Что такое вагинит – симптомы и чем лечить

Воспаление слизистой влагалища, или неспецифический кольпит: признаки, методы выявления, терапия

Предохраняет от внедрения болезнетворных микроорганизмов с последующим развитием заболевания. Работа этой системы контролируется гормонами.

В первой фазе менструального цикла:

  • Вырабатываются в достаточном количестве эстрогены (женские половые гормоны). Под их влиянием усиливается рост клеток слизистой влагалища, в которых много гликогена — идеального питания для лактобактерий (полезных живых микроорганизмов).
  • Во влагалище образуется больше слизи — создается механическое препятствие для проникновения бактерий.
  • Больше вырабатывается прогестерона, который усиливает отшелушивание верхнего слоя клеток слизистой оболочки влагалища.
  • Лактобактерии (палочки Дедерлейна) покрывают стенки влагалища, препятствуя прикреплению и размножению болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии расщепляют гликоген до молочной кислоты — создается кислая среда.

В норме у женщины во влагалище обитает большое количество условно-патогенных бактерий, не вызывающих развитие заболевания. Их рост сдерживается лактобактериями (около 95% от общего числа бактерий). Причем условно-патогенная флора может быть абсолютно любой: гарднерелла, атопобиум вагинальный, грибок рода кандида,

, стафилококки, стрептококки и другие.

Что такое вагинит - симптомы и чем лечить

При нарушении слаженной работы защитной системы влагалища формируется болезнь.

Специфический вагинит вызывается микроорганизмами, передающимися половым путем: трихомонада, гонококк, микоплазма и хламидии. При неспецифическом вагините заражение половых партнеров не происходит.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Неспецифическим кольпитом в медицине называется воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища.

В отличие от специфической формы заболевания возникает не вследствие заражения половыми инфекциями, а в результате повышения активности условно-патогенных микроорганизмов, являющихся компонентом влагалищной микросреды. Важным фактором возникновения и развития патологии является сниженный иммунитет.

Чаще всего воспалительные процессы во влагалище связаны с проникновением патогенных микроорганизмов извне, обычно заражение происходит при незащищенном половом акте. Такая форма патологии носит название специфического кольпита.

Причины возникновения и развития неспецифического кольпита имеют совсем другую природу, они связаны с нарушением баланса влагалищной микрофлоры.

Естественная влагалищная среда на 98% заселена лактобактериями, а 2% представлены условно-патогенными микроорганизмами.

Уровень кислотности влагалища здоровой женщины в среднем имеет показатель pH 3,8 — 4,5, но под влиянием определенных негативных факторов эти значения сдвигаются, и для условно-патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда для размножения. Количество патогенных организмов активно растет, они начинают подавляюще воздействовать на лактобактерии, резко снижая защитные силы организма.

Если иммунитет у женщины в норме, организм может самостоятельно справиться с инфекцией, но при его снижении начинается развитие воспалительного процесса, диагностируется неспецифический кольпит.

В зависимости от характера возбудителя инфекции неспецифический кольпит подразделяется на три вида:

  • бактериальный, причинами которого являются стафилококк и другие кокковые инфекции, кишечная и синегнойная палочки и другие бактерии;
  • вирусный, возникающий из-за попадания в организм вируса герпеса или папилломы человека;
  • грибковый, возбудителем которого могут стать различные дрожжеподобные грибы.

Если в результатах анализа микрофлоры обнаруживается несколько возбудителей, то заболевание носит название смешанного кольпита.

Неспецифическим кольпитом женщина может заболеть в разном возрасте, но причины развития инфекции при этом отличаются:

  • У девочек до 10 лет патология развивается из-за несформированного баланса влагалищной микрофлоры и неразвитости слизистой, через которую бактерии легко проникают в организм.
  • У взрослых женщин болезнь чаще всего обусловлена гормональной перестройкой и снижением защитных сил организма во время беременности.
  • В постклимактерическом периоде слизистая влагалища истончается в силу естественных возрастных причин, поскольку уменьшается количество влагалищных выделений, являющихся смазкой для вагинальных стенок, кроме того, с течением лет у женщины снижается иммунитет.

Частой причиной неспецифического кольпита независимо от возраста является несоблюдение правил личной гигиены, причем заболевание может возникнуть не только при ее отсутствии, но и при слишком частом мытье, особенно с использованием агрессивных моющих средств и с постоянным спринцеванием влагалища. Оба этих фактора могут привести к нарушению влагалищной микрофлоры и дать толчок к развитию колоний патогенных бактерий.

Что такое вагинит - симптомы и чем лечить

Для интимной гигиены нужно выбирать средства с нейтральной кислотностью и использовать их не чаще одного раза в день.

Также инфекция может попасть в организм через микротравмы слизистой влагалища, которые могут быть получены при неправильном введении гигиенических тампонов или противозачаточных средств.

Среди прочих факторов, провоцирующих развитие неспецифического кольпита, в медицине выделяют:

  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • проблемы со стороны эндокринной системы, хронические заболевания почек, желудка и других систем организма;
  • гормонотерапия или прием антибиотиков без согласования с врачом;
  • недостаток витаминов;
  • неправильное строение половых органов;
  • проблемы с иммунной системой;
  • постоянное нервное перенапряжение.

Различают первичный неспецифический кольпит, который наблюдается у девочек и женщин в постклимактерическом возрасте и является самостоятельной патологией, и вторичный, возникающий как следствие других воспалительных заболеваний инфекционной этиологии.

Стадии и степени хронического бактериального вагинита

Причиной возникновения бактериального кольпита могут стать хронические заболевания, например эндокринные.

Неспецифический вагинит

Так, большую роль играет наличие у женщины сахарного диабета. В классификации вагинитов также выделяют аллергический, атрофический (старческий). Последний чаще встречается у женщин пожилого возраста, после наступления менопаузы.

Как было сказано ранее, антибиотики делятся на общие (то есть принимаются внутрь) и местные  (то есть используются вагинальные формы).

Спектр препаратов данной группы достаточно велик. Так как в последнее время чаще наблюдаются микст-инфекции, то часто используются комбинации антибиотиков с противопротозойными и фунгицидными средствами.

Клинические исследования доказывают их состоятельность в лечении кольпита и бактериального вагиноза. Однако при всем многообразии комбинированных препаратов, не потеряла популярность и классическая местная терапия.

Показаниями для назначения свечей с антибиотиками являются:

  1. 1Неосложненное течение острой инфекции.
  2. 2Впервые выявленный вагинит.
  3. 3Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
  4. 4Беременность и период лактации (за исключением клиндамицина фосфата).
Категория Наименование Режим дозирования Примечание
Монопрепарат (содержит 1 действующее вещество) Метронидазол (Флагил) Вагинальный крем в концентрации 1% для местного применения, 2 раза в сутки, курсом в 5 дней ежедневно. Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Клиндамицин (Далацин) 2% вагинальный крем или суппозитории 100 мг вагинально, курсом в 7 дней. Противопоказан Клиндамицин в любом виде в период беременности и лактации, а также при сопутствующих заболеваний системы пищеварения.
Комбинированные средства (содержат несколько действующих веществ) Тержинан. Комбинированный препарат, имеющий в своем составе тернидазол (200 мг), неомицин сульфат (100 мг), нистатин (100000ЕД), преднизолон (3 мг), масла гвоздики и герани в качестве эксципиента (вспомогательного вещества). Назначают «Тержинан» по 1 суппозиторию на ночь, вагинально, однократно в сутки курсом в 7 дней. Тернидазол – противопротозойный препарат, подавляет рост трихомонад, бактериодов, фузобактерий. Неомицина сульфат – антибактериальное средство с широким спектром действия, эффективен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Нистатин – подавляет рост дрожжеподобных грибков Candida albicans, в большинстве случаев, сопровождающих неспецифический вагинит. Преднизолон – глюкокортикоид, обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным и противозудным действием, улучшает микроциркуляцию. Данный комбинированный препарат присутствует на российском рынке около 15 лет. В ходе многочисленных клинических явлений доказано отсутствие возникновения устойчивости к нему, предупреждение возникновения вагинального кандидоза в ходе лечения антибактериальными препаратами.
Нео-Пенотран. Содержит метронидазол 500 мг миконазол 100 мг Назначают препарат по 1 вагинальному суппозиторию однократно на ночь курсом в 7 дней. Метронидазол – антибиотик, описанный выше.
Миконазол – фунгицидное средство, предупреждающее развитие вагинального кандидоза.
Лидокаин – местный анестетик короткого действия. Устраняет зуд и жжение в первые минуты применения.
Нео-пенотран Форте. Содержит метронидазол 750 мг миконазол 200 мг.
Нео-пенотран Форте Л. Содержит метронидазол 750 мг миконазол 200 мг лидокаин 100 мг.

Они клинически доказали свою эффективность в терапии кольпитов, в основе которых лежит рост факультативной флоры, а также дрожжеподобных грибов, вызывающих вагинальный кандидоз.

Показания для назначения антисептиков сходны с таковыми для местных антибиотиков:

  1. 1Неосложненное течение острой инфекции.
  2. 2Впервые выявленный вагинит.
  3. 3Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
  4. 4Индивидуальная непереносимость и реакции гиперчувствительности.
  5. 5Беременность и период лактации – предпочтение отдается именно антисептикам в силу минимизации их возможного системного воздействия при длительном и частом приеме.
Наименование препарата/состав Режим дозирования Примечание  
Флуомизин. Действующим веществом данного средства является деквалиния хлорид. Применяют по 1 вагинальной таблетке однократно в сутки на ночь курсом 6 дней. Имеет наибольшую доказательную базу (уровень доказательности 1А) и по действию сравним с клиндамицином. Подавляет рост как аэробных, так и анаэробных микроорганизмов, а также в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida. Еще один плюс – форма выпуска в виде вагинальных таблеток, обеспечивающих лучшую всасываемость, меньшую текучесть, минимизацию побочных явлений и аллергических реакций, удобство применения.
Гексикон. В состав «Гексикона» входит известный хлоргексидина биглюконат в дозе 0,016 г. Выпускается в форме вагинальных свечей, назначается 2 раза в день с курсом в 7-10 дней. После 5-7 дней применения происходит восстановление микробного биотопа влагалищной флоры, через 14 дней восстанавливаются факторы иммунной защиты. Он подавляет рост не только всех видов бактерий, но и трепонем, гонококков, хламидий, трихомонад. В результате лечения «Гексиконом» отмечают существенное изменений влагалищной флоры, восстановление количественного равновесия со стороны факультативных микроорганизмов до физиологических чисел, увеличение количества лактобактерий. Также отмечено его положительное влияние на местный иммунитет.
Повидон-йод. Наиболее распространенным препаратом в гинекологической практике являются свечи «Бетадин». Применяют свечи утром и вечером, курсом 5-7 дней, путь введения – вагинальный. Повидон-йод – антисептик, обладающий активностью не только в отношении всех бактерий, но и простейших, грибов и вирусов. Его особенностью является то, что на обрабатываемой поверхности он, связываясь с белками бактерий, образует защитную пленку и вызывает их лизис, то есть оказывает бактерицидное действие. При местном применении практически не всасывается в кровь и практически не оказывает системного воздействия. Однако, нежелателен к применению у пациентов с патологией щитовидной железы. Часто провоцирует нежелательные побочные реакции – зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.

Показания для системного введения антибактериальных средств:

  1. 1Осложненное течение.
  2. 2Частые рецидивы хронических вагинитов с тяжелым течением, осложнениями в виде цервицита, эндометрита.
  3. 3Резистентность и неэффективность местного лечения, отсутствие признаков улучшения в течение 72 часов после ее начала.
  4. 4Наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

Подбор лекарств зависит от таких факторов, как:

  1. 1Общая реактивность организма.
  2. 2Течение инфекционного процесса.
  3. 3Наличие или отсутствие осложнений.
  4. 4При хронической инфекции – частота рецидивов в год и особенности воспалительного процесса.
  5. 5Наличие беременности и протекание ее на фоне вагинита.
  6. 6Наличие сопутствующих хронических инфекций, ЗППП, кандидоза.
  7. 7Состояние местного и общего иммунитета.
  8. 8Наличие сопутствующей патологии.

Если же улучшения нет, женщина предъявляет те же самые жалобы, то схема пересматривается.

Отсутствие эффекта в течение 72 часов после начала терапии говорит о ее неэффективности в отношении возбудителя!

Неспецифический вагинит — воспалительный процесс в слизистых оболочках влагалища, возникающий в результате активизации условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в составе микрофлоры половых органов здоровой женщины. В гинекологии различают острую, подострую и хроническую формы болезни (последняя характеризуется частым возникновением рецидивов).

Наиболее распространенными возбудителями инфекции при неспецифическом кольпите являются:

  • кишечная палочка;
  • гарднерелла;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • протеи.

Риск развития заболевания повышается при воздействии таких факторов, как:

  • механические повреждения слизистых оболочек влагалища (при осложненных родах, половом акте или аборте);
  • длительное воздействие агрессивных химических веществ (средств для интимной гигиены, лубриканты, лекарственные препараты);
  • аллергические реакции;
  • воздействие на слизистые ткани влагалища низких или высоких температур (при переохлаждении организма или частом принятии горячей ванны);
  • эндокринные нарушения;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • дисфункция яичников;
  • снижение иммунитета;
  • хронические экстрагенитальные заболевания.

Симптомы

Клиническая картина заболевания определяется его формой, характером течения, наличием сопутствующих патологий.

Чаще всего острый неспецифический вагинит имеет следующие симптомы:

  1. Обильные выделения из влагалища. Они могут иметь густую, жидкую или пенистую консистенцию. Гнойное воспаление сопровождается возникновением желтоватых выделений с резким неприятным запахом. При изъязвлении слизистых оболочек возможны кровянистые примеси.
  2. Зуд наружных половых органов. Возникает на фоне постоянного раздражающего действия выделений.
  3. Жжение и покраснение слизистых оболочек. Раздражение связано с аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  4. Отечность мягких тканей. Иногда отек оказывается настолько сильным, что осложняет гинекологический осмотр из-за выраженного сужения влагалища.
  5. Боль во время полового акта.
  6. Чувство тяжести внизу живота.
  7. Затрудненное мочеиспускание, частые позывы. Возникают при распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь.
  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.
Группа препаратов Показания к применению Торговые названия препаратов Форма выпуска Как применяют?
Препараты Метронидазола
  • Неспецифические вагиниты;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный кольпит;
  • амебиаз;
  • профилактика бактериальных инфекций при вагините;
  • дисплазия шейки матки.
Метронидазол
Флагил
Метровагин
Вагинальные свечи по 500 мг Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки.
Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.
При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.
При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней.
При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
Трихопол Вагинальные таблетки по 500 мг
Гиналгин Вагинальные таблетки по 250 мг
Медазол Вагинальные таблетки по 200 мг
Метронидазол
Метрогил
Вагинальный гель
Препараты Клотримазола
  • Трихомониаз;
  • тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
  • неспецифические вагиниты;
  • профилактика инфицирования плода во время родов.
Клотримазол
Антифунгол
Имидил
Кандид
Вагинальные таблетки по 500 мг Таблетки вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
Клотримазол свечи по 100 мг
Гине-Лотримин,
Имидил
вагинальные таблетки по 100 мг
Кандид вагинальный гель  30 мг
Лотримин вагинальный гель 10 мг
Препараты Орнидазола Орнисид
Мератин комби
вагинальные таблетки по 500 мг По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
Противогрибковые средства
  • Кандидозные вагиниты;
  • другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.
Нистатин вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
Ломексин вагинальный крем 1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
Ливарол вагинальные свечи по 400 мг 1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
Гинезол-7 свечи по 100 мг,
вагинальный крем 20 мг
1 раз в день в течение 7-ми дней.
Пимафуцин
Примафунгин
вагинальные свечи по 100 мг 1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
Гино-Дактанол свечи, вагинальные капсулы по 200 мг 1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
Гино-Певарил
Ифенек
вагинальные свечи по 50 и 150 мг 1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
Гинофорт вагинальный крем Однократно.
Вагинальные антисептики
  • Все виды неспецифических вагинитов;
  • профилактика заболеваний передающихся половым путем;
  • подготовка к родам;
  • молочница;
  • специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.
Гексикон вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.
Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
Вокадин Вагинальные пессарии Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
Йодоксид
Бетадин
вагинальные свечи по 200 мг По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Флуомизин вагинальные таблетки по 10 мг По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
Осарбон вагинальные свечи по 250 мг
Хлорхинальдин вагинальные таблетки по 200 мг
Колпосептин вагинальные таблетки По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
Комбинированные препараты
  • Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • подготовка к родам и операциям.
Полижинакс (неомицин полимиксин нистатин) вагинальные капсулы По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
  • Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
  • подготовка к операциям на шейке матки.
Тержинан
(тернидазол неомицин нистатин преднизолон)
вагинальные таблетки По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
Микожинакс (метронидазол нистатин хлорамфеникол дексаметазон) вагинальные таблетки
Гайномакс (тиоконазол тинидазол) вагинальные свечи По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
Депантол (хлоргексидин декспантенол) вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
  • Комбинированные неспецифические вагиниты;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз.
Клион-Д
(метронидазол миконазол)
вагинальные таблетки По 1-2 таблетке 10 дней.
Другие антибактериальные препараты
  • Бактериальный вагиноз;
  • вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.
Далацин
Клиндацин (клиндамицин)
вагинальные свечи
вагинальный крем
По 1 свече перед сном 3 дня.
Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии
  • Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
  • атрофический вагинит;
  • профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
  • в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).
Ацилакт
Лактонорм
Лактобактерин
Фемилекс
вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
Лактагель Гель в тюбиках По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
Лактожиналь вагинальные капсулы По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
Гинофлор вагинальные таблетки По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
Миколакт
Молвагин
вагинальные пессарии (кольца)

Особенности заболевания у пациенток различного возраста

Главными причинами неспецифических кольпитов у молодых девушек считаются эндокринная патология, местные повреждения, инфекционные болезни, сниженная функция яичников.

Кольпит во время

не редкость, может сопровождать женщину с момента

до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Течение вагинита

Зависит от давности возникновения заболевания и характера воспаления.

Острый вагинит протекает с выраженными проявлениями, возникающими в начале заболевания. При своевременном назначении лекарственных препаратов излечение наступает быстро.

Подострый вагинит — пересечение острой и хронической формы болезни с высокой вероятностью излечения.

Хронический вагинит протекает длительно — в течение нескольких месяцев или даже лет, с периодами обострения и ремиссии (утихания симптомов).

Хроническое течение может быть обусловлено:

  • Неправильным лечением острого процесса.
  • Особенностями болезнетворного микроорганизма.
  • Общим состоянием организма: наличием гормонального заболевания, пониженной активностью иммунной системы и другими факторами.

Факторы риска

Основными факторами риска развития такого заболевания, как неспецифический вагинит являются:

  • нарушенный обмен веществ;
  • перегрев или переохлаждение, травмы, регулярные стрессовые ситуации;
  • неполноценное питание;
  • токсичное действие определенных лекарств;
  • экстрагенитальные болезни;
  • иммуносупрессия при протекании беременности и осложненные роды (воспаления половых органов, перенесенные при беременности, продолжительные роды и большой безводный промежуток, оперативное родоразрешение, множественные влагалищные исследования, значительная кровопотеря);
  • ненадлежащее соблюдение личной гигиены.
Женщина и девочка

Осложненная беременность может спровоцировать вагинит

Ниже перечислим основные предрасполагающие факторы.

  1. 1Заболеванием чаще страдают женщины, активные в сексуальном плане.
  2. 2Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров также относятся к факторам риска бактериального вагинита.
  3. 3Орогенитальные и ректогенитальные половые контакты, сношения во время менструации, частые спринцевания.
  4. 4Пренебрежение правилами личной гигиены.
  5. 5Различные метаболические нарушения, такие как, сахарный диабет, гипофункция яичников, отягощенный алиментарный фактор (неполноценное, нерациональное питание), ожирение.
  6. 6Побочное действие лекарств (антибиотики, гормональные средства, цитостатики).
  7. 7Очаги хронической инфекции, онкологические заболевания, иммуносупрессия.
  8. 8Осложненное течение беременности и родов (гестоз, длительный безводный промежуток, длительные роды, нарушение целостности промежности и шейки матки в родах, наложение на них швов, частые влагалищные исследования, оперативное родоразрешение).

Воспаление слизистой влагалища, или неспецифический кольпит: признаки, методы выявления, терапия

Связаны с изменениями, которые вызываются бактериями и грибками на стенках слизистой влагалища.

  • Изменение запаха, характера и количества выделений из половых путей.
  • Появление зуда и раздражения, чувства давления и распирания во влагалище и вульве.
  • Болезненный половой акт и мочеиспускание.
  • Иногда появляются небольшие кровянистые (мажущие) выделения после полового акта.
  • Возможно нарушение общего состояния: повышение температуры тела, недомогание.

Что такое вагинит - симптомы и чем лечить

Однако различные виды вагинитов имеют отличительные особенности в зависимости от причины, приведшей к развитию заболевания.

Гонококки прочно прикрепляются к клеткам слизистой оболочки влагалища, канала шейки

и мочевого пузыря с последующим быстрым размножением и развитием воспаления.

Первые типичные признаки болезни появляются обычно спустя 3-7 дней после заражения. У 45-50% больных проявления болезни могут отсутствовать.

Острый гонорейный кольпит (вагинит):

  • Возникают гнойные выделения бело-желтого или зеленого цвета.
  • Слизистая влагалища краснеет, становится отечной и болезненной.
  • Появляются ложные позывы и болезненность мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, щекотания в мочевыводящем канале.

Однако нередко имеются лишь

Что такое вагинит - симптомы и чем лечить

, которые неправильно расцениваются: выделения связывают с

, боль при мочеиспускании — с

Развивается при определенных условиях, которые затрудняют выздоровление:

  • Гонококки имеют плотную капсулу, через которую трудно проникают антибиотики.
  • Микробы могут уничтожать фагоциты (клетки иммунной системы), которые призваны бороться с инфекцией.

могут отсутствовать, либо они не выражены: небольшие выделения неопределенного характера, тянущие

Гонококки способны проникать в окружающие ткани (матку, маточные трубы) и/или с током крови разноситься по всему организму (суставы,

Что такое вагинит - симптомы и чем лечить

). Поэтому в 20% случаев

, а к местным симптомам (если они имеются) присоединяются и другие проявления болезни:

  • Вагинит и цервицит — возникают боли внизу живота и в боку.
  • Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) — межменструальные кровотечения.
  • Сальпингит (поражение маточных труб) — нарушается общее состояние: повышается температура тела, появляется озноб, рвота и вздутие живота.
  • Поражение суставовболи и отечность суставов.
  • Передвигаются при помощи жгутиков, которыми они повреждают клетки и разрыхляют стенку влагалища.
  • Растворяют белки слизистой оболочки влагалища, приводя к развитию воспаления.
  • Из влагалища постепенно попадают в канал шейки матки, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

возникают обычно через 3-5 дней после заражения, иногда — через 1-4 недели.

Острый трихомонадный кольпит (вагинит)

  • Появляются пенистые выделения (содержат пузырьки газа) желтого, желто-зеленого или желто-серого цвета, часто с неприятным либо сладковатым запахом.
  • Возникает жжение, раздражение, дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, боль во время полового акта.
  • Боль во время мочеиспускания — признак инфицирования уретры.

Развивается и проявляется симптомами в силу особенностей трихомонад:

  • Поглощают фагоциты (клетки иммунной системы) и лейкоциты (белые кровяные тельца), которые призваны с ними бороться.
  • Способны «маскироваться» под эпителий слизистой влагалища за счет строения клеточной стенки, поэтому иммунная система их не «видит».
  • Поглощают другие болезнетворные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии), защищая их от клеток иммунной системы и действия антибиотиков. Более того, при помощи усиков трихомонады передвигаются, перенося другие бактерии в верхние отделы мочеполовой системы.

По статистике у 10% пациенток имеется только трихомонадная инфекция, а у 90% — смешанная в различных комбинациях, что существенно затрудняет лечение.

Симптомы при хроническом течении трихомонадного вагинита могут отсутствовать либо имеются выделения белого цвета неопределенного характера. При комбинированном течении заболевания нередко присоединяются признаки и другой инфекции.

Рецидивы (обострения) возникают при нарушении функции яичников, после полового акта, приема алкоголя, простудных или вирусных заболеваний.

Невыраженные признаки болезни могут появляться спустя 10-14 дней после заражения: необильные и не вызывающие дискомфорта выделения, небольшой зуд и жжение. При сочетанном течении болезни (например, с трихомонадой или гонококками), как правило, появляются признаки, характерные для сопутствующей инфекции.

Однако наиболее часто заболевание протекает бессимптомно.

Вызван размножением условно-патогенной флоры, которая повреждает слизистую оболочку влагалища и приводит к развитию местного воспаления.

Общие признаки:

  • Выделения в основном жидкие и водянистые, иногда пенистые или гнойные. Обычно не имеют резкого запаха. При выраженном отшелушивании клеток слизистой влагалища они становятся густыми, приобретая зловонный запах.
  • Зуд в области наружных половых органов — результат раздражения от вытекающих выделений.
  • Нередко появляется чувство жжения, ощущения давления внизу живота.
  • Возможны ложные позывы на мочеиспускание.
  • Болей при неспецифическом вагините обычно не возникает, общее состояние не нарушается.

По статистике после, казалось бы, успешного лечения нередко вновь возникают симптомы болезни: через 1 месяц — в 15-35% случаев, через 3 месяца — в 30-40%. Лишь у половины женщин через 70-90 дней восстанавливается нормальная микрофлора влагалища.

Что такое вагинит - симптомы и чем лечить

Что приводит к рецидивам?

  • Недостаточно хорошо и правильно пролеченный ранее вагинит.
  • При любом воспалительном процессе на слизистой влагалища образуется биологическая пленка. Под ней скапливаются бактерии и грибы вместе с погибшими лейкоцитами и клетками слизистой оболочки влагалища. Спустя какое-то время болезнетворные микроорганизмы вновь активизируются.
    После успешного лечения биологическая пленка растворяется под воздействием кислой среды и достаточного количества лактобактерий, что ведет к нормализации работы защитной системы влагалища.

прикрепляется и механически повреждает клетки слизистой влагалища. Также он вырабатывает специальные

и вещества, которые разрушают белки слизистой оболочки влагалища.

Острый кандидозный кольпит (вагинит)

Появляются обильные, густые и творожистые выделения, которые плотно прилипают к стенкам влагалища и имеют кисловатый запах. Возникает сильный зуд, жжение и раздражение, которое усиливается после полового акта, теплых водных процедур (душ, ванна). Местно — покраснение, а также отек слизистой влагалища и входа в него.

Хронический кандидозный кольпит (вагинит)

Развивается при течении болезни более двух месяцев. Симптомы не выражены, но они усиливаются при воздействии провоцирующих факторов: перед менструацией и/или во время беременности, переохлаждении.

  • Чувство сухости во влагалище — обычно первый признак заболевания, который связан с нарушением притока крови к стенке влагалища.
  • Кровоточивость во время полового акта вызвана обилием сосудов, которые близко находятся к слизистой оболочке и легко повреждаются при малейшей травме.
  • Дискомфорт во время полового акта (диспареуния) связан с недостаточным кровоснабжением и поступлением кислорода к стенке влагалища.
  • Зуд и жгучая мучительная боль возникают из-за истончения и атрофии (уменьшение объема и потеря функции) слизистой оболочки влагалища.
  • Обильные асептические выделения (в мазке отсутствуют лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы) вызваны истечением лимфы за счет повреждения поверхностных мелких лимфатических сосудов — например, во время полового акта.

Наличие того или иного признака и его выраженность зависят от степени гормональных изменений и частоты обострений заболевания.

симптомы зависят от возбудителя, приведшего к развитию заболевания.

Например, при трихомониазе выделения пенистые с неприятным запахом желтого или желто-зеленого цвета, при кандидозе — творожистые, и другие симптомы.

Хламидийный и микоплазменный вагиниты зачастую никакими симптомами не проявляются, либо могут возникать выделения неопределенного характера (белого, бело-желтоватого цвета), небольшой дискомфорт и зуд.

При неспецифическом вагините проявления заболевания зависят от того, какой микроб преобладает. Например, при распространенных грибково-бактериальных вагинитах выделения из половых путей обычно желтовато-белого цвета с творожистыми сгустками. Нередко возникают неприятные ощущения внизу живота.

Вагинит у детей

Имеет свои особенности в проявлениях и течении.

Гонококковый вагинит

Чаще болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Редко поражается только влагалище. В 60% случаев в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, в 0,5% — прямая кишка.

Заболевание иногда протекает бессимптомно, но в большинстве случаев первые признаки появляются спустя 1-3 дня (реже через 2-3 недели) после заражения:

  • Обильные гнойные выделения зеленоватой окраски, оставляющие при высыхании корочки.
  • Покраснение наружных половых органов и кожи на внутренней поверхности бедер.
  • Ребенок жалуется на боль при мочеиспускании и ложные позывы на дефекацию.

Поражение слизистой шейки матки наблюдается редко, но возможно хроническое течение с частыми рецидивами заболевания.

Трихомонадный вагинит

Острое течение: появляются жидкие пенистые выделения белесоватого либо зеленоватого цвета, иногда с примесью крови.

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

В периоде новорожденности слизистая влагалища имеет свои особенности строения, благодаря чему трихомониаз может самостоятельно излечиваться. Однако паразиты нередко сохраняются в мочеиспускательном канале до девятимесячного возраста.

Появляются выделения из половых путей: при поражении стафилококком — густые, желто-белого цвета, кишечной палочкой — водянистые, желтовато-зеленого цвета. Возникает зуд и жжение, слизистая наружных половых органов краснеет. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховых областях. Рецидивы возникают редко.

Постановка диагноза

В основе диагноза данного заболевания — жалобы и данные анамнеза, результаты лабораторно-клинических обследований. При проведении гинекологических осмотров с использованием зеркал отмечается отечность слизистой оболочки, ее утолщение. Оболочка гиперемирована и иногда покрыта серым налетом, при соскабливании которого появляются небольшие кровоточивости.

Также оценивают эпителий и лейкоциты для выявления воспаления. Так, число лейкоцитов не должно превышать 25, но когда обнаруживается кольпит, их количество заметно выше.

Бактериологическая диагностика неспецифического вагинита информативна более всего. Выделение и распознание разнообразных видов семейства коринебактерий, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, стафилококков, стрептококков подвергается количественной оценке, что дает возможность оценить степень влияния этих микроорганизмов. Так называемое культуральное исследование позволяет определить чувствительность возбудителей заболевания к различным медикаментам.

Исследование под микроскопом

Исследование культур бактерий под микроскопом помогает поставить диагноз

Таким образом, главный этиологический фактор, которым обладает неспецифический кольпит – это условно–патогенная микрофлора. Также у больных отмечается угнетение иммунитета.

Диагностика хронического бактериального вагинита

вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах

, произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Патология возникает на фоне угнетения нормальной микрофлоры влагалища, в результате чего болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистых оболочек органа.

У здоровой женщины в составе влагалищного микробиома преимущественно присутствуют лактобациллы, относящиеся к группе молочнокислых бактерий. Они сдерживают активизацию условно-патогенной микрофлоры и инфекционных агентов, попадающих в орган извне.

Если количество и активность лактобактерий снижается, то это дает возможность микробам и грибкам активно размножаться, в результате чего развивается неспецифический вагинит, с соответствующими симптомами, свойственными воспалительному процессу.

Причиной воспаления влагалища могут быть:

  • бактерии — стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, протей и другие микроорганизмы;
  • вирусные агенты герпеса, папилломы;
  • дрожжеподобные грибы рода кандида.

Так как состав микробиома нарушен, то даже при уничтожении болезнетворного агента, болезнь будет возвращаться вновь, так как орган потерял свою защиту. Поэтому патология чаще всего носит хронический характер, а избавление от нее возможно только при комплексном лечении, которое предполагает восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Факторы риска

С неспецифическим вагинитом женщины могут столкнуться в любом возрасте.

Причины развития патологии для разных возрастных групп могут иметь отличительные особенности, например, для девочки это может быть недостаток уровня эстрогена, девушка заболевает кольпитом при наличии гипофункции яичников или болезни эндокринной системы, а у пожилой женщины заболевание возникает в результате нарушения синтеза молочной кислоты, обеспечивающей защитные свойства слизистых влагалища.

Существует ряд факторов, которые чаще всего становятся причиной развития неспецифического вагинита, в частности:

  • ненадлежащий гигиенический уход за телом;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • низкий уровень иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • лечение некоторыми медикаментами;
  • наличие врожденных патологий органа;
  • ношение тесного белья из синтетических материалов;
  • частая смена половых партнеров;
  • осложненные роды.

Беременные женщины часто сталкиваются с патологией, так как в этот период защитные силы организма существенно снижаются, а гормональный фон изменяется. Согласно медицинской практике, более половины беременных женщин сталкиваются с воспалением влагалища.

Кольпит может возникнуть на любом сроке вынашивания ребенка. Диагностика не всегда может выявить возбудителя, так как некоторые микроорганизмы присутствуют в организме в латентном (спящем) состоянии. Хламидии, уреаплазмы и ряд других инфекционных агентов способны активизироваться в любой момент, когда условия для их размножения станут наиболее благоприятными.

Во время беременности важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно проходить соответствующее лечение. Если неспецифический вагинит не лечить, то это может привести к многоводию или маловодию, токсикозу, гипоксии плода и досрочным родам.

Симптоматика

Неспецифический вагинит имеет общие характерные симптомы, выражающиеся в следующих явлениях:

  • зуде и жжении в области половых органов;
  • обильным отделяемым из влагалища;
  • болью во время полового акта;
  • резью при оттоке мочи.

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

В зависимости от тяжести и формы заболевания симптоматика будет иметь отличия. Так при острой форме слизистые оболочки краснеют, отекают и болят, в то время, как хроническая форма протекает со слабо выраженными симптомами воспаления, без болезненных ощущений.

Одним из основных симптомов является отделяемое из влагалища. Выделения могут быть прозрачными, белесыми или гнойными, в зависимости от разновидности инфекционного агента и силы воспалительного процесса. При наличии в выделениях желтых комочков или кровяных прослоек необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это говорит о гнойном воспалении, которое опасно осложнениями.

Лечение патологии необходимо осуществлять только по предписанию врача. Женщина не знает причин и возбудителя болезни, поэтому самолечение может навредить, так как симптомы отступят, но сам недуг перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями и возможным присоединением другой инфекции.

Хронический вагинит может возникать даже из-за кариеса или гайморита, поэтому лекарства от вагинита необходимо применять исключительно после медицинской диагностики и консультации гинеколога.

Лечение неспецифического вагинита носит комплексный характер. Схема терапии патологии следующая:

  • устранение воспаления с помощью медикаментов противовоспалительного действия;
  • уничтожение инфекционного агента антибактериальными, противовирусными или антимикотическими препаратами;
  • устранение провоцирующего фактора и лечение сопутствующей патологии;
  • восстановление нормального микробиома влагалища;
  • лечение полового партнера;
  • воздержание от секса на период лечения.

В лечении кольпита очень важно устранить провоцирующий фактор и правильно подобрать медикаментозную терапию. Некоторые женщины предпочитают народные средства аптечным препаратам, однако такой метод лечения нужно обязательно согласовывать с лечащим доктором.

Лекарства от вагинита могут быть общего или местного действия. Первые медикаменты принимают при тяжелом течении болезни, осложненном гнойной инфекцией и ярко выраженными симптомами.

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Пациентке назначают таблетки с антибактериальным компонентом, к которому возбудитель проявляет чувствительность.

Нетяжелый вагинит лечится исключительно медикаментами местного действия с антибактериальным эффектом — растворами для промывания влагалища, мазями, гелями или свечами. Для полоскания влагалища используют препараты Нитрофурал, Диоксидин, Мирамистин, аптечные растворы ромашки или календулы.

Вагинальные свечи — часто применяемые средства в борьбе с вагинитом. Для лечения инфекции можно воспользоваться свечами широкого спектра действия — Гексиконом, Трижинаном или Полижинаксом. Однако нельзя бесконтрольно применять эти препараты, так как они сами по себе способны нарушать влагалищную микрофлору.

Также врач может назначить препарат Гинатрен.

Для увеличения концентрации лактобацилл во влагалище назначают свечи, содержащие культуры молочнокислых бактерий. В состав местных лекарств могут входить иммуномодуляторы и антигистаминные средства. Свечи с интерфероном повысят иммунитет, а антигистаминный компонент быстро устранит симптомы воспаления.

Природные лекарства от вагинита помогают в выздоровлении не меньше аптечных медикаментов, однако в некоторых случаях они могут использоваться лишь в качестве дополнительных средств терапии.

Если вагинит у женщины вызван условно-патогенной микрофлорой и протекает в легкой форме, то можно лечить болезнь при помощи целебных растений — ромашки аптечной, черемухи, календулы, коры дуба, тысячелистника и других трав.

Настои и отвары лекарственных растений используют для приема во внутрь, спринцевания, тампонирования, ванночек.

Способы лечения:

  • Ванночки, спринцевания. Для приготовления растворов необходимо заваривать травы, обладающие противовоспалительным свойством — ромашку, шалфей, мальву, календулу, чистотел. Две, три столовые ложки сухого измельченного сырья насыпают в термос, заливают одним литром кипятка и настаивают три часа. Перед применением раствор процеживают.
  • Настои для приема внутрь. Отвары и настои трав можно пить для повышения иммунитета и купирования процессов воспаления. Такими свойствами обладают душица, ежевика, листья малины, ромашка, акация. Эти травы и цветки можно добавлять в чай, так как они приятны на вкус и запах. Если неспецифический вагинит возникает на фоне низкого уровня женского полового гормона, то подойдут травы, содержащие фитоэстрогены — корень солодки, хмель или клевер. Лечебные препараты в виде настоев можно готовить в термосе, либо на водяной бане.
  • Тампоны. Воспаление влагалища можно лечить тампонами, пропитанными лекарственной составляющей из природных компонентов. Воспаление хорошо снимает облепиховое масло, которое продается практически в любой в аптеке. Быстро устранить неприятные симптомы помогут тампоны, пропитанные смесью меда и прополиса.

Проводится гинекологический осмотр и ряд исследований. Также обследуются все половые партнеры женщины.

Осуществляется врачом-гинекологом в специальном кресле.

Во время осмотра доктор:

  • Проводит пальцевое влагалищное исследование.
  • Водит гинекологическое зеркало во влагалище — осмотр в зеркалах. Процедура несколько неприятная, а при наличии заболевания — болезненная. Гинеколог обращает внимание на характер выделений, а также состояние слизистой (покраснение, отек, утолщение) влагалища, вульвы и шейки матки.
  • Набирает необходимые анализы.

Придерживайтесь определенных правил, чтобы не исказились результаты анализов:

  • Накануне примите душ.
  • Исключите сексуальные контакты за 24 часа до осмотра.
  • Не пользуйтесь специальными гигиеническими средствами, кремами, гелями и не спринцуйтесь за 24 часа до осмотра.
  • Будьте готовы откровенно ответить на вопросы о менструальном цикле (дата последней менструации, болезненность менструации, длительности цикла, межменструальные кровотечения), характере и запахе выделений, зуде, половом партнере, болезненности полового акта и другие.
  • Заранее обдумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
  • Постарайтесь надеть удобную одежду, поскольку вам придется раздеваться.
  • Не пользуйтесь вагинальными свечами, антибиотиками либо противогрибковыми препаратами за 5-7 дней до осмотра. Возможно искажение результатов мазка и/или бактериального посева.
  • При серозно-гнойном вагините наблюдается резкое утолщение и отечность слизистой оболочки, которая покрыта плотными серыми пленками. При их соскабливании слизистая может начать кровоточить.
  • При диффузном вагините на слизистой присутствуют отечные сосочки, похожие на зернышки яркого красного цвета.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить воспаления влагалища, необходимо:

  • тщательно следить за гигиеной половых органов, следя чтобы они всегда были чистыми и сухими;
  • не следует использовать для подмываний щелочные и ароматизированные средства;
  • желательно носить нижнее белье из натуральных тканей, которое будет обеспечивать нормальный воздухообмен;
  • при сексуальных контактах с новым партнером следует обязательно применять средства барьерной контрацепции.

Что касается питания, то оно также играет немаловажную роль в сохранении нормальной влагалищной микрофлоры. Так, женщинам рекомендуется отказаться от сладкого и употреблять как можно больше натуральных кисломолочных продуктов.

Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Кроме этого, регулярный гинекологический осмотр поможет выявить любое нарушение на ранних сроках, что существенно облегчит последующее лечение.

Заключаются они в выполнении следующих правил:

  • полноценно питаться, не злоупотреблять диетами, следить за тем, чтобы в рационе всегда были свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясные блюда, злаковые каши (насыщение организма необходимым количеством витаминов, минералов, белков, углеводов и аминокислот, обеспечивает высокий иммунный статус и сопротивляемость болезнетворным инфекциям);
  • проводить гигиену половых органов, омывая их тёплой водой и гипоаллергенным мылом;
  • ежедневно менять нижнее белье, не допуская его длительного ношения без стирки;
  • не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения, приёма наркотических средств;
  • укреплять иммунную систему путём закаливания организма, питьем отваров и компотов на основе шиповника, чёрной смородины, малины;
  • вести упорядоченную половую жизнь, иметь только одного партнёра, либо же пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • отказаться от самовольного приёма лекарственных препаратов, которые обладают антибактериальными свойствами, либо же содержат в своём составе синтетические половые гормоны;
  • использовать только качественные косметические средства, предназначенные для ухода за женскими половыми органами;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания внутренних органов и тканей, чтобы не допустить возникновения очага хронической инфекции, которая систематически ослабляет иммунитет;
  • не допускать переохлаждения организма, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, а также избегать сидения на холодных поверхностях.Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Выполнение вышеперечисленных мер профилактики существенно минимизирует риск развития бактериального вагинита с хронической формой течения. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

: при случайных половых связях с непостоянными партнерами пользоваться барьерными методами контрацепции (

Неспецифический вагинит:

  • Не пользоваться самостоятельно свечами для лечения вагинита. При неправильном назначении они сами могут привести к развитию болезни, поскольку содержат антибиотики и антисептики.
  • Во время лечения антибиотиками принимать противогрибковые препараты в профилактических дозах.
  • Не спринцеваться.
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Ежедневное носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которая обеспечивает доступ воздуха к наружным половым органам. Стринги и белье из синтетической ткани создают условия для размножения условно-патогенной флоры во влагалище.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.

К какому врачу обращаться при вагините?

Обращение в больницу должно состояться на следующий день после того, как женщина обнаружит у себя признаки бактериального вагинита. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-гинеколог.

Только специалист данного профиля может установить форму текущего воспаления, отобрать мазки слизистого содержимого влагалища, провести их исследование и выделить штамм патогенной инфекции.

Женщина может обратиться к гинекологу в частной клинике, либо же пройти консультацию у специалиста государственной больницы. В последнем учреждении здравоохранения процесс осмотра и обследования является бесплатным.

В частной клинике диагностика хронического бактериального вагинита обойдётся в 2500-3500 руб. В стоимость медицинских услуг включена консультация гинеколога, осмотр внутренних половых органов, проведение инструментального и лабораторного обследования.

При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к

в женскую

или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает

, так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать “пристрелочным”, так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)).

И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru