Анализы при простатите у мужчин: виды обследований, подготовка к ним

В каких случаях нужно проверять простату

Простата входит в мужскую половую систему, выполняя немаловажную роль. Она вырабатывает специфический секрет, обеспечивающий питание и дающий защиту сперматозоидам. Семенная жидкость выбрасывается за счет сокращающихся гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков. Называется данное явление эякуляцией.

Анатомически железа расположена ниже мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания часто бывают связаны с ее увеличением.

Простата находится ниже мочевого пузыря

Простата находится ниже мочевого пузыря

Выполнение секреторной функции – основное предназначение простаты. Секрет, производимый ею, состоит из десятка различных микроэлементов и минералов. Железа принимает непосредственное участие и в транспортировке сперматозоидов, обеспечивает их жизнеспособность и активность. Кроме того, она разжижает сперму, регулирует выработку тестостерона и способствует нормальной работе эрекционного механизма.

Простата принимает участие в транспортировке сперматозоидов и регулировке выработки тестостерона

Простата принимает участие в транспортировке сперматозоидов и регулировке выработки тестостерона

Мужчинам не стоит сразу паниковать при постановке такого диагноза. Импотенция им не грозит, но проблемы в сексе обеспечены. Мужчинам, которые имеют хроническую форму заболевания, секс уже не сможет приносить полного удовлетворения. Также у таких пациентов отмечается снижение сексуального влечения, преждевременное семяизвержение, болезненность при эякуляции.

Чтобы не столкнуться с проблемами в сексе, лучше начать лечить простатит еще на ранней стадии его развития

Чтобы не столкнуться с проблемами в сексе, лучше начать лечить простатит еще на ранней стадии его развития

Мужчинам в обязательном порядке необходимо обследоваться у уролога. Делать это необходимо как минимум раз в год. Лучше подстраховаться лишний раз, чем потом тратить драгоценное время и немалые денежные средства на лечение и восстановление организма после перенесенной операции.

В развитых странах поход к урологу – явление обычное. Наши же мужчины обращаются к врачу чаще всего тогда, когда болезнь успела приобрести запущенный характер. Поэтому частота заболеваний простаты у мужчин, которым перевалило за 45, в нашей стране доходит до 60%. Статистика, к сожалению, не утешающая.

К сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к урологу, из-за чего заболевание может приобрести хронический характер

К сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к урологу, из-за чего заболевание может приобрести хронический характер

Назначение на данный вид анализа можно получить при хроническом течении болезни. Пациентам с острой формой заболевания проведение этого анализа не требуется. При ректальной пальпации делается забор материала для дальнейшего изучения. Исследуя секрет, можно выявить любой воспалительный процесс в простате, определить уровень его интенсивности. Спермограмма, УЗИ-диагностика будут назначены в качестве дополнительных исследований.

Как получают секрет простаты?

Как получают секрет простаты?

Данный анализ под названием «урофлоуметрия» способен определить любые изменения в проходимости уретры. Он регистрирует скорость потока мочи, оценивает полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Патологией будет считаться снижение скорости мочевого потока.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия

Простатит — серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • серьезные психические расстройства;
  • появление злокачественных новообразований.

Анализы при простатите у мужчин: виды обследований, подготовка к ним

Необходимо регулярно проверять простату и следить за состоянием мочеполовой системы. Именно этот аспект сохранения мужского здоровья мы и рассмотрим в статье. Вы узнаете:

  • кому необходимо обращаться к врачу-урологу в профилактических целях;
  • какие симптомы указывают на необходимость как можно быстрее попасть на прием к специалисту;
  • какие вопросы задаст врач;
  • как специалисты проверяют простату у мужчин на предмет наличия воспаления;
  • какие используются методы диагностики;
  • нужно ли готовиться к первичному приему у уролога;
  • как провести диагностику простаты самостоятельно дома.

Посещать врачей-урологов для обследований предстательной железы в профилактических целях рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. Желательно это делать раз в год. Проходить профилактические обследования простаты чаще рекомендуют пациентам следующих групп.

  • Мужчины старше 50 лет.
  • Люди, страдающие от ожирения.
  • Пациенты, у родственников (отцы, братья и сыновья) которых были диагностированы урологические заболевания.
  • Мужчины, перенесшие заболевания мочеполовой системы.

Кроме этого проходить обследования простаты необходимо чаще при приеме медикаментов, оказывающих негативное влияние на работу органов малого таза.

В кратчайшие сроки обследование простаты необходимо пройти при обнаружении симптомов воспаления железы.

  • Повышение температуры тела.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканиям (особенно – в ночное время).
  • Затрудненность опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли при мочеиспусканиях.
  • Нарушение эрекции.
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Болезненная эякуляция.
  • Посторонние выделения из уретры.
  • Слабость и общее недомогание.

Диагностика заболеваний предстательной железы у мужчин начинается со сбора анамнеза. Вот примерный перечень вопросов, которые задаст врач.

  • Как давно появились симптомы?
  • Есть ли боли, и где они локализуются?
  • Насколько затруднено мочеиспускание?
  • Имеются ли проблемы с потенцией?
  • Где вы работаете?
  • Какую половую жизнь ведете?
  • Были ли раньше проблемы с мочеполовой системой?
  • Есть ли перенесенные заболевания?
  • Какой образ жизни вы ведете?

Все это нужно для построения предварительной клинической картины. Поэтому не искажайте информацию и отвечайте максимально подробно.

Следующий этап диагностики мочеполовой системы — пальцевое ректальное обследование простаты. Оно проходит так.

  • Врач моет руки, надевает перчатки и смазывает указательный палец медицинским гелем-смазкой.
  • Доктор попросит вас лечь на кушетку и принять коленно-локтевую позу или повернуться на бок.
  • Специалист вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату на предмет наличия отклонений.
  • Небольшое количество секрета простаты забирается для лабораторного исследования.

В нормальном состоянии все выглядит так.

  • Размер простаты — 27–43 мм.
  • Объем железы — 19,6–23 см 3 .
  • Уплотнения отсутствуют.
  • Выделяющийся при пальпации секрет простаты не имеет посторонних запахов.
  • Орган в меру плотный.
  • Дольки железы имеют одинаковые размеры.
  • Контуры — четкие.
  • Подвижность — присутствует.

Анализы при простатите у мужчин: виды обследований, подготовка к ним

При обнаружении отклонений доктор даст вам направления на проведение основных диагностических процедур, позволяющих точно выявить этиологию, форму и стадию заболевания.

Важно! К первичному посещению уролога нужно подготовиться.

  1. За день до приема откажитесь от секса и мастурбации.
  2. Накануне осмотра сделайте очищающую клизму.

Дополнительные диагностические процедуры, направленные на оценку состояния простаты, обычно назначают в следующих случаях.

  • Для постановки точного диагноза недостаточно информации.
  • Лечение заболевания не приносит результатов.
  • Есть подозрения на онкологию и сопутствующие простатиту патологии.

Перечислим дополнительные виды диагностики простаты.

Это очень информативная диагностическая процедура. Кроме простатита она выявляет кисты, аденому, а также наличие злокачественных новообразований.

Трансректальное УЗИ предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку на 5–7 см. Если требуется осмотреть семенные пузырьки, прибор вводится немного глубже (на 7–9 см). Длительность ультразвукового обследования простаты обычно не превышает 15 мин.

Трансректальное УЗИ предстательной железы требует подготовки.

  • За неделю до процедуры исключите из рациона продукты, повышающие газообразование.
  • Не принимайте пищу после 18:00 накануне обследования.
  • Перед процедурой очистите кишечник с применением клизмы или иных методов.
  • За час до обследования выпейте 1 литр воды.

Обычно трансректального ультразвукового исследования простаты достаточно для получения необходимой информации. Иные дополнительные диагностические процедуры назначают гораздо реже.

Простатография

Это рентген железы с применением контрастного вещества. Процедура подходит для диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Простатографию назначают при необходимости срочного получения точных данных о состоянии органа. Это обследование не требует предварительной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

Она проводится так.

  • Контрастное вещество вводится в мочевой пузырь (в некоторых случаях — непосредственно в железу).
  • Врач ждет несколько минут. За это время контрастное вещество попадает в кровь и распределяется по организму.
  • Специалист делает рентгенограмму в двух проекциях (на спине и боку).

После получения снимков врач изучает их и составляет заключение.

Назначается, если есть подозрение на то, что предстательная железа заполнена гноем. В этом случае необходимо экстренно назначить лечение. Компьютерная томография позволяет определить направленность разрастания гнойного мешочка для своевременного удаления.

Предполагает забор крови для дальнейшего лабораторного исследования. Выявляет все формы простатита, а также наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Это наиболее современный диагностический метод, позволяющий в 26 % случаев исключить необходимость проведения чреватой осложнениями биопсии.

Подробную информацию об определении индекса здоровья простаты вы найдете здесь.

Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой, но самостоятельно проверить предстательную железу в домашних условиях можно.

В первую очередь, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого:

  • опорожните кишечник естественным путем или поставьте клизму;
  • состригите ногти на руках;
  • тщательно вымойте руки с мылом;
  • наденьте на правую руку хирургическую перчатку.

Теперь можно приступать к проверке состояния предстательной железы. Действуйте так.

  • Смажьте указательный палец вазелином или интимной смазкой.
  • Не спеша и без резких движений введите указательный палец в прямую кишку.
  • Постарайтесь нащупать железу. На ощупь простата напоминает шарик.
  • Пальпационное обследование предполагает аккуратное ощупывание простаты медленными движениями, слегка массирующими железу.

Признаки наличия отклонений мы указали выше. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Методы диагностики простатита у мужчин

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Анализы при простатите у мужчин: виды обследований, подготовка к ним

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Острый и хронический простатит встречаются у одной трети мужчин пожилого возраста. Данная патология сопровождается развитием неприятных симптомов, связанных с нарушением оттока мочи и интоксикационным синдромом.

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Ранняя диагностика простатита позволяет докторам подобрать необходимое лечение и не допустить развитие осложнений заболевания. Для диагностики воспаления в предстательной железе используют различные диагностические процедуры: лабораторные и инструментальные.

На какие болезни похож простатит

Многих волнует вопрос, как понять, есть ли у меня простатит, и с какими заболеваниями его можно спутать. Острое течение болезни несложно перепутать с инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в мочеполовой системе. Воспаленную предстательную железу нередко путают с орхитом, циститом, эпидидимитом, уретритом, пиелонефритом. Но на дифференциальной диагностике легко определяется патология:

  • орхит, эпидидимит поражают яичко и придаток. При этом наблюдается покраснение, отечность мошонки. Прикосновение вызывает резкое проявление боли, яички на ощупь словно горят;
  • уретрит проявляется болью полового члена. Если боль распространилась на низ живота, то возможно присоединение цистита. Во время мочеиспускания может выделяться несколько капелек крови;
  • цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Пациента мучает чувство, что в мочевом пузыре осталась еще моча;
  • при пиелонефрите возникают боли в пояснице, проблемное мочеиспускание, повышается температура тела.

Диагностика простатита у мужчин позволяет дифференцировать проблему от аденомы, гиперплазии, онкологии.

Выделяют несколько типов простатита:

  • острый;
  • хронический бактериальный (I, II класс);
  • инфекционный;
  • неинфекционный.
Выделяют несколько типов простатита

Выделяют несколько типов простатита

Симптоматика

Признаки начавшейся болезни:

  • прерывистая струя;
  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • недержание мочи, ее подтекание;
  • частые позывы в туалет;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
  • болезненность в нижней части живота;
  • сексуальные расстройства.
Простатит можно опознать уже на ранней стадии развития

Простатит можно опознать уже на ранней стадии развития

Перед тем как диагностировать простатит, врачи проверяют наличие в анамнезе его характерных признаков. К симптомам, на которые пациент обращает внимание в первую очередь, относятся:

  • затрудненное мочеиспускание. Когда патология только начинает свое развитие, происходит незначительное увеличение размера предстательной железы. В результате этого мочеточник сдавливается, словно палец кольцом. Начальным признаком проявления болезни является незначительное сужение мочеточника. Моча может выделяться в замедленном темпе, струя может быть ослабленной или прерывистой;
  • далее возникает проблема учащенного мочеиспускания. Вначале она не вызывает опасений. Мужчина за ночь может вставать один или два раза, списывая этот симптом на лишнюю чашку чая, выпитую за ужином. Далее происходит сокращение времени между позывами к мочеиспусканию;
  • синдром «последней капли», для которого характерно непроизвольное выделение нескольких капель мочи после завершения процесса мочеиспускания или, когда больной находится в сидячем положении;
  • незначительные болевые ощущения внизу живота, которые могут носить давящий, тянущий, распирающий характер. Боли обычно беспокоят по вечерам или после активных нагрузок;
  • незначительное расстройство эрекции, эякуляции, происходящие прежде времени, что нередко списывается на нервное напряжение, стрессы.

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Обычно пациенты не догадываются, что заболевания простаты вызывает подобные явления.

Если мужчина не обращает внимания на начальную симптоматику и не торопится к врачу, то далее появляются следующие признаки воспаления предстательной железы:

  • появление крови во время мочеиспускания;
  • застой мочи;
  • бесплодие;
  • импотенция.

Диагностические процедуры проводятся с целью точной постановки диагноза

Дифференциальная диагностика воспаления предстательной железы имеет большую важность. Все потому, что у простатита присутствуют симптомы, которые характерны и для других заболеваний, проявляющихся у мужчин.

Простатит необходимо в первую очередь дифференцировать от цистита и уретрита. Эти патологии тоже могут иметь острую и хроническую форму. Все они сопровождаются болезненным и частым мочеиспусканием. Только в случае с простатитом наблюдается затрудненный процесс опорожнения мочевого пузыря. При этом могут присутствовать признаки гнойной интоксикации организма.

Простатит можно спутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью. Чтобы отличить данные болезненные состояния, требуется провести инструментальную диагностику пораженного органа.

Сбор анамнеза

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

Почему развивается патология?

Причины возникновения заболевания:

  • инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
  • сидячая работа;
  • длительное отсутствие секса;
  • прерванные половые акты;
  • частые переохлаждения организма;
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.
Различные факторы могут повлиять на то, чтобы простатит начал развиваться

Различные факторы могут повлиять на то, чтобы простатит начал развиваться

Основные анализы

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

При первичном обращении обязательно исследуют показатели мочи, крови, берут мазок из уретры. Важно выявить половые инфекции. После сбора жалоб, ректального обследования специалист определяет, какие анализы нужно сдавать при простатите.

Анализ мочи

Для простатита характерны следующие изменения:

  • снижение прозрачности;
  • повышение плотности – более 1030;
  • повышение рН – более 7;
  • появление белка;
  • лейкоцитоз – от 4;
  • эритроцитоз – от 4.

Расшифровкой анализа мочи при простатите занимается терапевт, семейный врач, нефролог или другой узкий специалист.

Анализы при простатите у мужчин включают исследование периферической крови. Оно дает информацию об интенсивности воспаления. На простатит указывают такие данные:

  • повышение лейкоцитов более 9×10⁹ л;
  • количество палочкоядерных клеток – от 5 в п/з;
  • уровень СОЭ – от 6.

Чтобы данные были достоверными, забор крови проводят после 12-часового голодания (в утренние часы).

Что вызвало воспаление, подскажет исследование отделяемого из уретры. Показывают в анализе простатит такие изменения:

  • лейкоцитоз – от 15 ед.;
  • увеличение количества плоского эпителия;
  • наличие трихомонад, грибков.

Забор проводят непосредственно в кабинете врача. Далее образец высушивают и изучают на специальном оборудовании.

Анализы на ИППП

Патогенную флору выявляют методом ИФА или ПЦР. ИФА проводится на венозной крови, а ПЦР – на соскобе материала из уретры, соке простаты или семени.

Перед сдачей мазков на ИППП нельзя пользоваться мылом, гигиеническими средствами с антисептиками, принимать антибактериальные препараты.

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.
  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Как правильно сдавать анализы при простатите

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

  • полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
  • за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
  • избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
  • не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
  • перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.
Перед сдачей анализов необходимо подготовиться

Перед сдачей анализов необходимо подготовиться

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Дополнительные исследования

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.
  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Дополнительные виды диагностики простаты, которые может назначить врач-уролог

Не стоит откладывать визит к урологу, приметив у себя хотя бы два-три из перечисленных ниже симптомов:

  • болезненность, неприятные ощущения в области заднего прохода;
  • моча с вкраплениями крови в ней;
  • боль, охватывающая нижнюю часть живота;
  • чувство жжения после похода в туалет;
  • боль после полового контакта;
  • проблемы с эрекцией;
  • непривычный характер мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет по-маленькому;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.
Начав испытывать дискомфорт при мочеиспускании или эрекции, лучше не затягивать с посещением специалиста

Начав испытывать дискомфорт при мочеиспускании или эрекции, лучше не затягивать с посещением специалиста

Пальцевое обследование предстательной железы поможет обнаружить развитие простатита на первой стадии. Мужчинам не очень нравится подобная процедура, и затаскивать к врачу их приходится почти силой. На самом деле никаких болезненных ощущений при массаже не возникает. Времени на него уходит тоже немного.

Не стоит бояться пальцевого ректального обследования

Не стоит бояться пальцевого ректального обследования

Если диагноз подтвердился, то мужчине с этого момента придется регулярно сдавать анализ секрета простаты, чтобы оценить эффективность выбранной тактики лечения и вовремя подкорректировать схему, если в этом имеется необходимость.

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Больше всего врачей интересуют анализы мочи и крови. По их данным можно получить более подробную информацию о протекании заболевания.

Анализы мочи и крови необходимы в первую очередь

Анализы мочи и крови необходимы в первую очередь

Именно анализ мочи дает информацию больше, чем другие источники, что позволяет точно поставить диагноз «простатит» и определить характер и форму болезни. Если диагноз под сомнением, мочу придется сдавать трижды: для общего анализа, бактериологического и цитологического.

Вид анализа Описание
Общий анализ Благодаря общему анализу можно заметить заболевание на самых ранних стадиях развития. В лаборатории будут оценены ее запах, цвет, кислотность, отмечается ли мутность. Данный анализ поможет увидеть общую картину состояния организма и мочеполовой системы. Анализ сдается утром. Собирают среднюю порцию мочи, пропуская первую часть в унитаз, а среднюю – в подготовленную баночку.
Бактериологический Используется в качестве дополнительного метода диагностики заболевания. С помощью данного анализа можно выявить присутствие инфекции, узнать тип возбудителя, как он будет реагировать на медицинские препараты. Собирать мочу придется трижды, в разные контейнеры. Для каждой порции мочи должна быть своя тара. Результаты исследования сразу получить не удастся – обычно для их определения уходит до нескольких дней. По посеву будет видно количество бактерий, грибов и паразитов, свидетельствующих о воспалительном процессе.
Цитологический Данный вид анализа положен не всем – только тем пациентам, у кого врач заподозрил наличие опухолевого процесса в мочеполовой системе. Анализ поможет выявить раковые и атипичные клетки. Подготовка для сбора анализа аналогична подготовке к сдаче на общее исследование мочи.
Анализ мочи

Анализ мочи

Сдача крови также обязательная для всех пациентов. Она нужна для общего и биохимического анализов. По их данным можно составить картину протекания заболевания, подтвердить либо опровергнуть предположительно поставленный диагноз. В первую очередь врачи обязательно акцентируют внимание на количестве лейкоцитов в крови и уровне СОЭ.

Кровь на общий анализ берут из пальца

Кровь на общий анализ берут из пальца

Кровь на общий анализ берется из пальца, натощак. Чтобы не испортить показатели анализов, накануне забора крови нужно исключить спиртное и любые медицинские препараты. Восемь часов до этого придется поголодать.

Кровь на биохимический анализ берут из вены. Подготовка к нему ничем особенным не отличается – она аналогична общему анализу. По результатам полученных данных можно узнать о состоянии печени, определить риск почечной недостаточности, выявить, насколько хорошо работают почки.

Кровь на биохимический анализ берут из вены

Кровь на биохимический анализ берут из вены

Диагностика простатита в домашних условиях у мужчин

Любой мужчина может диагностировать у себя такое заболевание, как простатит, в домашних условиях. Для этого не всегда есть необходимость идти в больницу и сдавать кучу анализов. Предположительный диагноз можно поставить себе самому, учитывая определенную симптоматику заболевания.

В хронической форме простатит дает о себе знать в виде болевых ощущений, локализующихся в области малого таза. В сексуальной жизни тоже будут заметны изменения – и не в лучшую сторону. Эрекция слабая, женщина не привлекает как раньше, секс стал по принципу «чем быстрее, тем лучше». Режущая боль в области гениталий и яичек становится невыносимой до такой степени, что без помощи обезболивающего не обойтись.

Определить, развивается ли простатит, можно и в домашних условиях, но лучше довериться специалисту

Определить, развивается ли простатит, можно и в домашних условиях, но лучше довериться специалисту

Эти симптомы указывают на то, что болезнь запущена. Мужчина сам виноват, что довел ситуацию до предела. Чаще всего сильному полу свойственно отмахиваться от болезни, надеясь, что все пройдет само по себе. Но простатит – не та патология, которую можно просто игнорировать. Пока мужчина думает, идти ли ему к врачу, болезнь прогрессирует.

Острая стадия чревата большими осложнениями и существенными затратами на лечение. При первых признаках простатита лучше не пытаться заниматься самолечением. Это ни к чему хорошему не приведет. Только специалист может решить такую проблему, назначив правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма мужчины.

Важно вовремя обращаться к врачу и сдавать все необходимые анализы

Важно вовремя обращаться к врачу и сдавать все необходимые анализы

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Мужчинам стоит взять за правило не тянуть до последнего с визитом к врачу. Любой тревожный сигнал организма не должен быть проигнорирован. Правильно и вовремя проведенное обследование – гарантия успешного и скорого выздоровления без пагубных последствий. Необходимо выполнять все рекомендации врача, вовремя сдавать анализы, принимать назначенные препараты строго по инструкции. Только так можно победить болезнь, иначе она победит вас.

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Ухудшение сексуального влечения – типичная симптоматическая картина при простатите

Мужчина не может самостоятельно поставить себе диагноз или провести диагностическое исследование, в которое включена дифференциальная диагностика. Эту задачу лучше всего поручить грамотному врачу. Больному под силу лишь заподозрить развитие патологии и уже с этим обращаться к урологу.

Домашняя диагностика основывается на определении клинических признаков, которые характерны для простатита. К ним относятся следующие болезненные симптомы:

  1. Снижение качества эрекции.
  2. Преждевременная эякуляция.
  3. Боли разного характера в области промежности, внутренней стороны бедер, интимном органе и заднем проходе.
  4. Аномальные выделения в виде слизи.
  5. Лихорадочное состояние.
  6. Частые позывы в туалет.
  7. Прерывание струи мочи или ее заметное ослабление.
  8. Постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря.
  9. Боли во время опорожнения кишечника.

При появлении хотя бы двух перечисленных выше симптомов необходимо начинать бить тревогу, так как они указывают на течение воспаления в мочеполовой системе. Медлить с посещением уролога нельзя, так как это может привести к переходу патологии в хроническую форму.

Существует проверенный метод определения простатита в домашних условиях. Для этого мужчине требуется совершить ряд последовательных манипуляций.

Чтобы выявить определенное заболевание, в данном случае это простатит, требуется взять 3 чистые банки и помочиться в них. Делать это нужно без остановки. После процедуры необходимо оценить основные характеристики наполнения емкостей. Нужно обратить внимание на цвет мочи и ее мутность. Если в 1 и 3 банке она мутная, значит у мужчины простатит. Если же она такая только в 1 емкости, то у человека может активно развиваться воспаление уретры.

Содержание

Воспаление простаты – распространенная мужская патология, проявляющаяся в репродуктивном возрасте от 35 лет и выше. Своевременная диагностика предстательной железы у мужчин позволит вылечить его на ранних стадиях и не допустить перерастания болезни в хроническую форму.

Большинство мужчин отказывается посещать уролога, что является грубой ошибкой, которая не позволяет выявить проблему с простатой еще незапущенной формы.

Существует ряд методов, которые помогают обнаружить болезнь и без посещения врача, о них должен знать каждый современный мужчина.

Что такое простатит

Заболевание, которое возникает только у представителей мужского пола, сопровождаемое воспалением в области предстательной железы (простаты), называется простатитом.

Зачастую первоначальная стадия болезни не проявляется характерными симптомами, в связи с этим сложно определить наличие недуга сразу.

Рекомендуется регулярно посещать уролога, врач сможет распознать простатит и назначит лечение уже на ранних сроках, что сделать самостоятельно в домашних условиях практически невозможно.

Симптомы

Чем сложнее форма воспаления предстательной железы, тем ярче выражаются симптомы характерные для болезни.

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Нередко на первых стадиях патологии, многие мужчины путают простатит с простудой и откладывают поход к врачу, тем временем болезнь активно развивается, перерастая в более сложную форму.

Если вы заметили более 3-х из перечисленных ниже симптомов, то стоит немедленно обратиться к урологу, чтобы установить конкретный диагноз и заняться лечением воспаления простаты:

  • болезненное мочеиспускание (появляются неприятные ощущения в уретре, зуд, жжение, частые позывы к мочевыделению)
  • боли в нижней части живота, неприятные ощущения при дефекации;
  • боли в области копчика и промежности;
  • сексуальные расстройства (слабая эрекция, боли во время интимной близости и т.д.).

Диагностика

Существует ряд методов для определения наличия воспалительного процесса предстательной железы, из которых выделяют обязательные и дополнительные способы: ректальное обследование, исследование мазка из уретры и другие.

Первое, с чего начинается диагностика простатита у мужчин – сбор анамнеза, многие врачи используют анкеты с бальной системой, с ее помощью удобно узнать все о специфике, истории болезни и пр.

После уролог назначает обследования, среди которых:

  1. Ректальная диагностика простатита. Пальпация определяет размер простаты и ее частей, наличие болезненных ощущений, присутствие уплотнений и отечность. При нормальном состоянии процедура будет проходить безболезненно, при наличии заболевания пациент будет чувствовать боль от нажатия пальцами. Перед обследованием рекомендуется сделать очищение клизмой.
  2. Исследование мазка предстательной железы. Во время массажа простаты врач делает отпечаток предметным стеклом при выходе секрета. Обследование этим методом определяет наличие и количество лейкоцитов, особенность микрофлоры. При обнаружении более трех воспалительных клеток, врач сделает заключение о наличии простатита. Процедура может быть болезненной, чтобы не допустить неприятностей, сделайте микроклизму перед походом на обследование.

Вышеперечисленные методы являются основными, но этих способов не всегда хватает для определения диагностики воспалений предстательной железы. В медицине имеется ряд дополнительных исследований, из них:

  1. Уретроскопия. Этот метод диагностики поможет определить наличие сопутствующих венерологических заболеваний. Берется мазок из уретры специальным прибором, который вводится внутрь полового члена на глубину 3-4 см. Процедура весьма травматична, после ее проведения пациенту больно ходить в туалет в течение суток. До начала обследования стоит воздержаться от мочеиспускания на 3-4 часа.
  2. Исследование мочи (общий анализ и бактериологический посев). При ОАМ определяется уровень белка, количество лейкоцитов и эритроцитов. У больных простатитом наблюдается более 5 лейкоцитов, повышенный уровень белка и наличие эритроцитов. Для посева собираются три пробы мочи, которые определяют на каком этапе мочевыделительного тракта присутствует рост микрофлоры. При воспалениях в предстательной железе рост микроорганизмов происходит на втором и третьем посевах.
  3. Анализ спермы. При проведении данного обследования определяется состояние половой функции больного (активность сперматозоидов, их концентрация, параметры спермы и пр.).
  4. Урофлоуметрия. Метод, который проводится редко, с его помощью определяются дополнительные параметры мочи, во время этого обследования процесс мочеотделения изучается досконально.
  5. Биопсия простаты. Проводится для исключения и подтверждения опухолевых заболеваний.
  6. УЗИ. Ультразвуковая диагностика простаты поможет узнать характер увеличения, уплотнений и консистенцию железы, которые не удалось точно определить во время ректального обследования.
  7. МРТ простаты. Как и биопсия, проводится с целью подтверждения или исключения наличия раковых заболеваний в области предстательной железы.
  8. Рентгенологическое исследование. Проводится с целью получения информации о строении уретры.

Распознать наличие проблем с простатой можно и не обращаясь к врачам, но нужно заметить, что на диагностику простатита в домашних условиях целиком и полностью полагаться не стоит, такой анализ будет только ориентировочным и может оказаться ложным. Характерные признаки, которые говорят о болезни:

  • Ощущение дискомфорта, жжения, покалывания или зуда в области половых органов.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом постоянно ощущается наполненность мочевого пузыря. У больного при походе в туалет могут быть короткие или прерывистые выделения, мочеотделение всего по несколько капель.
  • Болезненность в анальном отверстии, которая ощущается как в обычном состоянии, так и при опорожнении прямой кишки.
  • Если у больного наблюдаются дополнительные патологии, он может страдать энурезом (недержанием мочи).
  • Изменение цвета мочи, помутнение. Возможны гнойные или слизистые выделения при дефекации, прожилки крови в моче или сперме, в связи с тем, что может произойти повреждение стенок кровеносных сосудов.
  • Значимые симптомы наблюдаются и в интимной сфере: ухудшается потенция, наблюдается низкий уровень ощущений от секса, боли во время полового акта.
  • Общая слабость, повышенная температура.

Диагностика простатита: как определить заболевание

  • Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
  • 28465
  • Дата обновления: Июнь 2019

Своевременная диагностика простатита является залогом того, что мужчине удастся вылечить заболевание до того момента, как оно станет хроническим.

Диагностика простатита у мужчин: способы обследований, как определить и диагностировать болезнь, с помощью каких исследований, а также возможно ли выявить заболевание в домашних условиях

Заподозрить у себя развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе можно до посещения специалиста. Его выдает ряд характерных симптомов, которые невозможно игнорировать.

Полную картину заболевания показывает полноценная диагностика, которая проводится под контролем уролога или другого специалиста.

Своевременная диагностика простатита является залогом того, что мужчине удастся вылечить заболевание до того момента, как оно станет хроническим. Заподозрить у себя развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе можно до посещения специалиста. Его выдает ряд характерных симптомов, которые невозможно игнорировать. Полную картину заболевания показывает полноценная диагностика, которая проводится под контролем уролога или другого специалиста.

Анализ крови на ПСА

ПСА является специфическим антигеном простаты. Это своего рода маркер злокачественных новообразований. Повышенный уровень его показателей сигнализирует о проблемах в мочеполовой системе. Получая на руки направление на анализ, не стоит сразу пугаться. Высокий уровень ПСА не всегда свидетельствует о наличии раковой опухоли.

Повышение уровня бывает при аденоме простаты, при хроническом простатите либо после недавно перенесенного воспалительного заболевания мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза будет назначен ряд дополнительных исследований. Следует помнить, что ПСА очень чутко реагирует на любые полученные травмы. Защемление нервов, поражение клеток предстательной железы способно увеличить уровень ПСА в разы. Он также претерпевает изменения с возрастом: чем старше мужчина, тем выше уровень этого антигена.

Анализ крови на ПСА необходим для определения того, есть ли в организме пациента злокачественные опухоли

Анализ крови на ПСА необходим для определения того, есть ли в организме пациента злокачественные опухоли

Первичное обследование простаты на приеме у уролога

Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

Изучив вопрос о том, как можно диагностировать простатит, пациенты начинают интересоваться методами подготовки к проведению исследовательских мероприятий. Врач, который назначает мужчине диагностику, должен подробно объяснить ему все этапы подготовки к обследованию. От этого зависит достоверность полученных результатов.

Подготовка к диагностике является следующей:

  • Если пациенту предстоит пройти ректальное исследование, то он должен предварительно очистить прямую кишку естественным образом или при помощи небольшой клизмы.
  • За 8 часов до сдачи мочи или крови настоятельно рекомендуется отказаться от употребления соков, спиртных напитков и кофе. Если требуется образец урины, то ее следует собирать в чистую емкость.
  • Перед сбором мочи необходимо помыть половые органы. Использовать моющие средства при этом запрещается, так как они могут повлиять на результат диагностики.
  • Нельзя употреблять мочегонные или антибактериальные препараты перед анализом мочи.
  • Желательно воздерживаться от секса в течение не менее 3 суток и не более 5 дней до момента анализа секрета простаты.

От того, насколько тщательно была проведена подготовка к диагностике простатита, зависит конечный результат исследования, а также правильность подобранного лечения.

Биопсия

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

Как проводится биопсия простаты?

Как проводится биопсия простаты?

Спермограмма

Иногда невозможность зачать ребенка заключается в том, что мужчина имеет какие-либо проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего всему виной простатит в хронической форме. Он негативно влияет на фертильность мужчины. Для подтверждения диагноза потребуется пройти спермограмму. С ее помощью можно выявить количество и качество сперматозоидов, определить их жизнеспособность, активность.

Назначается данное исследование не всегда и не всем. Оно совершенно необязательно при постановке диагноза. Однако если при семяизвержении замечена примесь крови, то лучше всего пройти данное исследование, чтобы определить характер и причину воспаления предстательной железы. Выявить, какой именно возбудитель послужил причиной развития бактериального простатита, поможет сдача посева мочи. Помимо этого, будет назначено исследование секрета предстательной железы.

Спермограмма необходима для выявления количества сперматозоидов, а также их активности

Спермограмма необходима для выявления количества сперматозоидов, а также их активности

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru