Доброкачественная гиперплазия предстательной железы мкб 10

Статистическая классификация заболеваний

Статистическая классификация болезней –огромный документ, в котором подробно описаны все известные на сегодняшний день недуги. В этом документе все заболевания разделены на группы и типы, подробно описаны причины возникновения, симптомы, стадии всех болезней. Кроме того, в документе фиксируется статистика смертности от той или иной болезни.

Нормативный акт позволяет облегчить сопоставление болезней во всех странах мира, благодаря ему врачи в любой стране могут быстро определить, с каким недугом столкнулся человек и в случае необходимости оказать грамотное лечение. Впервые попытки создания такого акта осуществлялись ещё в 1706 г. На сегодняшний день для определения болезней врачи используют коды по МКБ-10.

Его составляют 3 основных тома:

  1. Классификация. В этом томе подробно описаны данные о статистических разработках, главные понятия и правила.
  2. Подробная инструкция по использованию.
  3. Алфавитный указатель.

Международная классификация включает в себя 21 класс. Вне зависимости от типа заболевания, первой всегда идёт буква, а потом цифра.

В настоящее время акт находится в свободном доступе в интернете, благодаря чему не только врачи, но и пациенты могут быстро найти всю необходимую информацию.

Статистическая классификация заболеваний представляет собой документ, в котором хранятся все недуги под определенным номером. Это облегчает считывание диагноза в любой стране мира. Периодически в документ вносятся поправки, делать это может исключительно Всемирная организация здравоохранения.

МКБ представляет собой нормативный акт, позволяющий обеспечить единство методических подходов. Благодаря этому сопоставление материала становится не таким тяжелым.

На сегодняшний день актуальным является код по мкб 10. В его основе лежат три основных тома:

  • классификации;
  • инструкция к применению;
  • алфавитный указатель.

В основе первого тома лежит раздел с морфологией новообразований. Здесь же находится данные о статических разработках, основные понятия и правила.

Международная классификация содержит 21 класс. Первым знаком в обозначении является буква, затем следует цифра. Классы I-XVII включает в себя болезни и патологические состояния. Отравления и негативные воздействия посредством внешней среды относятся к XIX. Все остальные классы включают в себя все современные понятия.

Разделение патологий мочевыводящей системы у мужчин

Аденома простаты отмечается кодом N 40. В эту категорию попадает гиперплазия предстательной железы, доброкачественные новообразования, миомы, фибромы и закупорка. Однако сюда не входят иные образования неракового происхождения.

Под обозначением N 41 скрываются заболевания воспалительного происхождения. Они поражают железы и затрудняют постановку диагноза. В этом случае нередко прибегают к помощи дополнительных кодов, в частности. В95-В97.

Под N42 скрываются другие поражения простаты. К N 43 относят водянистые новообразования семенного канатика и яичка. Однако сюда не входит врожденный гидроцеле.

Перекручивание яичка — N 44, эпидимит — N 45. При необходимости определения инфекционного агента прибегают к помощи В95-В97. Мужское бесплодие — N 46. К N 47 относят избыточную крайнюю плоть или фимоз. В некоторых случаях она может быть прилегающей или тугой.

N 48 — иные поражения половых органов. N 49 — воспалительные процессы, не представленные в выше описанных рубриках. Однако полностью исключаются поражения полового члена. N50 — иные заболевания органов.

Данная классификация разработана с целью правильного обозначения состояния. Более того, она позволяет распознать поставленный диагноз в любом регионе даже при наличии языкового барьера. Это в несколько раз облегчает общение специалистов между собой.

Все заболевания мочеполовой системы и органов в МКБ-10 обозначаются буквой N. Этот класс является одним из самых больших, так как в нём находится 11 подразделов.

В этом классе диагнозов представлены такие разделы:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (код по МКБ-10 — N40);
  • патологии простаты, имеющие воспалительное происхождение (N41);
  • сторонние негативные изменения в органе (N42);
  • водянка (N43);
  • перекручивание яичка (N44);
  • воспаление яичек у представителей сильного пола (N45);
  • невозможность зачатия из-за проблем со спермой (N46);
  • нарушения крайней плоти (срастание, повышенное нарастание тканей, отёк)(N47);
  • сторонниепатологии полового органа (N48);
  • воспаления, необозначенные в других подразделах (N49);
  • другие недугиполовой системы у мужчин (N50);
  • поражения полового типа у мужчин при состояниях, описанных в других подразделах (N51).

Аденома предстательной железы (код по МКБ-10) обозначается шифромN40. Также в эту категорию попадает гиперплазия, формирование опухолей доброкачественного происхождения, кисты, фибромы и другие патологии. Но в этот шифр не включаются заболевания нераковой природы.

После 40 лет каждому мужчине необходимо минимум раз вгод проходить профилактическое обследование, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы мкб 10

Эта патологическая группа зашифрована в международной классификации под кодом N41. В данном разделе сконцентрированы следующие расстройства:

  • Острый простатит (0)
  • Хронический простатит (1)
  • Абсцесс предстательной железы (2)
  • Простатоцистит (3)
  • Другие воспалительные процессы простаты (8)
  • Воспалительные заболевания неуточнённые (9)

В этом пункте патологические состояния расположены по частоте встречаемости.

https://www.youtube.com/watch?v=5gl-15BPWuo

Перекручивание яичка – N 44, эпидимит – N 45. При необходимости определения инфекционного агента прибегают к помощи В95-В97. Мужское бесплодие – N 46. К N 47 относят избыточную крайнюю плоть или фимоз. В некоторых случаях она может быть прилегающей или тугой.

N 48 – иные поражения половых органов. N 49 – воспалительные процессы, не представленные в выше описанных рубриках. Однако полностью исключаются поражения полового члена. N50 – иные заболевания органов.

3 Обозначение N 41

Поражение желез согласно принципу своего строения обозначается N 41. Об этом было упомянуто выше. Дополнительные обозначения зависят от самого процесса. Обычно это трехзначная рубрика, состоящая из латинских букв и цифр. В международной классификации поражения воспалительного характера обозначаются как N41. Для определенного заболевания добавляется дополнительный символ.

При остром поражении предстательной железы его принято обозначать как N41.O. Хроническое течение заболевания имеет несколько другие символы – N41.1. В некоторых случаях врачи делают сокращенное обозначение. Оно не содержит в себе цифр, а просто представлено фразой “мkб 10 хр. простатит”. Однако это может несколько затруднить распознавание диагноза, особенно если дальнейшее лечение проводится за границей.

Воспалительные процессы в простате способны приводить к серьезным осложнениям. Не исключается вероятность гнойного поражения или других застойных процессов. Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Для осложненных случаев были разработаны специальные коды. К их числу относят:

  • N41.2 – гнойное поражение простаты;
  • N41.3 – воспалительный процесс с развитием цистита;
  • N41.8 – воспаление простаты;
  • N41.9 – поражения не определенной этиологии;
  • N42.0 – наличие уплотнений в предстательной железе;
  • N42.1 – застойные процессы;
  • N42.2 – атрофия;
  • N42.9 – неуточненные заболевания.

Для точной постановки диагноза специалисту требуется провести ряд анализов и обследований. Ведь каждое заболевание имеет свои особенности и формы течения. Поэтому постановка диагноза не всегда простая работа.

При остром поражении предстательной железы его принято обозначать как N41.O. Хроническое течение заболевания имеет несколько другие символы — N41.1. В некоторых случаях врачи делают сокращенное обозначение. Оно не содержит в себе цифр, а просто представлено фразой «мkб 10 хр. простатит». Однако это может несколько затруднить распознавание диагноза, особенно если дальнейшее лечение проводится за границей.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы мкб 10

Воспалительные процессы в простате способны приводить к серьезным осложнениям. Не исключается вероятность гнойного поражения или других застойных процессов. Аденома предстательной железы — серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Для осложненных случаев были разработаны специальные коды. К их числу относят:

  • N41.2 — гнойное поражение простаты;
  • N41.3 — воспалительный процесс с развитием цистита;
  • N41.8 — воспаление простаты;
  • N41.9 — поражения не определенной этиологии;
  • N42.0 — наличие уплотнений в предстательной железе;
  • N42.1 — застойные процессы;
  • N42.2 — атрофия;
  • N42.9 — неуточненные заболевания.

3 Обозначение N 41

Аденома предстательной железы считается не злокачественным новообразованием.

Однако несвоевременное ее устранение влечет за собой риск развития гипертрофии железы.

Большинство онкологических процессов в организме обозначаются другими символами и относятся к иным классам. Аденома простаты это гипертрофия железы. Она входит в группу заболеваний, поражающих половую систему мужчины.

https://www.youtube.com/watch?v=fkyFGzXPMAw

Согласно нормативному документу, аденома простаты относится к классу с трехзначным кодом. Поражение предстательной железы может отмечаться N 40-N 51. В классификации доброкачественное образование обозначается как N40. Однако в эту категорию попадает не только она. Дополнительно под обозначением N 40 находятся:

  • гипертрофические процессы;
  • доброкачественные увеличения;
  • гипертрофия не онкологического происхождения;
  • закупорка протоков;
  • аденома простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы мкб 10

Выше представленная классификация исключает другие доброкачественные новообразования, в частности: миому и фиброму. Эти болезни входят в иную кодировку. Что касается общего класса, то аденома простаты относится к заболеваниям мочеполовой системы.

Пациенту не обязательно знать все тонкости международной классификации. Разработана она была исключительно для медицинского персонала с целью упрощения работы.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

Обструктивные симптомы

Клиническая картина зависит в основном от локализации узлов в предстательной железе, а не от размеров самой железы. Наиболее быстро обструкция возникает при локализации узлов в средней доле предстательной железы.

• Две группы симптомов •• Симптомы обструкции (затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, парадоксальная ишурия) •• Симптомы раздражения (поллакиурия малыми порциями, никтурия, императивные позывы).

• Клиническая картина зависит от стадии заболевания •• I стадия — поллакиурия, никтурия, императивные позывы, остаточной мочи и изменений со стороны верхних мочевых путей нет •• II стадия — наличие остаточной мочи, небольшие изменения верхних мочевых путей •• III стадия — парадоксальная ишурия (задержка мочи, сопровождающаяся непрерывным выделением мочи каплями из переполненного мочевого пузыря), выраженное расширение верхних мочевых путей, развитие обструктивной уропатии.

• Клинические симптомы сопутствующих заболеваний и осложнений: инфекция мочевой системы, острая задержка мочи и т.д.

ДИАГНОСТИКА

• Сбор анамнеза, количественная оценка жалоб с использованием системы суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты IPSS (от англ. International Prostate Symptom Score): <7 — лёгкая, 8–18 — средняя, >18 — выраженная •• Оценку производят в баллах путём определения соотношения количества дней с клиническими проявлениями симптомов, описанных в опроснике, к количеству дней без клинических симптомов (за месяц или любой другой определённый промежуток времени): 0 — ни разу;

1 — менее 1/5; 2 — менее 1/2; 3 — около 1/2; 4 — более 1/2; 5 — ежедневно •• Вопросы анкеты: 1. Как часто у Вас возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? 2. Как часто у Вас возникает потребность помочиться ранее чем через 2 часа после предыдущего мочеиспускания? 3.

Как часто у Вас мочеиспускание бывает прерывистым? 4. Как часто Вам было трудно отсрочить мочеиспускание при возникновения позыва? 5. Как часто у Вас струя мочи бывает вялой? 6. Используете ли при мочеиспускании дополнительные приёмы (сильное натуживание, надавливание на низ живота и т.д.)? 7. Сколько раз обычно Вы встаёте ночью чтобы помочиться?

•• Дополнительно вычисляют индекс качества жизни в связи с имеющимися расстройствами мочеиспускания QOL (от англ. Quality of Life) ••• Оценивают ответ на следующий вопрос: «Как бы Вы себя чувствовали, если бы с имеющимся на данный момент состоянием мочеиспускания Вам пришлось бы провести всю оставшуюся жизнь?

• Объективное исследование •• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы (увеличение размеров, тугоэластическая консистенция, междолевая борозда сглажена) •• Пальпация живота — определение границ мочевого пузыря при наличии остаточной мочи.

Для успешного лечения необходимо своевременно обнаружить заболевание. Появление начальных признаков обычно происходит при нарушении оттока урины.

Кроме основного признака появляются и другие, требующие посещения доктора:

  • случаи самопроизвольного выделения урины;
  • учащенность позывов к мочеиспусканию;
  • боли после посещения туалета.

Эти признаки начальной стадии (МКБ 10) аденомы предстательной железы должны стать основанием для начала курса лечения. Если своевременно не получить лечение, можно спровоцировать осложнение в виде ухудшения работы почек, образовании камней и увеличения остатков жидкости в мочевом.

Задержка мочеиспускания. Затрудненное мочеиспускание,. Необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания. Слабая струя мочи. Прерывистость потока мочи. Капание в конце акта мочеиспускания. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Нет прямой зависимости между размерами ДГПЖ и выраженностью нарушения мочеиспускания, которая также зависит от направления роста ДГПЖ и нарушения функции мочевого пузыря.

При разрастании из задней группы желез средняя доля ДГПЖ, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая ДГПЖ, растущая из боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни. Нередко острая (внезапная) задержка мочи становится первым клиническим проявлением ДГПЖ.

По клиническому течению выделяют три стадии ДГПЖ: Первая стадия. Учащается мочеиспускание, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой, мочеиспускание затрудненным, со временем, чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Возможно недержание мочи во время сна вследствие произвольного расслабления наружного сфинктера упетры.

Полное опорожнение пузыря достигается благодаря комленсаторной функции мышечной стенки (детрузора) мочевого пузыря. Функция почек обычно не нарушена. Продолжительность первой стадии от 1 до 12 лет. Вторая стадия. Присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию учащены днем и ночью.

Часто в утренние часы больным приходится мочиться в 2-3 приема. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая притоку мочи из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках.

сухость во рту, повышенная жажда и. Третья стадия. Количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка и выше, его чувствительность снижается, и больные ошибочно полагают, что наступило улучшение.

Ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря – парадоксальная ишурия. Появляются вызванные нарушением работы почек полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота запоры – хроническая почечная недостаточность.

При отсутствии адекватной терапии больные умирают от уремии. Для симптоматики при ДГПЖ характерно волнообразное течение – симптомы то усиливаются, то ослабляются даже без лечения. Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы.

ДГПЖ – медленно прогрессирующее заболевание, часто без развития каких-либо симптомов. С возрастом происходит постепенный рост простаты, усиление симптомов. Встречаются и случаи улучшения как субъективных, так и объективных параметров. ДГПЖ влияет на качество жизни пациента, вынуждает изменять свой образ жизни: ограничивать питье, вставать в течение ночи для мочеиспускания, ограничивать социальную и сексуальную активность.

К данным симптомам развития заболевания следует отнести:

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Никтурию.
  3. Настойчивые позывы к опорожнению.
  4. Недержание мочи.

Книга МКБ 10

В данную группу симптоматики развития аденомы простаты следует отнести:

  1. Затруднение во время опорожнения.
  2. Ощущение неполного опорожнения.
  3. Задержку начала опорожнения и продолжительное мочеиспускание.
  4. Прерывистую и вялую струя во время мочеиспускания.
  5. Необходимость натуживания во время процесса опорожнения.

Диагностика ДГПЖ

На начальной стадии развития гиперплазия предстательной железы может остановить рост при помощи лекарственных препаратов. На второй и третьей стадии для ее лечения возможно потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно поставить диагноз по МКБ-10 как можно раньше и назначить соответствующее лечение.

Клиническая картина, составленная на основе опроса пациента и его жалоб, дает основание для назначения дальнейшего обследования, которое может представлять собой:

  • пальцевое ректальное исследование для определения размера органа и места расположения образовавшихся желез;
  • урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи позволяет определить наличие патологии в мочевыводящем канале;
  • трансректальное УЗИ для получения информации о состоянии простаты путем введения датчика в прямую кишку;
  • лабораторное исследование мочи для выявления инфекции, а также крови на наличие ПСА (простат-специфического антигена), говорящего о качестве разрастания;
  • рентгенологическое исследование, позволяющее определить разрастание, источник кровотечения, камни в почках;
  • взятие ткани предстательной железы на биопсию при увеличенном коэффициенте ПСА.

В случаях, когда невозможно поставить диагноз «гиперплазия предстательной железы» по международному классификатору 10, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Диагностика болезней основывается как на опрос пациента, так и на результаты пальцевого ректального исследования.

Аденома предстательной железы (простаты) код по МКБ 10 (обозначение международных классификаторов) может быть выявлена при помощи следующих методик:

  • Урофлоуметрия – метод тестирования работы мочевого пузыря;
  • МРТ позволяет оценить размер разрастания ткани;
  • экскреторная урография – метод диагностики с применением контрастного вещества;
  • рентген половой сферы;
  • УЗИ трансректальное дает представление о направлении разрастания ткани, размерах железы и состояния тканей органа.

гиперплазия простаты мкб 10

Исследования крови и мочи с применением лабораторного оборудования помогут выявить воспалительные процессы в организме.

Лабораторные данные • ОАМ — изменения возникают только при наличии сопутствующей инфекции • Сывороточный креатинин — повышение при развитии ХПН (ранее выявление) • Простатоспецифический Аг (ПСА) — умеренное повышение характерно для ДГПЖ, резкое повышение — для рака предстательной железы. Отношение [свободный ПСА/общий ПСА] менее 15% при концентрации ПСА в сыворотке крови в диапазоне 3–10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака предстательной железы.

менее 12 с — нормальный поток, 12–16 с — патологический поток, более 16 с — заметно патологический поток мочи • УЗИ •• Трансабдоминальное — определение наличия и количества остаточной мочи и размеров предстательной железы •• Трансректальное — выявление очаговых изменений • Цистоскопия показана для исключения опухолей мочевого пузыря • Радиоизотопные методы исследования функционального состояния почек и верхних мочевых путей • Рентгенологические методы: экскреторная урография, восходящая цистография, МЦУГ • КТ и МРТ при дифференциальной диагностике с раком предстательной железы.

Дифференциальная диагностика • Рак предстательной железы • Стриктуры мочеиспускательного канала • Простатит • Мочевая инфекция • Камни нижней трети мочеточника • Склероз шейки мочевого пузыря • Рак мочевого пузыря • Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Лечение препаратами

Международный классификатор болезней (МКБ 10) гиперплазию предстательной железы ставит в один ряд с воспалительными заболеваниями простаты. Поэтому для начала можно использовать методы консервативной терапии. Для лечения разрабатывается схема с включением различных групп препаратов:

  1. Ингибиторы для уменьшения объема простаты путем снижения уровня дигидротестостерона:
  1. Блокаторы альфа-адренорецепторов для расслабления гладкой мускулатуры:
  1. Андрогены для повышения либидо и нормализации мочеиспускания:
  • Сустанон;
  • Тестостерона пропионат.

гиперплазия простаты мкб 10

Если медикаментозная терапия можно прибегнуть к лазерной терапии. Она имеет ряд преимуществ:

  • минимальный вред организму;
  • отсутствие травматизма кожи;
  • минимальный список противопоказаний и побочных эффектов.

Виды лазерной терапии:

  1. Интраректальная с применением приборов АЛТ «Матрикс».
  2. Наружная лазеротерапия с применением обычных лазерных установок. Воздействие осуществляется через ткани промежности.
  3. Акупунктурная лазеротерапия. Это процесс воздействия лазера на акупунктурные точки на теле. Проводить лечение должен врач-рефлексотерапевт. Длительность сеанса составляет не меньше 10минут.

Лазеротерапия требует некоторой подготовки к ее проведению. Это значит, что за час до процедуры нужно выпить воды.

Оперативное лечение обычно показано в следующих случаях:

  • наличие хронической инфекции, которые приводят к болезни мочевого пузыря у мужчин;
  • острая задержка мочи из-за длительного нахождения в мочевыводящем канале катетера;
  • уретерогидронефроз двусторонний;
  • почечная недостаточность;
  • образование конкрементов в мочевом.

К такому методу лечения прибегают только в экстренных случаях, когда другие методы не дают ожидаемого результата.

Альтернативные методики решения проблемы

Методы лечения Основные сведения о методах
  1. Голодание
Экстренный метод, не применяемый пожилыми людьми и теми, у кого снижен иммунитет
  1. Диетотерапия
Диетотерапия предусматривает исключение моленой и перченой еды, алкоголя. Наполнить рацион лучше продуктами с высоким содержанием цинка, селена и железа
  1. Гирудотерапия
Метод способствует рассасыванию застойных жидкостей, улучшению питания тканей и кровообращения

Альтернативные методики решения проблемы

Терапия аденомы (код по МКБ 10 №40) может осуществляться множеством способов, и народные рецепты могут быть эффективными:

  1. Лечение прополисом эффективно при хроническом простатите. Он обладает противовоспалительным действием. Использовать его можно в виде ректальных свечей. Для этого его соединяют с маслом какао и формируют свечи.
  2. Мед – не менее эффективное средство. Он употребляется в чистом виде либо в виде компонента смеси из сока сельдерея.
  3. Тыквенные семена в виде сушеных ядер употребляются в объеме 150 грамм в сутки.
  4. Чистотел эффективен в виде отвара, настоянного в течение 3 часов. Собирать траву нужно в мае-июне. При лечении чистотелом важно строго соблюдать рекомендации, так как превышение дозы может негативно отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.
  5. Осиная кора для лечения аденомы применяется в виде настоя на водке. Принимается в течение 2 месяцев.
  6. Толокнянка может применяться в виде порошка, который употребляется натощак и пред сном.
  7. Конский каштан настаивается на водке в течение 10 дней.
  8. Облепиховое масло (возможно заменить пихтововым) поможет при аденоме в виде тампонов, смоченных в жидкости и введенных в анальное отверстие. Одновременно с этим рецептом можно употреблять настойку прополиса.
  9. Настой измельченных листьев орешника поможет снять симптомы и уменьшить разрастание органа.

Своевременное лечение гиперплазии позволит не допустить преобразования в онкологические заболевания и поможет снять болезненную симптоматику.

В данный момент МКБ 10-й редакции является действующей, она принята в 1990 году в Женеве, переведена более чем на 40 языков, и ей на ежедневной основе пользуются врачи 117 стран.

Классификатор содержит в себе 21 класс болезней, и каждый поделен на блоки.Такое заболевание, как аденома предстательной железы код по МКБ 10, или доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ), тоже представлено в Международном классификаторе.

Болезнь чаще всего развивается у мужчин 50 лет и старше, но в последнее время медики отмечают, что болезнь «молодеет». Заболевание развивается в виде появления одного или нескольких узелков, со временем всё увеличивающихся в размерах.

Аденома простаты код по МКБ 10

Данному заболеванию в международном классификаторе присвоен код n40.По принятой В МКБ кодировке под этот код попадают ещё 5 других болезней:

  • аденофиброматозная гипертрофия;
  • доброкачественное увеличение;
  • гипертрофия простаты;
  • закупорка протоков предстательной железы;
  • фиброаденома.

Исключены отсюда такие доброкачественные новообразования мужских органов, как фибромы и миомы. Им присвоен код D29.

Также, несмотря на схожесть симптомов на ранних стадиях, необходимо разделять такие заболевания, как аденома, простатит и уретрит. Всем им в СКБ 10 присвоены разные коды. Уретрит и уретральный синдром – n34, простатит – n41. К n42 относятся другие болезни предстательной железы. Таким образом, болезни мочеполовой системы все идут под кодом N.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы мкб 10

Ближе к 40 годам каждому мужчине необходимо ежегодно посещать уролога и сдавать необходимые анализы. Это поможет в диагностике аденомы простаты на ранних стадиях и не допустить серьезных последствий.

Симптоматика заболевания следующая:

  • недержание мочи и самопроизвольное мочеиспускание;
    снижение потенции;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение сна;
  • частые позывы к мочеспусканию.

Этиология болезни

Основной причиной развития ДГПЖ является климакс у мужчин. В этот момент понижается количество андрогенов и повышается число эстрогенов (в связи с этим надо хотя-бы раз в неделю заниматься сексом, читайте: секс при аденоме простаты).

Факторы риска специалисты выделяют следующие:возраст старше 50 лет;ожирение;генетика;высокое давление;курение и алкоголь;неправильное питание.

Изменения при простатите

Диагностика

В типичных случаях аденомы простаты диагноз поставить не составит труда. Для правильной постановки врач используют следующие методы диагностики:Сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование.

Лабораторные методы:

  1. биохимический анализ крови;
  2. ОАК;
  3. ОАМ;
  4. определение PSA в крови (простатический специфический антиген).

Инструментальные способы исследования:

  1. рентген;
  2. урофлоуметрия;
  3. УЗИ;
  4. МРТ;
  5. экскреторная урография.

Лечение аденомы предстательной железы

Правильный выбор борьбы с ДГПЖ обусловлен,в первую очередь, стадией развития заболевания. На ранних этапах поможет и медикаментозное лечение, а вот на поздних стадиях не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Из лекарств для лечения аденомы используются игибиторы, альфа-адреноблокаторы, антибиотики, иммуностимуляторы и растительные препараты. Главное здесь – помнить, что лекарства не избавляют от гиперплазии, а лишь замедляют скорость роста опухоли или облегчают проявления симптоматики.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы мкб 10

Хирургическое лечение

Существует много различных эффективных операций, применяющихся при ДГПЖ:

  • открытая простатэктомия опухоли;
  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • криодеструкция;
  • микроволновая терапия;
  • лазерная вапоризация;
  • игольчатая абляция;
  • фокусированный ультразвук высокой интенсивности;
  • баллонная дилятация;
  • эмболизация артерий;
  • как проводится биопсия аденомы простаты.

Народная медицина

Специалисты считают лечение аденомы рецептами из коры дуба, грецких орехов (какие орехи полезны для мужчин для потенции) и прочее абсолютно неэффективными. А вот для потенции рекомендуется употреблять натуральный кофе почитайте про влияние кофе на потенцию мужчины. Если рецепты народной медицины и можно использовать, то только в совокупности с другими видами лечения.

Любой диагноз, который ставится пациенту при обследовании, имеет свое обозначение. Аденома предстательной железы по МКБ 10 имеет код N40. В медицине имеется специальный сборник, описывающий все коды болезней. Он называется «Международный классификатор болезней 10-го пересмотра» или сокращенно МКБ 10.

Удобство использования сборника заключается в наличии дополнительных нарушений работы организма. Чтобы не записывать большое количество патологий, врачи используют специальные обозначения.

При установлении диагноза, многие пациенты знают лишь о заболевании простаты и не представляют особенности болезни. Полное название болезни – «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». В простонародье ее упоминают как «аденома простаты» или «простатит».

Проблема заключается в постепенном расширении узелка, появляющегося в простате, который сдавливает мочеиспускательный канал и осложняет вывод жидкостей из мочевого пузыря. В МКБ 10 аденома простаты причисляется к классу N00-N99, поскольку в развитии ДГЖП отсутствуют метастазы.

По исследованиям экспертов, основное распространение недуга приходится на мужчин старше 45 лет. В более раннем возрасте, гиперплазия предстательной железы развивается крайне редко. Основной причиной обращения к врачам становится острая боль при мочеиспускании. Опухоль каналов возникает исключительно из-за возраста человека и содержания андрогенов в крови. Однако точных причин образования простаты не выявлено до сих пор.

Несмотря на то, что код аденомы простаты по МКБ 10 относится к числу доброкачественных заболеваний, симптоматика болезни зависит от локализации опухоли. Она по-разному влияет на сократительную функцию мочевого пузыря.

Запущенная болезнь простаты приводит к серьезным нарушениям функциональности в организме. Серьезным последствием становится почечная недостаточность.

У пациента наблюдаются сухость во рту, слабость, неприятный запах мочи, плохой аппетит и прочее.

По МКБ 10 код ДГПЖ N40 включает в себя множество патологий. Основным показателем является увеличение и аденома предстательной железы доброкачественного типа.

Медикаментозное. Лечение аденомы простаты осуществляется путем применения лекарственных препаратов. Основными средствами являются ингибиторы (блокаторы) или адреноблокаторы.

Хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения болезни, заключающийся в иссечении гиперплазированных тканей или даже самой предстательной железы. Операции разделяются на открытые и малоинвазивные. Выбор операции во многом зависит от стадии болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=adhQ8cOXovw

Неоперативные методы лечения. При своевременном обращении к врачу, можно избежать сложных операций или дорогостоящих препаратов.

  • баллонная дилатация предстательной железы;
  • простатические стенты;
  • термотерапия простаты;
  • массаж;
  • микроволновая коагуляция;
  • криодеструкция и прочее.

В зависимости от стадии развития ДГПЖ, а также дополнительных осложнений, врач назначает определенные методы лечения недуга. Самостоятельные попытки избавиться от простатита могут привести к осложнениям, одним из которых является почечная недостаточность.

Запуск болезни обычно приводит к образованию метастазов с дальнейшим развитием рака предстательной железы.

Краткое описание

Доброкачественная гиперплазия простаты – доброкачественная опухоль, увеличение в количестве клеток периуретральных желез простаты. Самое частое заболевание у мужчин старшего (пожилого) возраста. Возникает в возрасте 40-50 лет. В возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ, а в возрасте 65 лет – уже 50%, со временем заболевание развивается у 85% мужчин. Гистологические (микроскопические) признаки ДГПЖ встречаются, уже начиная с 30-40-летнего возраста.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретрального отдела предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевых путей. Частота. В возрасте 50 лет у 50% мужчин имеются изменения, характерные для ДГПЖ, в возрасте 80 лет — у 90%.

Коды возможных осложнений аденомы простаты

Абсолютно все отклонения, которые можно отнести в эту группу, в международной классификации обозначаются шифром N40.

К нему также относятся такие патологии:

  1. Гипертрофия органа.
  2. Аденома среднего участка.
  3. Аденомофиброзная гипертрофия.
  4. Увеличение объёма и размера простаты.
  5. Закупоривание каналов органа.

Каждый из этих клинических диагнозов имеет один общий симптом –орган разрастается и постепенно увеличивается, что приводит к появлению аденомы.Именно это нарушение является основным при постановке диагноза. Врачи уверяют, что каждая из этих патологий очень схожи между собой и нередко имеют одну и ту же причину происхождения. Чаще всего различие кроется только в структуре тканей.

Анатомически простата состоит из 3 долей. Как показывает медицинская практика, аденома чаще всего развивается в первых двух. Если в ходе диагностики медик обнаруживает гиперплазию в шейке,ставится аденома средней доли.

Как показывает статистика, % диагностирования этих заболеваний растёт чуть ли не с каждымгодом.Среди взрослых мужчин (55-60 лет) оно диагностируется у 65%.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома является доброкачественной опухолью, которая вырастает из железистых клеток этого органа. Все состояния, подпадающие под вышеуказанные критерии, расположены в пункте N40. По МКБ он состоит из следующих органических нарушений:

  • Гипертрофия простаты.
  • Аденома средней доли.
  • Аденофиброматозная гипертрофия.
  • Закупорка протока железы.
  • Увеличение простаты.

Все диагнозы данной подгруппы объединяет один признак: при данных нарушениях предстательная железа увеличивается в размере, т.е. развивается аденома. Этот факт являлся ключевым при отнесении этих патологических процессов к разделу N40. Гипертрофия и увеличение являются весьма схожими диагнозами, так как и первый и второй относятся к определению аденома.

В анатомии простаты выделяют три доли: правая, левая и средняя (перешеек). Как правило, аденома развивается в первых двух. Но если врач обнаружил гиперплазию в перешейке, то он выставит диагноз: аденома средней доли.

Помимо долей в состав данного органа входят два семявыбрасывающих протока (правый и левый). Если по какой-то причине происходит их закупорка, то ткань начинает разрастаться. Это и дало название заболеванию, отображённому в разделе N40.

Стоит отметить, что процент диагностирования группы данных нарушений растёт с увеличением возраста в геометрической прогрессии:

  • 40-50 лет – 25%
  • 50-60 лет — 50 %
  • 60-70 лет — 65%
  • 70-80 лет – 80%
  • свыше 80 лет – 90%

Аденома является весьма серьезным заболеванием, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Для наиболее осложненных случаев специалистами были разработаны отдельные коды по МКБ-10. К таким кодам следует отнести:

  • N41.3 — код при воспалительном процессе с развитием цистита;
  • N41.2 — код при гнойном поражении простаты;
  • N41.8 — код при воспалении простаты;
  • N42.2 — код при атрофии;
  • N42.1 — код при застойном процессе;
  • N42.0 — код при наличии уплотнений в предстательной железе;
  • N41.9 — код при поражении неопределенной этиологии;
  • N42.9 — код при неуточненном заболевании.

Медицинские исследования, направленные на выявление причины болезни, проходящей в медицинском классификаторе 10 под кодом 40, показали, что образ жизни, питание, вредные привычки не могут стать поводом для возникновения данного заболевания. Они могут ускорить процесс и спровоцировать его осложнение, например, в результате переохлаждения, злоупотребления алкоголем, частых запоров.

Отмечена взаимосвязь этого патологического изменения с гормональной перестройкой, происходящей со старением мужского организма: уменьшением мужского полового гормона тестостерона и увеличением женского эстрогена. Тестостерон превращается в дигидротестостерон, который, в свою очередь, стимулирует рост образовавшихся железок в простате.

Генетическая предрасположенность и преклонный возраст являются факторами риска, влияющими на большую вероятность проявления аденомы простаты. Поэтому пожилым мужчинам с такой наследственностью стоит особо обращать внимание на свое состояние, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Стадии недуга

В ходе многочисленных клинических исследования было выявлено, что простатит чаще всего диагностируется у мужчин после 50 лет.Обычно возникновение заболевания обусловлено тем, что в этот периоднарушается выработка гормонов, из-за чего может появиться гормональный дисбаланс.

Чтобы предотвратить развитие недуга, мужчине необходимо не только периодически обследоваться, но также изменить свой образ жизни и строго придерживаться врачебных рекомендаций, иначе простатита не избежать.

Хотя по МКБ-10 простатит считается доброкачественной патологией, его симптомы могут немного различаться в зависимости от того, где именно сформировалась опухоль.

В настоящее время врачи различают такие стадии заболевания:

  • компенсированная.На этом этапе у мужчины появляются проблемы с мочеиспусканием. Струя будет выходить с запозданием, а её напор будет недостаточным. Особенно выраженно этот симптом будет проявляться в ночные часы;
  • субкомпенсированная. Из-за сильного увеличения опухоли в размере,возникают проблемы с опорожнением и функционированием мочевого канала. В результате того, что мочевой пузырь никогда не будет опустошаться до конца, его стенки станут более плотными. При этом мужчина будет чаще бегать в туалет, а выделение урины при этом будет минимальным.Также на данном этапе в выводимой моче могут появиться сгустки крови и незначительное помутнение;
  • декомпенсированная. Стенки мочевого пузыря растягиваются ещё сильнее, при опорожнении мужчина испытывает сильный дискомфорт.

При диффузных изменениях простаты многие мужчины сталкиваются с возникновением проблем с потенцией, также на фоне таких отклонений практически всегда появляются проблемы со сном.

Если болезнь перейдёт в запущенную стадию, это может стать причиной очень серьёзных последствий и даже вызвать почечную недостаточность.

Причины развития

Как уже говорилось ранее, код по МКБ-10 аденомы предстательной железы – N40. Но каковы же причины развития данного заболевания? Этот недуг, как правило, развивается постепенно. Хотя это заболевание диагностируется в большинстве случаев у представителей мужского пола пожилого возраста, первоначальные симптомы можно определить уже у мужчин старше 30 лет.

  1. Отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, умственные нагрузки.
  2. Гормональный сбой в организме.
  3. Лишний вес.
  4. Наличие атеросклероза.
  5. Наследственный фактор.
  6. Злоупотребление алкоголем и курением.
  7. Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале и почках.
  8. Неправильное питание и гиподинамия.
  9. Высокое артериальное давление.

1 Сущность проблемы

Новообразования во всех органах могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Аденома – это, согласно анатомии, доброкачественная опухоль, рост которой зависит от гормонального фона всего организма. Прежде чем разбираться в классификациях, патогенезе, клинике и лечении, необходимо иметь элементарные сведения об анатомии предстательной железы.

Выделяют следующие части железы: правая и левая доли, перешеек. Перешеек представляет собой участок железы, находящийся между долями. Впереди он ограничен местом вхождения шейки мочевого пузыря. Сзади – местом впадения семявыбрасывающих протоков. Второе название перешейка – “средняя доля”. Оно соответствует действительности только у пожилых мужчин, так как этот участок простаты сильно увеличивается с возрастом.

Железа располагается в полости малого таза. Обхватывает верхние отделы уретры, которые только вышли из мочевого пузыря. Сзади простата плотно прилегает к прямой кишке.

Рекомендуем

Что такое гематурия: классификация по МКБ-10

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация физиотерапевта

любаяврач – 429 клиникврач к.м.н. – 74 клиникид.м.н., профессор – 39 клиникчк рамн – 2 клиники  

Консультация уролога

любаяврач – 901 клиникаврач к.м.н. – 298 клиникд.м.н., профессор – 175 клиникчк рамн – 5 клиник  

Коды: A01.28.004 Консультация гинеколога

любаяврач – 1112 клиникврач к.м.н. – 391 клиникад.м.н., профессор – 192 клиникичк рамн – 6 клиник  

Коды: A01.21.001, A01.21.003

Анализы

Общий анализ мочи

Креатинин кровиКоды без услуг:A12.28.005 Исследование объема остаточной мочи

Диагностика

УЗИ предстательной железы

любаятрансабдоминально – 972 клиники мочевого пузыря – 44 клиникитрансректально (трузи) – 940 клиник сосуды простаты – 111 клиник  

УЗИ почек

любая надпочечников – 531 клиникатолько почки – 845 клиник дуплекс почечных артерий – 344 клиники уздг сосудов почек – 210 клиник мочевого пузыря – 54 клиники уздг почечных артерий – 164 клиники  

УЗИ мочевого пузыря

любаябез определения ост. мочи – 905 клиникс определением ост. мочи – 573 клиники  

Коды без услуг:A23.30.005 Определение функционального класса больного

Хирургия

Частичная резекция уретры

Уретротомия

любаянаружная – 16 клиниквнутренняя – 73 клиники  

Удаление простаты (простатэктомия)

любаяРадикальная простатэктомия – 78 клиникЛапароскопическая простатэктомия – 20 клиникНервосберегающая простатэктомия – 18 клиник  

Трансуретральная резекция простаты

Тампонада уретры

ТУР шейки мочевого пузыря

Радиочастотная аблация (РЧА)

любаяКриоаблация при фибрилляции предсердий – 6 клиникРЧА при желудочковой тахикардии – 25 клиникРЧА при мерцательной аритмии – 14 клиникРЧА при предсердной тахикардии – 14 клиникРЧА при синдроме WPW – 10 клиникРЧА при узловой тахикардии – 12 клиникРЧА при трепетании предсердий – 16 клиник  

Радикальная простатэктомия

любаяпозадилонная – 72 клиникипромежностная – 18 клиниклапароскопическая – 30 клиник  

Позадилонная аденомэктомия

Операция Росса

Операции при недержании мочи

любаяСлинговая операция TVT – 92 клиникиСлинговая операция TVT-O – 83 клиникиСлинговая уретропексия у мужчин – 10 клиникУстановка искусственного сфинктера мочевого пузыря – 16 клиникСфинктеропластика мочевого пузыря – 4 клиники  

Операции при нарушениях эрекции

любаяМедикаментозное купирование приапизма – 7 клиникЛигирование глубокой дорсальной вены – 57 клиникПункция кавернозных тел при приапизме – 7 клиникЛигирование сосудов полового члена – 18 клиникРеваскуляризация кавернозных тел – 12 клиникОперация при приапизме – 13 клиник  

Лазерная вапоризация простатыКоды без услуг:A16.21.003 Чреспузырная аденомэктомия

A16.28.026.002 Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря

A16.21.041.001 Лазерная энуклеация простаты

Общая фармакотерапия

любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция – 191 клиникаВнутривенная инъекция – 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов – 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат – 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата – 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина – 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном – 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба – 3 клиники  

Курс лечения аденомы предстательной железы

A01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительной системы

A01.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов

A01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов

Другое

Коды без услуг:A11.05.001 Взятие крови из пальца

Коды возможных осложнений аденомы простаты

Тактику лечения пациентов, страдающих аденомой простаты (код в МКБ – 40) урологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Больные со слабой симптоматикой находятся под наблюдением врача. С усилением симптоматики возникают показания к проведению лечения. Пациентам с умеренно выраженными симптомами проводят медикаментозную терапию. Практически все лечебные средства рассчитаны на длительное (многомесячное или в течение всей жизни) их употребление.

При проведении медикаментозной терапии лекарственные препараты выбирают в зависимости от степени увеличения предстательной железы и выраженности симптомов заболевания. Если предстательная железа при пальпации заметно не увеличена, используют β1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин, теразозин, празозин).

При значительном увеличении простаты используют ингибиторы 5 β1 -редуктазы (финастерид) или β1-адреноблокаторы. Некоторым пациентам проводят термотерапия (микроволновое лечение), устанавливают стент или спираль. Пациентам с задержкой мочи, которые ожидают оперативное вмешательство, проводят чрескожную цистостомию.

На следующий этап лечения пациентов переводят при наличии следующих критериев:

  • Задержка мочи или наличие остаточной мочи в объеме более 300 мл при повторных измерениях;
  • Неоднократно зарегистрированная макрогематурия (кровь в моче);
  • Нарушение функции почек;
  • Расширение верхних мочевых путей;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Камни мочевого пузыря.

Пациентам назначают тамсулозин, альфузозин, теразозин.

При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое вмешательство. Применяют следующие малоинвазивные методы лечения аденомы простаты:

  • Бесконтактную лазерную коагуляцию;
  • Бесконтактную лазерную вапоризацию;
  • Смешанную методику;
  • Интерстициальную коагуляцию;
  • Фотодинамическую аблацию.

К хирургическим методам лечения аденомы простаты относится открытая простатэктомия. Операция бывает надлонная (чрезпузырная), позадилонная, промежностная, чрезлонная, чрезкрестцовая. В настоящее время урологи широко применяют следующие виды трансуретральной резекции аденомы простаты:

  • Паллиативную;
  • Парциальную;
  • Субтотальную;
  • Радикальную.

Электровапоризация («выпаривание») аденомы простаты выполняют с помощью роликового электрода или с помощью вапоризирующей петли. Трансуретральная инцизия предстательной железы в том, что хирург проводит на простате два разреза, не иссекая при этом ткань, как при ТУРП. Процедура позволяет улучшить отток мочи и устранить проявления аденомы простаты.

При появлении первых признаков аденомы предстательной железы записывайтесь на приём к урологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт центра. Если своевременно диагностировано заболевание, выбрана адекватная терапия, операции можно избежать. При наличии показаний к оперативному вмешательству уролог предложит операцию, которая подходит данному пациенту.

Аденома простаты (код по МКБ 10 – 40) может осложниться острой задержкой мочи. Пациент не может помочиться, у него появляются боли в надлобковой области, мучительные позывы на мочеиспускание. Спровоцировать острую задержку мочи при аденоме предстательной железы могут следующие факторы:

  • Злоупотребление алкоголем,
  • Переохлаждение,
  • Запоры,
  • Вынужденный постельный режим,
  • Малоподвижность.

В этом случае обращайтесь к урологам Юсуповской больницы для экстренного выведения мочи.

При застое мочи в мочевыводящих путях создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительного процесса. У пациентов с аденомой простаты могут развиться следующие осложнения:

  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит.

При наличии выраженных нарушений оттока мочи из почек развивается гидронефроз и почечная недостаточность.

Этиология явления

Причины, по которым у больного начинается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, до сих пор не изучены до конца, однако, врачи отмечают, что это может быть связано с гормональными нарушениями, в частности:

  1. У мужчин в возрасте гормон тестостерон превращается в дегидротестостерон, что приводит к увеличению размеров предстательной железы, а это, в свою очередь, становится причиной начавшихся нарушений мочеполовой системы.
  2. Большинство учёных согласны с тем, что одной из основных причин развития у пациента аденомы предстательной железы является его возраст.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru