Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

Суть проблемы

В эмбриональный период яички развиваются в брюшной полости, после чего опускаются в мошонку. Как правило, это происходит до родов, либо на протяжении двух дней после рождения.

У мужчины имеется два яичка, каждое расположено в соответствующем мешочке в мошонке. Диаметр здорового яичка имеет от 5 до 7 см.

Недостаточное развитие одного или обоих яичек называют гипоплазией. Это врожденная патология, которая развивается под воздействием негативных факторов на организм матери. Размер недоразвитого яичка не превышает 4 см в диаметре.

Патология протекает в односторонней или двусторонней форме:

  1. Односторонняя гипоплазия. Недоразвито правое или левое яичко. Второе развивается без патологий, и имеет нормальный размер и форму. Иногда здоровый орган может быть слегка увеличен в размере вследствие двойной нагрузки, ведь оно выполняет функции и за больное. В редких случаях патология сопровождается понижением уровня тестостерона. При этом случаи серьезных нарушений репродуктивной функции и гормонального фона встречаются крайне редко.
  2. Двусторонняя гипоплазия. Недоразвиты оба яичка. При этом наблюдается не только косметический дефект, но и серьезные проблемы мужского здоровья. Патология этой формы всегда сопровождается ярко выраженными гормональными нарушениями и проблемами с репродуктивной системой. В некоторых случаях заболевание сопровождается синдромом Клайнфельтера – наличием лишней Х-хромосомы.

Важно! При гипоплазии недоразвитый орган полноценно не выполняет свои функции.

Особенности патологии

Гипоплазия яичек – порок развития семенников, характеризующийся их дисфункцией и малым объемом. Степень недоразвитости тестикул зависит от причины и варьируется от несущественного уменьшения диаметра до полного отсутствия.

Гипоплазия яичек у мальчиков бывает двух типов:

  • односторонняя – одна железа развита нормально, а другая меньше нормы;
  • двухсторонняя – оба яичка недоразвиты.

Яички (тестикулы, гонады, семенники) – железы, которые выполняют 2 основные функции:

  • эндокринную – производят половые гормоны;
  • репродуктивную – вырабатывают сперматозоиды (спермии).

Причина патологии кроется в пороках внутриутробного развития ребенка. Чем раньше нарушается формирование гонад, тем выраженнее признаки гипоплазии. В норме яички образуются из зародышевых листков. В последующем их дифференцировка реализуется в соответствии с генетическим полом ребенка.

Ген SRY
За образование тестикул ответственен ген SRY, который находится в хромосоме Y.

Половые железы эмбриона почти сразу включаются в работу эндокринной системы. Под влиянием тестостерона формируются:

  • семявыносящие пути;
  • придатки яичек;
  • семенные пузырьки.

Закладка семенников происходит в брюшине. На момент рождения ребенка они перемещаются в мошонку через щель в паху, которая потом зарастает. Развитие желез продолжается в пубертатном периоде и оканчивается к 18 годам.

Гипоплазия левого или правого яичка проявляется на фоне генетических аномалий, структурных изменений в хромосомах. Неправильное развитие органов половой системы наблюдается при:

  • синдроме рудиментарных тестикул;
  • повреждении генов Y-хромосомы (гоносомы);
  • нарушении морфологии гоносомы;
  • перемещении участка X-гоносомы в Y-гоносому;
  • синдроме Клайнфельтера.

Вероятность гипоплазии семенников возрастает при тяжелом течении беременности, аутоиммунных нарушениях. Патология в 5 раз чаще встречается у мальчиков, чьи близкие родственники страдают хромосомными аномалиями.

Гипоплазия яичка у мужчин провоцируется:

  • дисфункцией щитовидной железы;
  • трофическими изменениями в железистой ткани;
  • травмами мошонки;
  • употреблением наркотиков;
  • приемом вредных для плода препаратов матерью при беременности;
  • гипоксией при рождении;
  • радиационным облучением.
Молодая семья
Если гипоплазия выражена слабо, выработка спермы не нарушается. Поэтому фертильность мужчины сохраняется, то есть он может зачать ребенка без вспомогательных репродуктивных технологий.

Из-за недоразвитости одного яичка мошонка становится асимметричной. При односторонней гипоплазии срабатывает механизм компенсации. Здоровая железа компенсирует гипофункцию недоразвитой. Поэтому концентрация стероидных гормонов в крови почти не меняется, но здоровая тестикула нередко увеличивается в объеме.

Причины двухсторонней недоразвитости не отличаются от таковых при атрофии одной тестикулы. Риск гипоплазии яичек возрастает при:

  • злоупотреблении алкоголем;
  • приеме эстрогеновых лекарств, употреблении спиртного матерью во время беременности;
  • сложных родах;
  • гормонально-активных образованиях надпочечников;
  • синдроме Барде-Бидля;
  • пороке развития уретры;
  • гипофизарном нанизме (карликовости);
  • синдроме Шерешевского-Тернера.

Двухсторонняя гипоплазия семенников проявляется острой гормональной недостаточностью. Дефицит стероидных гормонов негативно влияет на развитие и функционирование репродуктивной системы. Задержка полового созревания влечет за собой серьезные последствия:

  • пенис длиной до 5 см;
  • объем тестикул до 4 мл;
  • низкое половое влечение;
  • недостаточное оволосение;
  • нарушение сперматогенеза;
  • отсутствие складчатости мошонки.

Главной причиной рассматриваемой патологии мужских половых органов являются генетические аномалии, к которым больной может быть предрасположен в результате наследственности по мужской линии.

Также гипоплазия может развиться по следующим причинам:

  • Причины развития гипоплазии яичекПриема беременной женщиной при угрозе выкидыша или других заболеваниях эстрогенов и препаратов прогестерона.
  • Присутствии в организме будущей матери гормонально активных опухолей.
  • Воздействии на плод тератогенных веществ, способных воздействовать на хромосомный состав, особенно в первом триместре беременности.
  • Повреждения ЦНС ребенка как до рождения, так и во время родов.
  • Различных механических травм мужских половых органов в младенчестве.

Самым распространенным последствием гипоплазии яичек является бесплодие мужчины.

При односторонней форме заболевания также со временем могут развиться:

  • варикоцеле здорового яичка в связи с повышенной нагрузкой;
  • атрофия недоразвитого органа, а также дегенерация семенников и их тканей;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников в связи недостаточным количеством тестостерона в организме.

Двусторонняя гипоплазия чревата не только бесплодием, но и андрогенной недостаточностью, то есть сильно выраженным дефицитом тестостерона, который может привести к следующим последствиям:

  • мастопатии;
  • отсутствии либидо;
  • тератозооспермии — выработке яичками неполноценных сперматозоидов;
  • импотенции;
  • недостаточном оволосении лобка и плохо выраженных других проявлений вторичных половых признаков;
  • депрессиям и навязчивым невротическим состояниям.

Обе формы гипоплазии без полноценного лечения могут со временем осложниться онкологической опухолью.

Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

Все последствия гипоплазии яичек связаны с гормональным дисбалансом в организме мужчины. По этой причине это заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и начать своевременное лечение.

Яички (тестикулы) – важная часть репродуктивной системы мужчины, которая отвечает за выработку половых гормонов и сперматозоидов. К андрогенной недостаточности может привести ряд патологий. Одна из них – гипоплазия яичек.

Оглавление: Суть проблемы Проявления и симптомы гипоплазии яичек Причины патологии Последствия гипоплазии яичек Диагностика патологии Лечение гипоплазии яичек – Односторонняя гипоплазия – Двусторонняя гипоплазия 7. Профилактические меры при гипоплазии яичек

Суть проблемы

Патология у мужчин проявляется следующим образом:

  • нарушается выработка тестостерона;
  • нарушается процесс образования сперматозоидов.

При поражении одного яичка, гормональная недостаточность выражена неярко, так как секрецию тестостерона берет на себя здоровый орган. В этом случае мужчина может вести полноценную жизнь и иметь потомство, не прибегая к специальному лечению.

Мужчины с такой формой гипоплазии являются бесплодными, так как в яичках не вырабатываются жизнеспособные спермии.

Односторонняя гипоплазия, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется только во время планового медицинского осмотра.

Внимание! Главный симптом патологии – размер органа меньше нормы.

Причины патологии

Гипоплазия яичек врожденное заболевание, которое возникает на фоне нарушения внутриутробного развития или по генетическим причинам.

Причины возникновения патологии:

  • наследственность. Вероятность развития аномалии повышается, если патология наблюдается у других мужчин в семье;
  • влияние негативных факторов на плод в период беременности.

К таким факторам относят:

  • заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
  • гормонально активные опухоли у матери;
  • употребление наркотиков, курение и алкоголизм;
  • прием гормональных препаратов женщиной в период беременности;
  • несбалансированное и недостаточное питание;
  • аутоиммунные поражения тестикулярной ткани желез или нарушение трофики;
  • частые посещения солярия, облучение;
  • нарушения центральной нервной системы ребенка во время тяжелых родов.

Часто патология сочетается с гипоплазией других органов эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы.

Гипоплазия – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям.

Среди них можно выделить:

  1. Мужское бесплодие. В яичках образуются и созревают сперматозоиды. Любое нарушение, патологический процесс или отклонение от нормы влияет на количество и качество сперматозоидов. При односторонней гипоплазии волноваться не стоит, так как основную функцию выполняет здоровый орган. Этого достаточно для оплодотворения. Двусторонняя гипоплазия приводит к полному бесплодию, поскольку оба органа не функционируют.
  2. Дефицит тестостерона. Приводит к снижению потенции, либидо и отсутствию вторичных мужских половых признаков. В пораженном органе нарушается выработка спермы.
  3. Атрофия и дегенерация яичек. Со временем, если не лечить патологию, она может привести к атрофии яичек, что добавит проблем в физическом и психологическом плане.
  4. Онкология. В некоторых случаях гипоплазия может спровоцировать развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Гипоплазию яичек диагностируют при осмотре у врача, во время которого обращают внимание на такие показатели:

  • объем и размеры мошонки;
  • состояние грудных желез;
  • размер полового члена;
  • примерный объем половых желез;
  • наличие отвисания и складчатости мошонки;
  • размеры и симметричность тестикул;
  • другие вторичные половые признаки.

У больного гипоплазией может параллельно развиться крипторхизм – при котором яичко остается в брюшной полости или паховом канале, а не опускается в мошонку. В таких случаях назначают УЗИ исследование и лапароскопию.

При генетических заболеваниях применяют метод определения хромосомного набора. Взрослым мужчинам назначают спермограмму и анализ крови на количество половых гормонов.

Метод лечения назначают в зависимости от формы заболевания.

Яички (тестикулы) являются важной частью репродуктивной мужской системы. Их функция – выработка сперматозоидов и половых гормонов. Однако существует ряд патологий, которые могут приводить к андрогенной недостаточности (до 7% случаев). Одна из таких аномалий – гипоплазия яичек. Что это за состояние, как проявляется и корректируется, рассмотрено далее.

В период эмбрионального развития яички у мальчиков развиваются в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку. Обычно это случается до момента родов, в некоторых случаях – на протяжении 1-2 суток после рождения. Нормальные размеры желез – 4-6 см x 2-3 см.

Протезирование яичка

Эта операция заключается во вшивании эндопротеза вместо одного или обеих «больных» желез. Современный имплант состоит из силикона, покрытого несколькими плотными силиконовыми оболочками. Протез имеет характерную форму, а размеры подбираются индивидуально в каждом клиническом случае. Фото подобных имплантов вы можете увидеть на фото ниже.

Подготовка

За 14 дней до операции необходимо:

  • отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови, в частности антиагрегантов.

За 3-4 дня до вмешательства назначают прием медикаментов, улучшающих свертываемость крови. За сутки до эндопротезирования:

  • вечером легкий ужин;
  • прием успокоительных препаратов;
  • утром не употреблять пищу, не пить воду;
  • принять душ, выбрить паховую область и лобок.

Ход операции

Вмешательство проходит под эндотрахеальным или местным наркозом. На мошонке в проекции необходимого кармана делается разрез, слои тканей разводятся. Сюда помещают протез, ткани ушиваются. Сверху накладывают асептическую повязку. Чтоб зафиксировать мошонку в необходимом положении, используют специальную повязку – суспензорий. Вмешательство занимает не больше часа времени.

Первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим. При необходимости назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные, успокоительные средства. В течение 1-2 месяцев после операции следует соблюдать следующие рекомендации:

  • первые 7 дней проводят перевязки;
  • гигиенический душ по истечении 5 дней;
  • отказ от физических нагрузок и половых контактов;
  • запрет на посещение солярия, бани, сауны.

Контрольный осмотр у хирурга проводят через 3 месяца.

Симптомы заболевания

Существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые могут влиять на вероятность развития болезни. Патологии беременности, имеющиеся гормонально активные опухоли, гормональный дисбаланс, повреждение нервной системы ребенка во время родов и др. — эти факторы предрасполагают к развитию заболевания. Кроме того, в некоторых случаях причиной патологии выступает аутоиммунное поражение ткани тестикул. Вероятность возникновения болезни существенно возрастает, если недуг носит семейный характер.

  • изменение гормонального баланса;
  • снижение либидо;
  • острая андрогенная недостаточность;
  • импотенция;
  • евнухоидизм.
  • отсутствие отвисания и складок на мошонке;
  • поллюции в период сна;
  • пенис меньше 5 см.

Гипоплазия яичек у мужчин

В большинстве случаев гипоплазия яичек отличается бессимптомным течением и может выявляться только при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек у пациента мошонка имеет размеры меньше нормы, что обусловлено уменьшением размеров одной или обеих желез. Иногда гипоплазия яичек может сочетаться с гипоплазией придатков яичек или предстательной железы.

Главный симптом гипоплазии яичек – нарушение гормонального фона. Выраженность аномалии зависит от степени снижения выработки тестостерона. При одностороннем поражении яичек, благодаря компенсаторным механизмам, здоровая железа берет на себя часть функций, в связи с этим уровень гормонов изменяется незначительно.

При двусторонней патологии основными проявлениями гипоплазии яичек считается острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, развитие евнухоидизма, снижение либидо, развитие импотенции и нарушения сперматогенеза. Задержка полового созревания, возникающая на фоне гипоплазии яичек, проявляется недоразвитием вторичных половых признаков, в результате чего у мальчиков старше 14 лет, отмечается развитие недостаточного лобкового и подмышечного оволосения, отсутствие огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильности наружных половых органов.

Основными симптомами гипоплазии яичек становятся:

  • асимметричное строение мошонки, отсутствие у нее складчатой структуры;
  • задержка полового созревания;
  • недостаточная выработка мужского гормона тестостерона и спермы;
  • ослабление или полное отсутствие сексуального влечения;
  • недоразвитость полового члена;
  • неспособность к зачатию.

Во многих случаях болезнь приводит к возникновению психологических проблем, чувства неполноценности, стрессовых состояний. Особая опасность заболевания заключается в вероятности злокачественного перерождения, последствием чего становятся раковые процессы в половой сфере.

Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.

Диагностика

Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.

Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.

Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.

Этиология

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

  • репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
  • эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

  • синдром Клайнфельтера;
  • влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
  • гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
  • пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
  • злокачественные новообразования надпочечников;
  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
  • наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
  • болезнь Шерешевского-Тёрнера;
  • тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Клиническая картина

Чаще всего гипоплазия яичек обнаруживается либо сразу после рождения, когда визуально определяется наличие проблемы, либо уже в зрелом возрасте, когда мужчина обращается к специалистам по поводу невозможности зачать ребенка.

Основными симптомами заболевания становятся нарушения в половой сфере. Односторонняя гипоплазия сопровождается включением компенсаторных механизмов, что позволяет поддерживать уровень тестостерона в организме, а при двухсторонней – уровень половых гормонов резко снижен.

Поражение обоих яичек проявляется:

  • синдромом острой андрогенной недостаточности (задержкой полового развития, отсутствием вторичных половых признаков);
  • евнухоидизмом;
  • резким снижением сексуального влечения;
  • импотенцией;
  • нарушением процессов сперматогенеза.

Период полового созревания парня с тестикулярной недоразвитостью характеризуется отсутствием оволосения по мужскому типу, огрубения тембра голоса, ночных поллюций.

При осмотре определяется инфантильность половых органов: размер полового члена не достигает 5 см, объем половых желез – до 4 мл, мошонка не имеет складчатой структуры и провисания. Тело становится женоподобным, иногда наблюдается увеличение размеров грудных желез.

Недоразвитость тестикул у мужчин может сопровождать следующие патологии:

  • алкогольная эмбриофетопатия – аномалии развития ребенка, возникшие вследствие влияния этанола на плод в период эмбрионального развития;
  • гипогонадизм – врожденная или приобретенная патология синтеза половых гормонов;
  • кортикостерома – опухолевый процесс надпочечников, для которого характерна чрезмерная выработка кортизола;
  • синдром Клайнфельтера – врожденная аномалия, при которой хромосомный набор больного имеет одну или несколько лишних Х-хромосом;
  • синдром Барде-Бидля – генная мутация, характеризующаяся патологией в структуре или функциональности клеточных жгутиков, отвечающих за перемещение жидкостей по организму;
  • синдром Альстрема-Ольсена – наследственная аномалия, основным проявлением которой становится повреждение зрительного анализатора;
  • эписпадия – врожденная патология мочеиспускательного канала, характеризующаяся расщеплением уретры.

Прогноз

Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.

Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.

После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.

При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.

Односторонняя гипоплазия с успехом лечится медикаментозными препаратами, а хирургическое вмешательство может помочь избежать в будущем онкологических заболеваний и решить косметическую проблему. При этой форме гипоплазии мужчина может зачать ребенка, особенно при своевременно начатом лечении.

При двусторонней форме заболевания бесплодие вылечить пока маловероятно.

Своевременная терапия гипоплазии тестикул ведет к восстановлению репродуктивной функции. На успешность лечения влияют:

  • возраст;
  • локализация и выраженность гипоплазии;
  • грамотность лечения.
Пара в постели
Односторонняя гипоплазия успешно поддается медикаментозному и хирургическому лечению. После терапии у парня нормализуется сексуальная жизнь ­– повышается потенция и фертильность.

Гипоплазия половых желез ­– врожденная патология, которая хорошо поддается консервативной терапии. Чтобы ее предотвратить, можно сделать единственное – исключить влияние негативных факторов на женщину при вынашивании плода. Для своевременного обнаружения и терапии болезни рекомендуется водить детей на профилактический осмотр к детскому эндокринологу 1 раз в год.

Существуют меры профилактики, которые позволяют избежать осложнения заболевания:

  • Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.
    избегайте действия негативных факторов в период беременности;

  • своевременно лечите воспаления мочеполовой системы;
  • не используйте для новорожденного тесное белье и подгузники;
  • повышайте иммунитет;
  • соблюдайте правила личной гигиены ребенка;
  • не допускайте травм половых органов.

Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевание и выбрать эффективный метод терапии.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

8, всего, сегодня

(27 голос., средний: 4,37 из 5)

    Похожие записи
  • Андрогенный дефицит: причины, проявления, классификация, диагностика и методы лечения
  • Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины и лечение

Превентивные меры заключаются в соблюдении определенных правил:

  • избегать действия негативных факторов на плод в период эмбриогенеза;
  • после рождения ребенка отказаться от использования тесного белья и подгузников;
  • соблюдать правила личной гигиены малыша;
  • не допускать травматического повреждения половых органов;
  • поддерживать высокий уровень иммунной системы;
  • своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой системы.

Регулярные профилактические осмотры позволят своевременно диагностировать патологию и выбрать метод терапии.

Одной из важнейших составляющих репродуктивной системы мужчины является мошонка, а именно – яички. В них протекают процессы, напрямую ответственные за продолжение рода и правильную работу половых органов.

Но иногда в этой части организма возникают заболевания, мешающие правильному их функционированию. Одной из серьезнейших патологий является гипоплазия яичек – недуг, нередко становящийся причиной бесплодия.

Помочь от него избавиться и предотвратить тяжелые осложнения помогут раннее выявление патологии и правильное лечение.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

Профилактика гипоплазии яичка состоит в исключении отрицательного воздействия различных негативных факторов на организм беременной женщины. Кроме того, особое внимание следует уделять лечению других заболеваний, которые могут вызвать гипоплазию яичка (болезни эндокринной системы, опухоли надпочечников и др.).

Для предотвращения заболевания наследственного или генетического характера семейной паре рекомендуется пройти консультацию генетика. Также с целью своевременной диагностики возможных нарушений необходимы профилактические осмотры детей и подростков такими специалистами, как уролог, эндокринолог, хирург.

Оперативное и гормональное устранение односторонней гипоплазии приводит к нормализации половой жизни. Есть шанс стать отцом (конечно, это не относится к двусторонней патологии, так как здесь бесплодие абсолютное).

Профилактика гипоплазии яичек основана на устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности.

Причины и последствия

Недоразвитость яичек – серьезная болезнь, которая сопровождается нарушениями в работе эндокринной и репродуктивной систем. Несвоевременное лечение приводит к таким последствиям:

  • Атрофия тестикулярной ткани. Если не назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), функциональная ткань яичек полностью атрофируется. В результате прекращается биосинтез мужских половых гормонов.
  • Мужское бесплодие. При дефиците тестостерона спермии не формируются или не дозревают. В результате фертильность снижается, возникает эндокринное бесплодие.
  • Рак яичек. Атипичные изменения в тестикулярной ткани повышают риск озлокачествления клеток.
У мужчины депрессия
Небольшой размер полового члена, бесплодие, импотенция – факторы, которые провоцируют у мужчин депрессивные состояния. Многие из них не могут справиться с психологическим дискомфортом даже после успешного лечения.
  1. Мужское бесплодие. В яичках образуются и созревают сперматозоиды. Любое нарушение, патологический процесс или отклонение от нормы влияет на количество и качество сперматозоидов. При односторонней гипоплазии волноваться не стоит, так как основную функцию выполняет здоровый орган. Этого достаточно для оплодотворения. Двусторонняя гипоплазия приводит к полному бесплодию, поскольку оба органа не функционируют.
  2. Дефицит тестостерона. Приводит к снижению потенции, либидо и отсутствию вторичных мужских половых признаков. В пораженном органе нарушается выработка спермы.
  3. Атрофия и дегенерация яичек. Со временем, если не лечить патологию, она может привести к атрофии яичек, что добавит проблем в физическом и психологическом плане.
  4. Онкология. В некоторых случаях гипоплазия может спровоцировать развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Гипоплазия яичек: особенности патологии, причины, лечение

Суть проблемы

Яички выполняют ряд функций, необходимых для зачатия ребенка. Тем не менее нередки случаи, когда наблюдается патология развития яичек.

Например, одним из таких патологических процессов является гипоплазия яичек. Это очень серьезное заболевание, которое чревато самыми тяжелыми последствиями (в частности, мужским бесплодием).

Однако в некоторых случаях заболевание хорошо поддается лечению.

Яички являются очень важным органом мужской репродуктивной системы. Они находятся в мошонке. Именно в яичках происходит процесс образования сперматозоидов и секретируется тестостерон — половой гормон.

Очень важно, чтобы в яичках была соответствующая температура (ниже обычной температуры тела на 1°С). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов. В норме у мужчины имеется два яичка — левое и правое, каждое из которых располагается в соответствующем мешочке в мошонке.

Здоровое яичко, развитие которого протекало без патологии, имеет в диаметре от 5 до 7 см.

  1. Односторонняя гипоплазия. Наблюдается недоразвитие левого или правого яичка. Второе, то есть здоровое яичко, развито нормально, патологии развития не выявляется: форма и размер здорового яичка находятся в норме, функции его тоже не нарушены. Иногда здоровое яичко может быть незначительно увеличено в размере. Это не говорит об аномалии, а является причиной того, что на него возложена двойная нагрузка, ведь больное яичко не выполняет свои функции. Односторонняя гипоплазия яичка иногда сопровождается пониженным уровнем тестостерона, но при этом довольно редки случаи серьезных нарушений гормонального фона и репродуктивной функции мужчин.
  2. Двусторонняя, или гипоплазия обоих яичек. Наблюдается недоразвитие как левого, так и правого яичка. При этом присутствует не только косметический дефект, но и гораздо более серьезные проблемы для мужского здоровья. Заболевание этой формы всегда сопровождается нарушениями гормональной сферы и, соответственно, репродуктивной тоже. Причем эти нарушения выражены очень ярко. В ряде случаев заболевание сопровождается наличием лишней Х-хромосомы, что получило название синдрома Клайнфельтера.

Отклонение развивается в силу ряда причин. В любом случае эта патология является врожденной.

Это позволяет сделать вывод о том, что заболевание обусловлено генетически, ведь если в роду есть мужчины с аналогичным диагнозом, то во много раз повышается риск того, что у мальчиков будет диагностироваться то же заболевание.

Врачи отмечают, что предпосылки для развития патологии закладываются в эмбриональный период, то есть на самых ранних сроках беременности. Можно выделить и другие возможные причины данного отклонения:

  1. Хромосомные аномалии.
  2. Различные негативные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития.

Часто диагноз мужчине ставят еще в детском возрасте. Но иногда в силу различных причин мужчина узнает об отклонении от нормы, будучи уже взрослым.

Симптомы гипоплазии

В первую очередь патология выявляется исключительно визуально. Часто мужчины обращаются к врачам уже на поздних стадиях, когда пара не может зачать ребенка и становится актуальным вопрос о возможном бесплодии одного из супругов. Если у мужчины с детства имеется гипоплазия правого и левого яичек, то он может вовсе не догадываться о патологии.

Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

Проще в тех случаях, когда наблюдается односторонняя патология, поскольку разница в размерах слишком очевидна. Кроме того, патология нередко сопровождается и крипторхизмом. Это еще одно нарушение, которое характеризуется неполным опущением яичка в мошонку.

Так, основным признаком является нарушение гормональной сферы мужчины. При односторонней патологии это выражено не всегда, а если патология и имеется, то не слишком значительная. В некоторых случаях такое состояние даже не требует специального лечения. Но при двустороннем нарушении гормональная сфера поражается очень серьезно:

  • наблюдается дефицит тестостерона;
  • снижаются функции (в частности, нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов);
  • отсутствуют извитые канальцы.

И если в случае с односторонней патологией здоровый орган берет на себя выполнение функций больного, тем самым компенсируя последствия нарушения, то при двусторонней патологии компенсаторный механизм не запускается, что ведет к тяжелым для мужского здоровья последствиям. Процесс лечения гипоплазии очень трудоемок и не всегда гарантирует хороший результат.

Нарушение в развитии — гипоплазия у мужчин — это отклонение от нормального их формирования еще на этапе эмбрионального периода. Если болезнь начала проявляться на раннем периоде, то после рождения мальчик будет иметь ярко выраженные проявления заболевания. Вольфовые и мюллеровые протоки формируют половые железы мужчины, что делает яички активным эндокринным органом еще на стадии развития эмбриона. Под влиянием гормонального фона, вырабатываемого в ходе развития яичек, формируются семенной пузырек и семявыносящий проток.

Гипоплазия, таким образом, происходит из-за генетических аномалий, нарушений в количестве или структуре хромосом, повреждения генов. Предпосылкой этому может служить патология беременности, нарушение в балансе гормонов матери (например, из-за применения во время беременности эстрагена или прогестиновых медикаментов). Кроме того, повлиять на это может и процесс тяжелых родов, который спровоцировал нарушение в работе ЦНС.

Конечно, недоразвитость яичек может быть вызвана и нарушением в эндокринной системе и в работе отдельных органов — например, щитовидной железы. Также повлиять на недоразвитость яичек может и аутоиммунные заболевания, семейная наследственность.

Проявляется в виде недоразвитости правой или левой тестикулы. Вторая железа имеет нормальные размеры, анатомические и физиологические особенности. Иногда она может быть немного увеличена, что объясняется попыткой компенсировать работу «больного» яичка. Патология такого типа характеризуется незначительным гормональным дисбалансом, функции репродуктивной системы либо остаются в норме, либо немного нарушены.

Заболевание имеет ярко выраженные проявления и в репродуктивной, и в эндокринной сфере. Также существует значительный косметический дефект. Двусторонняя недоразвитость может быть одним из проявлений синдрома Клайнфельтера – наследственной патологии хромосомного набора, характеризующейся наличием лишней Х-хромосомы.

Так как гипоплазия появляется еще в период эмбрионального развития, уровень тяжести состояния напрямую связан с периодом действия повреждения. Чем раньше происходит влияние негативных факторов, тем тяжелее степень недоразвитости.

Основная причина – генетические и хромосомные аномалии. Существует и ряд факторов-провокаторов гипоплазии тестикул:

  • прием гормональных препаратов женщиной в период вынашивания ребенка (эстрогены, прогестины);
  • гормонально активные опухоли у матери;
  • применение медикаментов во время беременности (цитостатики, ретиноиды, Хинин, Аминоптерин, Диэтилстильбэстрол);
  • нарушение центральной нервной системы ребенка в тяжелых родах;
  • нарушение трофики или аутоиммунные поражения тестикулярной ткани желез.

Недоразвитость половых гонад у ребенка часто сочетается с гипоплазией других органов эндокринной системы, например, щитовидной железой.

Мужское бесплодие, как правило, диагностируют при двустороннем патологическом процессе. Гипоплазия левого яичника, или, например, правого, не приводит к полной невозможности зачать ребенка, поскольку одна здоровая половая железа вырабатывает достаточное количество активных сперматозоидов.

Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

Результатом дефицита половых гормонов может стать атрофия яичек. У парня или мужчины с подобной проблемой возникают не только косметические дефекты, но и психологические барьеры, и масса комплексов.

Также недоразвитость гонад может становиться провоцирующим фактором для появления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение зависит от того, какая форма заболевания обнаружена у пациента. Недостаточность одной гонады не требует терапии, однако, нуждается в постоянных профилактических осмотрах и контроле состояния общего и мужского здоровья.

  • посещение раз в год или по первой надобности уролога, эндокринолога;
  • отказ от вредных привычек;
  • коррекция пищевого рациона;
  • укрепление состояния иммунной системы;
  • своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Лечение такой формы патологии имеет несколько вариантов, которые могут использоваться в качестве отдельного метода или как звено комплексной терапии.

Медикаменты

Чаще всего такое лечение назначается пожизненно. Схема, препараты и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния организма и лабораторных показателей уровня активного тестостерона в крови.

Лечение бесплодия

Классификация

Выделяют одностороннюю и двустороннюю гипоплазию.

  1. Односторонняя гипоплазия диагностируется проще, так как рано обращает на себя внимание разница в размерах между двумя яичками. При этом клинически проявляется значительно позже и более стёрто, так как здоровое яичко может частично брать на себя функции поражённого.
  2. Двусторонняя гипоплазия. Если её упустить и не выявить в раннем возрасте, проявляется полным спектром патологических симптомов от невозможности зачать ребёнка до снижения либидо (полового влечения) и недоразвитости мужских половых признаков (отсутствие роста бороды, усов, развитие гинекомастии).

Важно обратить внимание на то, что гипоплазия яичек может сочетаться с такой патологией, как крипторхизм (не опущение яичка в мошонку), которое тоже является врождённым. При постановке диагноза «крипторхизм» необходимо обязательно проводить комплекс обследований, чтобы исключить сопутствующую гипоплазию.

Общие сведения

Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков. Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек.

Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия. Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток — сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона). Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев. К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Как лечить гипоплазию яичка

В большинстве случаев лечение гипоплазии яичка консервативное, во время которого проводится стимуляционная и заместительная терапия. Следует помнить, что препараты, дозировка, продолжительность приема медикаментов назначается только врачом, при этом тактика лечения для каждого пациента подбирается строго индивидуально.

Стимуляция гормонами позволяет увеличить активность сперматозоидов, причем удается добиться лечебного эффекта на довольно продолжительное время. При двусторонней патологии с помощью заместительной терапии в подростковом периоде возможно развить вторичные половые признаки. Кроме того, с помощью гормонотерапии удается существенно увеличить результативность ЭКО и ИКСИ. При необходимости можно воспользоваться криоконсервацией спермы для применения ее в отдаленный период.

После лечения односторонней формы заболевания пациент может вернуться к сексуальным отношениям, появляется возможность зачатия ребенка. При выраженном двустороннем поражении диагностируется бесплодие.

Хирургическое лечение проводится при гипоплазии одного яичка, когда второе функционирует нормально. После проведения операции — орхиэктомии (удаления) — можно провести имплантацию искусственного тестикула. В некоторых случаях может быть выполнена аллопластическая пересадка донорского органа (трансплантация). Абсолютным показанием для хирургического вмешательства служит наличие опухоли. После операции назначается заместительная терапия (тестостерон).

Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

Лекарственная терапия зависит от типа имеющегося заболевания и возраста пациента, в котором она обнаружена. Односторонняя гипоплазия обычно не требует серьезного лечения, т. к. способность к продолжению рода и ведению полноценной интимной жизни не утрачена.

Но пациенты с таким недугом нуждаются в регулярных профилактических мероприятиях.

Важен здоровый и активный образ жизни, включающий полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки, контроль психоэмоционального состояния.

Также следует укреплять защитные силы организма, чтобы не допустить развития мочеполовых инфекций, способных ухудшить состояние пациента. До момента, пока мужчина не начнет планировать семью и не будет уверен в половом здоровье своей партнерши, ему рекомендовано применять барьерные средства контрацепции, чтобы свести риск заражения ЗППП к минимуму.

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, восстанавливающие уровень тестостерона в крови пациента. Сам препарат, длительность его приема и дозы назначаются строго индивидуально для каждого больного.

Гипоплазия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение.

В некоторых случаях достаточно курсового приема, в редких случаях прием стероидов проводится постоянно.

Дефицит здоровых спермиев также восполняется гормонами, такое лечение показано при планировании семьи. Когда уровень сперматозоидов восстанавливается до здоровых параметров, их замораживают, чтобы в будущем (если потребуется) была возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Оперативный путь лечения показан пациентам, у которых патология несет угрозу жизни. В этом случае удаляется недоразвитое яичко, иногда — оба. Самое распространенное показание к операции – наличие злокачественной опухоли. Вторым этапом лечения является курс химиотерапии, направленный на борьбу с оставшимися в организме раковыми клетками.

Если же патология не доставляет проблем со здоровьем, но несет в себе эстетический дискомфорт, мужчина может прибегнуть к пластической хирургии и вставить имплантат, который позволит приблизить форму и размеры мошонки к природным.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием.

Строение и функции семенников

Семенники являются парными половыми железами, находящимися в нижней области мошонки. Они слегка сплющены, и напоминают по форме овалы.Тестикулы включают в себя отдельные дольки, заполненные извилистыми семенными каналами. Чаще всего левое яичко располагается немного ниже правого.

Основные функции парных желез заключаются в выработке полового гормона тестостерона и сперматозоидов. Правильное функционирование семенников обеспечивает:

  • формирование мужского голоса;
  • мужественное строение тела;
  • нормальное половое влечение.

Пребывая в полноценном состоянии, яички способствуют формированию типичных черт мужского характера, участвуют в регулировке уровня холестерина в организме. Благодаря нормальной работе тестикул представители сильного пола сохраняют способность к зачатию потомства.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru