Орхоэпидидимит код по мкб 10 у взрослых

Что провоцирует развитие болезни?

Основным фактором, обуславливающим развитие патологии, являются урогенитальные бактериальные инфекции. Заражение ими происходит посредством полового пути или с поступающими из кишечника колиформными бактериями.

Проникновение инфицирования может быть нисходящим и восходящим. В первом случае возбудителями, которые поступают с мочевого пузыря, кишечника или простаты, являются стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, протей. При инфицировании восходящего типа бактерии проникают посредством уретры через простату и семенные каналы к придаткам яичек.

Болезнетворными бактериями в случае восходящего заражения являются трихомонады, хламидиоз, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Это самые распространенные бактерии, которые вызывают патологию в восьмидесяти процентах случаев. Гонореи и хламидии провоцируют развитие патологии в шестидесяти процентах случаев.

У тех мужчин, которые перешагнули возраст 60 лет, чаще всего заболевание вызывается кишечной палочкой. И зачастую это состояние сопровождается инфицированием мочевого пузыря. Может провоцироваться развитие эпидидимита грибковыми инфекциями. Кстати, существует препарат под названием Амиодарон, который может также обусловить появление патологии.

Существуют и иные причины развития эпидидимита. Это может быть как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Специфический эпидидимит вызывают возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза и туберкулеза. А заболевание неспецифического типа развивается вследствие проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой мочеиспускательного канала, в придатки яичек через семенные каналы, а также посредством лимфы и крови.

Если в мужском организме сниженный иммунитет, то вероятность проникновения инфекции увеличивается. К снижению иммунитета могут приводить следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • малая подвижность;
  • различные травмы области мошонки, в том числе и яичек;
  • несоблюдение элементарной гигиены;
  • наличие уретрита или простатита.

Усиливается вероятность возникновения эпидидимита из-за нарушенного оттока мочи, который, в свою очередь, возникает при наличии аденомы предстательной железы или вследствие значительного сужения просвета канала мочеиспускания. Причиной возникновения эпидидимита может быть осложнение после стерилизации с применением вазэктомии, оперативного удаления семенных каналов.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите? Если проводиться лечение на должном уровне, сроки обращения были быстрые, то можно купировать эпидидимит у мужчины. Секс при эпидидимите разрешается при восстановлении функциональной деятельности репродуктивной системы пациента. Когда у мужчины наблюдается воспаление придатка, желание заниматься сексом у партнера не проявляется.

Существуют некоторые осложнения, которые могут повлиять на сексуальную деятельность и половую жизнь мужчины. Данными осложнениями являются:

  • Появление инфекции в других отделах половой системы, которая быстро распространяется.
  • Отягощение состояния из-за наличия развития в мошонке гноя и формирования абсцесса.
  • Возникновение тяжелого состояния – гангрена Фурнье. Полное поражение мошонки.
  • Септическое состояние всего организма, когда инфекция начинает активно распространяться по всей кровеносной системе.
  • Свищевые явления на кожном покрове мошонки.
  • Некротизация некоторых участков мошонки и соседних тканей.

Но самым тяжелым последствием, которое может повлиять на половую жизнь является бесплодие. У половины всех мужчин, которые перенесли осложнение после эпидидимита, является невозможность иметь потомство. Следует опасаться воспаления сразу двух придатков у мужчины.

Можно ли заниматься сексом, если у вас эпидидимит? Многие врачи придерживаются такого мнения, что нежелательно заниматься интимной жизнью в период болезни и некоторое время после полного выздоровления. Доктора утверждают, что профилактические меры по поводу данного заболевания элементарны. Если соблюдать данные рекомендации, то можно избежать заболевания данного характера.

Чтобы не допустить появления воспалительного процесса в придатках, необходимо своевременно лечить иные заболевания инфекционного характера. Ведь доля появления эпидидимита является воздействие факторов воспаления из других участков организма. Данными заболеваниями являются:

  • Цистит.
  • Простатит.
  • Уретрит.

Острый эпидидимит и занятия сексом – это два несовместимых термина. Могут появиться тяжелые боли в области мошонки, резко выраженное отечное состояние и гиперемия кожи.

Также могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • Плотный узел на месте локализации воспаленного придатка.
  • Фебрильная температура. В отдельное время повышается температура до 40 градусов по Цельсию.
  • Иногда наблюдается признаки головокружения, рвоты и нарушения пищеварения.
  • При мочеиспускании наблюдается окрашивание в красный цвет, что говорит о наличии крови. При мочеиспускании диагностируется боль режущего характера.
  • При пальпации паховой зоны и мошонки наблюдается увеличение в размерах лимфоузлов.

Как выглядит орхоэпидидимит у мужчин

Для предупреждения появления эпидидимит различного течения необходимо раз в год посещать врача. Таким образом, можно контролировать состояние мужчины и выявлять на начальных этапах болезнь. А на ранних этапах любой недуг, в том числе эпидидимит, можно вылечить без особого труда.

Секс после эпидидимита разрешается при полном выздоровлении мужчины. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться средствами контрацепции, если мужчина ведет беспорядочную половую жизнь. Ведь у большинства больных причиной появления недуга является беспорядочная половая жизнь. Мастурбация при эпидидимите также запрещена. Ведь половым органам нужен покой, на момент проведения лечения. Эрекция при эпидидимите намного снижена, за счет болевого синдрома, и процесс воспаления самого придатка. Связанно это из-за скопления токсинов и отечного процесса мошонки и соседних тканей.

Чтобы не допустить появление эпидидимита, исходя из этого лишения интимной жизни, врачи рекомендуют придерживаться следующих критериев:

  • Нельзя долго находиться на холодном воздухе, сидеть на предметах, которые холодные. Это негативно сказывается на уровне иммунной системы мужчины и непосредственно провоцирует процесс воспаления придатка.
  • Исключить любые травматические факторы в область мошонки. Часто мужчины травмируют мошонку на различных соревнованиях или просто на тренировках.
  • Нижнее белье не должно сильно плотно прилегать к наружным половым органам. Нужно надевать свободные трусы не синтетического происхождения.
  • Ежедневное соблюдение чистоты органов наружных. Иметь свое личное полотенце и мыться перед сном каждый вечер. То есть придерживаться всех элементарных правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу, при выявлении сомнительных или непонятных клинических проявлениях, похожих на эпидидимит.
  • Если диагностирован эпидидимит, можно ли заниматься сексом? На этот постоянно тревожащий вопрос у мужчин может ответить ваш лечащий врач. Ведь для каждого пациента существуют свои индивидуальные рекомендации и советы. Заниматься сексом можно только тогда, когда болезнь полностью купирована. Существуют некоторые противопоказания по поводу половой жизни:
  • Наличие инфекции полового характера. Если человек заболел после полового акта, то вероятней всего причиной является партнерша. Даже в презервативе интим запрещен.
  • Посттравматический эпидидимит. Физически мужчина не сможет заниматься сексом.
  • Эпидидимит острого характера. Необходимо наоборот соблюдать покой, чтобы наступило быстрое выздоровление.

Если у человека выявлен воспалительный процесс хронического характера, то половая жизнь тут не противопоказана. Лечение можно проводить даже при половой активности. Установлен врачом гнойный эпидидимит – занятие сексом категорически запрещено. Обычно при такой тяжести процесса назначается оперативное вмешательство. Половая активность при таком недуге может моментально усугубить и так неудовлетворительное состояние.

Нет. Возвращаться к половой жизни рекомендуется только после завершения курса лечения (и то, если оно будет успешным).  ВАЖНО: даже после выздоровления мужчина должен с умом подходить к выбору партнерши, и при этом во время секса важно пользоваться барьерной контрацепцией (при наличии нескольких девушек/женщин или одной, не ненадежной в плане здоровья). После операции рекомендуется половой покой в течение полугода.

Развитие воспаления придатка правого яичка встречается реже, чем левого, но все же имеет идентичную симптоматику проявления. Может протекать в острой и хронической форме.

Острый эпидимит справа характеризуется такими признаками, как:

  • внезапные болезненные ощущения в паху с правой стороны;
  • повышение температуры тела на фоне отечности правой камеры мошонки;
  • болезненная пальпация яичка;
  • лихорадка, физическое недомогание;
  • гиперемия правой стороны мошонки.

Фото: Неприятные ощущения при посещении туалета

Правосторонний эпидидимит может проявляться в виде болезненных ощущений в течение нескольких дней, после чего сопровождаться спаечными процессами, а также переходить в более опасную фазу развития, сопровождаясь абсцессами яичек, что грозит сепсисом.

При тяжелом протекании острого эпидидимита воспаление может переходить на ткани яичка, что в свою очередь чревато орхиэктомией семенника.

Хроническая форма воспаления придатка яичек – результат несвоевременного или некомпетентного лечения острого эпидидимита. Затягивание визита к доктору при ощущении боли в мошонке с правой стороны приводит к усугублению ситуации.

Краткое описание

Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).

Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.

Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Может возникать как изолированно, так и в сочетании с воспалением яичка — орхоэпидидимит.

Фото:Эпидидимит

Классификация • Неспецифический •• Инфекционный ••• Бактериальный ••• Вирусный ••• Микоплазменный ••• Хламидиозный •• Некротически – инфекционный ••• Перекрут и некроз гидатид ••• Неполный перекрут яичка •• Гранулематозный •• Травматический •• Застойный • Специфический •• Гонорейный •• Трихомонозный •• Туберкулёзный.

Симптомы

Острый орхоэпидидимит характеризуется сильной болью в пораженной части мошонки. Придаток с яичком опухает и уплотняется. Любое соприкосновение с одеждой при хождении вызывает дискомфорт. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов, появляются слабость, потливость, ломит кости, мужчина чувствует себя «раздавленным», ему присуща раздражительность.

Хронический орхоэпидидимит возникает вследствие отсутствия, неполноценного или неправильно лечения острой формы. В основном, если у мужчины ослаблен иммунитет. Простым языком, это временные отступления и обострения болезни, продолжающиеся на протяжении длительного времени. Симптомы и признаки такие же, но лишь во время обострений, при ремиссии они либо стерты, либо отсутствуют.

Клиническая картина зависит от течения заболевания • Острое •• Внезапно возникает боль в яичке; придаток увеличен, напряжён, резко болезнен. При абсцедировании определяют очаг размягчения •• Повышение температуры тела до 40 °С • Хроническое •• Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливающиеся при физической нагрузке •• Придаток умеренно увеличен, незначительно болезнен.

Воспаление придатков семенников в любом возрасте в большинстве случаев не проходит бессимптомно. Признаки эпидидимита практически невозможно оставить без внимания. Многие подростки и взрослые мужчины могут, просто на просто, смиряться с неким физическим дискомфортом в надежде на то, что все пройдет само собой. Однако эпидидимит – это заболевание, не терпящее отлагательства на завтра, поскольку опасно развитием более серьезных осложнений.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от формы протекания.

При проявлении острой формы болезни характерны:

  • повышение температуры тела;
  • режущая боль в правом или левом яичке;
  • болезненные ощущения, отдающие в пах или поясницу;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • болезненность мошонки, изменение цвета ее кожи на красно-глянцевый цвет;
  • выделения из уретры;
  • болезненное мочеиспускание;
  • примеси крови в моче.

При хронической форме болезни больной жалуется на тянущие боли в паху, болезненный дискомфорт наблюдается при мочеиспускании, при этом цвет и форма мошонки остаются неизменными. Хронический эпидидимит может развиваться в течение полугода, после чего периодически обостряться.

Бессимптомно у мужчин зачастую протекает именно хронический эпидидимит. Его выявлению способствует ультразвуковая диагностика органов мошонки. Определяют эпидидимит УЗИ-признаки следующего порядка:

  • утолщение семенного канатика;
  • расширение диаметра семявыносящего протока;
  • изменение размеров лимфатических узлов.

УЗИ-снимок также позволяет определить отклонения от нормы плотности ткани семенников и их структурности согласно возрасту больного.

К самым распространенным заболеваниям мужской половой системы относится эпидидимит. Симптомы эпидидимита у мужчин распознать могут не все, несмотря на актуальность проблемы. Даже специалисту непросто только при жалобах пациента на болезненный дискомфорт в мошонке констатировать факт воспаления придатка одного из семенников.

Воспаление придатка семенника, левого или правого, зачастую проявляется в острой форме. Об этом свидетельствуют внезапные тянущие и режущие боли в области паха и промежности. Это симптом является пиком воспалительного процесса, а вот первым, указывающим на заболевание придатка, является болезненный дискомфорт при мочеиспускании у детей, а у взрослых мужчин и при половом акте.

Во время воспаления канала, в котором созревают сперматозоиды, и через который движется сперма в направлении к семявыносящему протоку, происходит отек его стенок. При этом у мужчины может повышаться температура тела, он может ощущать боль и внизу живота, и в боку, что очень напоминает приступы аппендицита. Боль ощутима и при ходьбе, и в спокойном положении тела – сидя или лежа.

Лечение орхоэпидидимита с врачом

Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что больной чувствует тошноту, может неоднократно вырвать. Особенно примечательна такая симптоматика при сопровождении эпидидимита абсцессом придатков.

Наглядно указывают на эпидидимит внешние симптомы. И лечение (фото 1) таковых признаков нельзя откладывать на потом. Увеличение мошонки в размерах, припухлость и отечность одной из ее сторон, изменение цвета ее кожи – вопиющие признаки того, что визит к доктору необратим.

Менее выраженно протекает эпидидимит хронический. Симптомы при его развитии могут совсем отсутствовать. Хроническая форма является осложнением острого воспаления мужских придатков и распознается по изменению структуры их строения. Так придатки становятся плотными, увеличенными в размерах, что определяется при пальпации яичек, тогда как сам семенник сохраняет свою форму.

Как не пропустить хронический эпидидимит (симптомы)? Хронический процесс воспаления придатка определяют:

  • частое мочеиспускание;
  • периодические тянущие боли в паху;
  • сниженное либидо мужчины.

Ⅰ. Как помочь себе при эпидидимите?

Возбудителями и острого, и хронического воспаления мужских придатков могут выступать вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поэтому в каждом конкретном случае лечение заболевания имеет свои особенности.

Нельзя эпидидимит лечить самостоятельно, особенно если плохое самочувствие вызвано острым воспалением придатков. Своевременное обращение к специалисту способствует недопущению развития таких осложнений, как:

  • двусторонний эпидидимит;
  • орхит;
  • орхиэктомия семенников;
  • мужское бесплодие.

Фото: МКБ (эпидидимит)

Лечить воспаление нельзя без подтверждающих результатов диагностических процедур. Инструментальная диагностика способствует выявлению очага воспаления, а лабораторная – выявлению возбудителя, что способствует быстрому и эффективному исцелению больного.

Диагностические процедуры уместны и при хроническом протекании болезни, что дает представление о структурных изменениях придатков, которое невозможно практически определить при физикальной диагностике.

Самыми распространенными признаками развития эпидидимита являются такие как:

  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • сильный болевой синдром в области пораженного яичка, который имеет свойство усиливаться во время движения;
  • гиперемия в месте воспаления;
  • отечность мошонки в области поражения;
  • боль, отдающая в пах и промежность, а также иногда в поясницу и область крестца;
  • увеличение придатка яичка, который приобретает вид шлема. В некоторых случаях яичко вместе с его придатком образует общий конгломерат, причиной чего является скопление оболочке мошонки эсскудата. А иногда это состояние сопровождается возникновением опухоли, имеющей большой размер (человеческий кулак).

При условии медленного увеличения придатка яичка симптомы отличаются от вышеописанных признаков. Так, температура тела не является высокой и достигает субфебрильных показателей, боль не сильная, а умеренная, яичко и его придаток не становятся одним целым, а имеют между собой хорошо различимые границы.

Боль острого типа, иррадиирующая в различные соседние органы и ткани. Усиление боли наблюдается при различных движениях и актах дефекации.

Повышение температурных показателей больного пациента, слабость апатия и адинамия. В целом картина больного похожа при обычном отравлении.

Симптомы эпидидимита у мужчин появляются в очень быстрые сроки, практически сразу. Первые же клинические проявления являются болевыми ощущениями в области промежности и самого паха. Также боли могут отдавать в другие участки тканей мужчины. Очень воспаляются не только придатки больного, но и сами протоки семявыносящие. При появлении любых неприятных ощущений, болей и тому подобное необходимо обращаться к врачу.

Наиболее типичными клиническими проявлениями эпидидимита у мужчин являются указанные ниже пункты. Эпидидимит яичка у мужчин – симптомы:

  • Умеренный отек мошонки и самой промежности. В первые дни болезни мошонка может увеличиться в 2 – 2,5 раза.
  • Чувство боли на момент посещения туалета. Нередко моча имеет розовый оттенок из-за наличия в нем крови.
  • Болевые ощущения в промежности, низа живота и спины.
  • В составе мочи слизь гнойного характера с неприятным запахом.
  • Проблемы в интимной сфере, эякуляция быстрая.
  • Мочеиспускание частое, около 15-20 раз в день.
  • При небольших нагрузках появляется чувство мочеиспускания.
  • Во время секса появляются резкие боли в паху и в мошонке.
  • Умеренно увеличение в размерах лимфоузлов в паховой области.
  • Режущие боли или распирающие ощущения в яичках.
  • Гиперемия кожного покрова мошонки. При пальпации мошонка «горячая», что не присуще для нормы.
  • Общие интоксикационные симптомы (слабость, лихорадка, гипертермический синдром).

Любые вышесказанные клинические проявления, которые возникли, являются поводом посетить специалиста. В некоторых более тяжелых случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если выявлен эпидидимит у мужчин, симптомы и лечение диагностирует врач в стенах медицинского учреждения.

Фото: Причины

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями. Например, сильная боль также присуща для перекрута яичка. Данная патология очень серьёзная, которая требует срочного оперативного вмешательства. Здесь играет важную роль время. Чем быстрее произведена медицинская помощь, тем есть шансы сохранить орган и его функцию.

Эпидидимит, что это такое? Симптомы и лечение определяет только лечащий врач-уролог. Данное заболевание является очень серьезным патологическим процессом. Если у больного наблюдается фасциит некротизирующего характера, то наблюдаются такие проявления:

  • Небольших порций выделение мочи.
  • Неприятные ощущения во время мочевых испусканий, а также своего рода зуд, жжение.
  • Диспепсические явления, сильная тошнота, рвота.
  • Уплотнение локального характера, где происходит некротизация ткани.
  • Повышение температуры до фебрильных цифр.
  • Боли тупого характера, которые наблюдаются в области пупка и ниже.

Симптомы эпидидимита хронического течения бывают разными по своей выраженности. Обычно появляется такой тип хронизации процесса из-за ранее не леченого острого воспаления эпидидимиса или плохо леченого эпидидимита.

Лечение эпидидимита у мужчин народными средствами

Факторы риска • Уретрит и простатит • Сексуальные эксцессы • Упорные запоры • Геморрой • Травма мошонки.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра epididymitis, как часто выявляемое заболевание, опасное для жизнедеятельности человека, влекущее множество осложнений, влияющих на качество жизнедеятельности заболевшего мужчины, относится:

  • к классу заболеваний мочеполовой системы (N00-N99);
  • подклассу недугов мужских половых органов (N40-N51);
  • группе «орхит и эпидидимит» (№45).

Международная классификация болезней предусматривает кодирование и асептического, и инфекционного воспаления придатков тестикул.

  • Асептический вид воспаления – заболевание, возбудитель которого не выявляется даже при углубленной диагностике организма больного.
  • Инфекционное воспаление возникает вследствие заражения специфическими и неспецифическими инфекциями.

Эти разновидности болезни объединены по признакам в одну группу №45, но при этом имеют существенные различия в проявляемой симптоматике, поэтому при кодировании поставленного диагноза больному специалисты прибегают к более детальной кодировке, разграничивая группу №45 на коды:

  • №45.0 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит с абсцессом»;
  • №45.9 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе».

Заболевание эпидидимит левого яичка согласно медицинской статистике встречается чаще, нежели правого. Особенности строения половых органов мужчины являются предпосылкой для заболеваний органов мошонки с левой стороны, на фоне которых и развивается воспаление придатка тестикула.

Ⅰ. Причины заболевания семенника

Левосторонний эпидидимит может быть следствием:

  • инфицирования половых органов мужчины;
  • травматизма;
  • переохлаждения;
  • заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита;
  • хирургического вмешательства;
  • не исключаются случаи развития воспаления придатка, при котором возбудителя заболевания практически невозможно установить.

Инфекционный эпидидимит яичка может проявлять себя в острой или хронической форме.

Острая форма болезни дает о себе знать:

  • паховой болью;
  • неприятным болезненным дискомфортом непосредственно в левом яичке;
  • увеличением мошонки с левой стороны, припухлостью и отечностью левого тестикула;
  • повышением температуры тела;
  • гиперемией мошонки с левой стороны.

Острый левосторонний эпидидимит может без лечения стихать в течение пяти дней. Но, несмотря на снижение интенсивности болезненных ощущений в придатке яичка образуется инфильтрат, который впоследствии перерождается в плотный рубец, являющийся преградой для движения созревшего семени из тела яичка в семявыносящий проток.

Хроническая форма болезни является осложнением после острого воспаления придатка левого семенника. Несвоевременное лечение болезни приводит к периодическим вспышкам воспаления тканей придатка, что сопровождается менее выраженными болезненными ощущениями на фоне затрудненного мочеиспускания, эректильной дисфункции.

Хроническая форма эпидидимита семенника зачастую является следствием отсутствия терапии бактериальных инфекций.

Ⅱ. Чем опасно воспаление левого придатка?

Левосторонний epididymitis может переходить на тело яичка, вовлекая в воспалительный процесс и стенки мошонки, и придаток правого яичка, таким образом, провоцируя двустороннее протекание болезни. Воспалительный очаг в мошонке – предпосылка для развития диферентита, фуникулита, абсцесса, онкологии семенника. Поэтому проблема не должна замалчиваться мужчиной.

Ⅲ. Как лечится воспаление придатка мужской железы?

При выявлении левого epididymitis специалисты больше склоняются к медикаментозной практике его устранения. Больному назначаются антибактериальная терапия, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Не исключаются и случаи хирургического вмешательства. При протекании спаечных процессов в придатке в моменты перехода острой формы болезни в хроническую мужчине требуется операция в целях нормализации движения семени из яичка к семявыносящему протоку.

Epididymitis может скрываться под симптоматикой гидроцеле, варикоцеле, заболеваний мочевого пузыря и выявляться при инструментальном диагностическом исследовании мужских половых органов.

У взрослых мужчин воспаление придатков в большинстве случаев провоцируется преимущественно бактериальными инфекциями, передающимися половым путем. Что же может вызывать острый эпидидимит у детей?

Ⅰ. Факторы детского epididymitis

В группу причин, провоцирующих воспаление придатков яичек у детей, специалисты включают:

  • кишечные инфекции (скарлатина, брюшной тиф);
  • грибковые инфекции (молочница);
  • вирусные инфекции (грипп, свинка, ветряная оспа);
  • бытовой травматизм органов мошонки;
  • перенесенные операции на половых органах;
  • переохлаждения органов мошонки.

Эпидидимит острый

Для детей характерно чаще протекание острой формы воспаления придатков яичек. Острый epididymitis дает о себе знать проявлениями болезненных ощущений в области паха. Боль может отдавать в поясницу, локализоваться в левом или в правом тестикуле. За сутки боль настолько проявляет себя интенсивно, что мальчик не может ее терпеть. Ему требуется госпитализация.

Мошонка при остром воспалении придатков семенников увеличивается в размерах, отекает, к ней больно прикасаться, она становится красной и горячей. На фоне изменений формы мошонки у ребенка может подняться температура, проявиться тошнота и рвота. Мочеиспускание при эпидидимите затруднительно, в моче может быть кровь, в паху могут увеличиваться лимфоузлы.

Эта форма болезни характеризуется менее выраженной симптоматикой. Боль терпима, воспаление протекает вяло, но все же приводит к изменению структуры придатка, в месте его расположения образуется уплотнение. При подострой форме заболевания редко поднимается температура тела, чаще ребенок становится вялым и жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, связанный с тянущими болями в яичках.

Гнойный эпидидимит

Стремительное развитие острого эпидидимита может сопровождаться абсцессом – нагноением придатков. Эпидидимит гнойный провоцирует интоксикацию организма, состояние больного с каждым часом ухудшается, мошонка со стороны воспаления придатка увеличивается в размерах, становится глянцево-багряной, к ней практически невозможно прикоснуться.

Ⅰ. Чем опасен острый эпидидимит для ребенка?

Фото: Справа

Независимо от возраста мальчиков, болеющих воспалением придатков яичек, болезнь может дать следующие осложнения:

  • развитие орхита;
  • непроходимость каналов придатков тестикул;
  • орхиэктомия яичка;
  • хронический эпидидимит;
  • заражение крови.

Проявления любой формы эпидидимита требует срочной консультации специалиста. Заболеваниями детских гениталий занимается детский уролог.

Ⅱ. Лечение и диагностика воспаления придатков у детей

Лечение мальчиков при проявлениях острого эпидидимита начинается с физикальной диагностики, назначения лабораторных анализов, аппаратной диагностики болезни. Если по уважительным причинам невозможно больного доставить вовремя в больницу, необходимо оказание первой помощи в виде холодных компрессов на мошонку и обильного питья.

После подтверждения диагноза ребенку назначается антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия.

Если острая форма воспаления придатков семенников у мужчин проявляется выраженными симптомами, то хроническая в большинстве случаев протекает скрыто либо напоминая признаки других заболеваний.

Хронический эпидидимит диагностируется и у взрослых мужчин, и у детей разной возрастной группы. Причины его развития различны.

Воспаление придатков у взрослых мужчин может являться следствием:

  • беспорядочной половой жизни;
  • наличия очагов хронических заболеваний мочеполовой системы, органов брюшной полости;
  • несоблюдения правил ухода за гениталиями;
  • переохлаждения органов мошонки;
  • малоподвижного образа жизнедеятельности;
  • перенесенного острого эпидидимита.

Ⅲ. Диагностика хронического воспаления придатков у мужчин

Однозначно утверждать диагноз и причину воспаления придатков мужских половых желез можно только после углубленного обследования организма больного. В первую очередь специалисты направляют мужчину на сдачу лабораторных анализов крови и мочи в целях выявления возбудителя.

Заболевание может быть вызвано:

  • восходящей инфекцией, попавшей в яички со стороны наружных гениталий мужчины – венерические инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
  • нисходящей инфекцией – со стороны предстательной железы, кишечника или мочевого пузыря (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей);
  • общим заболеванием организма при гриппе, туберкулезе, тонзиллите, когда инфекция попадает в кровь больного и разносится по всем внутренним органам, не исключая семенники.

Ⅳ. Двустороннее хроническое воспаление придатков семенников

Зачастую при обнаружении инфекций, передающихся половым путем, у мужчин диагностируется хронический двусторонний эпидидимит. Заболевание может протекать бессимптомно либо в периоды обострения беспокоить периодическими ноющими болями в области паха. Структура придатков тестикул уплотняется, яички при этом могут незначительно увеличиваться в размерах.

Хронический эпидидимит двусторонний может провоцировать двусторонний орхит, двустороннее воспаление семенников, в свою очередь, может быть чревато полным бесплодием мужчины.

Ⅴ. Лечение хронического epididymitis

Терапия хронической формы заболевания у взрослых мужчин заключается в назначении антибактериальных лекарств, противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов. Лечение сопутствующих заболеваний зачастую является основой лечения эпидидимита как такового.

Воспаление придатков тестикул хронического характера у мальчиков предподросткового и подросткового возраста может быть спровоцировано:

  • травматизмом мошонки;
  • переохлаждениями органов мошонки;
  • заболеваниями мочеполовой системы, в частности, почек;
  • вирусными инфекциями (грипп, ветрянка, свинка);
  • отсутствием лечения острого эпидидимита;
  • ослабленным иммунитетом.

Хронический эпидидимит яичек протекает более вяло, нежели острый, но все же доставляет болезненный дискомфорт ребенку при ходьбе и мочеиспускании. Несвоевременное выявление болезни одного тестикула опасно распространением ее на второе яичко. Двусторонний воспалительный очаг чреват для будущего мужчины бесплодием, поэтому не терпит отлагательства в лечении.

Если диагностировано врачом эпидидимит у детей, причины могут быть абсолютно разными. Скорость процесса воспаления придатка у деток крайне быстрое, можно сказать, молниеносное. Если в кратчайшие сроки не предпринять лечебные меры, то могут появиться тяжелые последствия.

Осложнение

Если не начать вовремя лечение, последствия в виде осложнений не заставят себя долго ждать:

  • сбой в работе тестикул;
  • снижение либидо;
  • отмирание тканей яичек вследствие перекрытия доступа крови к органу;
  • образование гнойников в тканевых структурах яичек;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие.

В некоторых случаях осложнениями может быть оставшееся после патологии уплотнение, которое может образоваться потом в рубец. При отсутствии лечения острые проявления также исчезают самостоятельно примерно на пятый день. Но, при этом, в теле придатка яичка или его хвосте происходит образование уплотненного инфильтрата неоднородного вида.

Еще одним осложнением может быть непроходимость каналов придатка, а также находящегося рядом участка канальца для вывода семенной жидкости. Если эпидидимит является односторонним, то возникает олигоспермия. Это состояние, которое характеризуется уменьшением в семени количества сперматозоидов. А двусторонне течение болезни влечет за собой развитие азооспермии, то есть, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов.

Зачастую эпидидимит – это осложнение такого заболевания, как уретрит. Во время него происходит распространение инфекции по канальцам для вывода семенной жидкости путем забрасывания микроорганизмов антиперистальтическим движениям во время определенных упражнений физического характера, полового возбуждения, введения в уретру каких-то инородных инструментов.

Эпидидимит, протекающий на фоне уретрита, характеризуется увеличением в размерах и уплотнением структуры придатка. Бывает так, что он является большим по размерам по сравнению с самим яичком. Оболочки яичка накапливают, при этом, реактивный выпот и в месте его сосредоточения мошонка увеличивается, а ее кожный покров отекает и становится гиперемированным.

В меньшем количестве случаев эпидидимит является следствием таких болезней инфекционного характера, как грипп, тиф или бруцеллез.

Если патология протекает параллельно с орхитом или же периорхоэпидидимитом, характеризующимся выпотом в области яичка, то такое состояние вызывает сглаживание контуров всех органов, расположенных в мошонке. Что касается канала для выведения семени, то он в начальной стадии болезни остается в своей первоначальной форме.

Впоследствии по мере усугубления патологии канал также может подвергаться воспалению. Если воспаление переходит на семявыводящие протоки, то это состояние называется деферентитом. Признаками такого состояния является увеличение размеров протока (до толщины обычного карандаша), повышение чувствительности этой области даже при незначительном касании (острый деферентит). А при пальцевом обследовании он имеет вид шнура с плотной структурой и является в достаточной мере болезненным.

Фото: Двусторонний

При вовлечении в воспалительный процесс всей поверхности семенного протока развивается фуникулит. Он сопровождается возникновением тяжа, имеющего толщину в человеческий палец и являющегося очень болезненным. Существует острый фуникулит, развивающийся при условии вовлечения в воспалительный процесс клетчатки. Это состояние характеризируется стремительным увеличением в объеме семенного канатика и невозможностью пальпации отдельных его элементов.

Существует еще одно осложнение неспецифического острого эпидидимита. Это абсцесс яичка. Состояние сопровождается ознобом, повышением температуры тела, общим угнетением состояния организма.

Некроз – еще одно осложнение эпидидимита, характеризующегося тяжелым течением. Это отмирание яичка, развивающееся на фоне нарушенного кровообращения.

Самым первичным осложнением после двустороннего поражения придатков является наличие гноя. Появляется такое последствие только тогда, когда пациент недостаточно или вообще не лечится. Наличие гноя приводит к тому что, ухудшается общее самочувствие мужчины, резкое появление покраснения и увеличение в организме токсинов.

Кожный покров мошонки становится очень гладкой и блестящей. Также неблагоприятным последствием данного заболевания является перерождение обычной нормальной ткани придатка в соединительную капсулу. Далее специфическая ткань постепенно закрывает просвет семенного канала, что препятствует прохождения сперматозоидов. А данный факт является бесплодием.

Если правильно и квалифицированно лечить воспаление придатков, то наступает полное выздоровление. Осложнения эпидидимита появляются тогда, когда мужчина занимался самолечением или не придерживался рекомендаций врача. Следует отметить, если человек перенёс заболевание и выздоровел, то на репродуктивность это никак не влияет.

Фото: Симптомы

Типичными осложнениями являются:

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Возникновение процессов воспаления в иных отделах половой системы, например в яичке.
  • Наличие гноя в полости мошонки – абсцесс.
  • Свищевое образование в мошонке.
  • Отмирание яичка – некроз.
  • Распространение инфекции по всей кровеносной системе человека – сепсис.
  • Гангрена придатка, яичка и ну и в конце всей мошонки.

Если поздно диагностирован эпидидимит, осложнения в большинстве случаев не минуют больного. Самым тяжелым и можно сказать печальным для мужчины является бесплодие. Такое явление диагностируется как осложнение, практически в половине случаев.

Воспаление придатков является заболеванием, которое может вылечить медикаментозным путем. Сравнивая с другими недугами, эпидидимит не опасен для жизни. Пациент, который обратился за помощью к доктору в быстрые сроки, может выздороветь в кратчайшие сроки. При несвоевременном лечении данного патологического процесса приводит к довольно неблагоприятным последствиям.

Последствия эпидидимита наступают тогда, когда процесс воспаления в области мошонки, небольшая отечность и боль не была купирована. Через некоторое время все данные клинические проявления проходят, и больной якобы выздоравливает, но на самом деле это не так.

Если отек пропал без какого-либо лечения, то следует заподозрить, то что, у мужчины начинает формироваться процесс гнойного характера. Далее начинаются острые процессы – отек, боль и резкое повышение температуры. Болевой синдром настолько сильный, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности и промежность.

Диагностирован гнойный эпидидимит, то последствия исключительно отрицательны. Такое состояние нужно купировать только хирургическим методом лечения.

Во время нелеченый эпидидимит приводит к тяжелому последствию – бесплодие.

Последствия хронического эпидидимита неблагоприятного характера наблюдаются тогда, когда больной несвоевременно начал лечиться. Хроническое воспаление придатков появляется только после острого эпидидимита. Острый процесс длится не долго, около 4-5 дней наблюдаются клинические проявления выраженного характера, которые постепенно стихают. Если не лечить, то через некоторое время может наступить хронизация процесса.

Эпидидимит хронический – последствия:

  • Появление гнойной жидкости в области мошонки.
  • Наличие в мошонке свищевого процесса.
  • Некротическое отмирание яичка и самого придатка.
  • Постепенное поражение придатка – гангрена. Далее наблюдается гангрена яичка и всей мошонки.
  • Возникновение сепсиса. Происходит постепенная интоксикация всего организма, что опасно для жизни.

Ну и самым, можно сказать печальным последствием у мужчины – бесплодие. Хронический эпидидимит и бесплодие является два близких по смыслу процесса. Данный патологический процесс можно купировать консервативным путем, если пациент обратился в быстрые сроки. Проводя дифференцировку с другими болезнями, воспаление придатка не опасно для жизни. При несвоевременном купировании данного патологического процесса приводит к довольно негативным последствиям.

Хронический эпидидимит и уретрит очень часто диагностируется одновременно. Ведь эти патологические процессы плотно взаимосвязаны. Сначала наступает уретрит, и после этого может возникнуть воспаление придатка.

Негативные процессы наступают тогда, когда процесс воспаления в наружном органе, умеренная отечность и болевой синдром не был купирован. Через определенный промежуток времени все данные клинические проявления исчезают, и пациент вроде выздоравливает, но деле это не так.

Если отечность спала без какого-либо лечебного воздействия, то следует заподозрить, то что, у больного начинает образовываться гнойный эпидидимит. Далее начнется обострение болезни – отечность, болевой синдром и фебрильная температура. Боль у мужчины в промежности настолько сильная, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности.

Одним из самых опасных для больного мужчины является формирование процесса гнойного характера. Обычно такой отягощенный процесс типичен тем больным, которые вообще не лечились или занимались самолечением. Такой тип эпидидимита надо только оперативным путем купировать.

Секс и хронический эпидидимит – это два несовместимых по смыслу термина, если у больного наблюдается обострение. Но при отсутствии различных клинических проявлений, интимная жизнь больному разрешается. Секс при таком течении болезни никак отрицательно не повлияет.

Если больной мужчина заболел в результате проникновении инфекции через половой контакт, то необходимо пользоваться средствами контрацепции – презервативом. Также необходимо проводить лечение партнерше, которая инфицировала мужчину. Иначе, если мужчина будет здоров, то повторный половой контакт спровоцирует воспаление.

Если взрослый мужчина или родители несовершеннолетних детей своевременно обращаются за помощью при проблемах здоровья органов мошонки к специалисту, докторам удается предотвратить развитие сложных недугов половой системы пациента и не допустить потери функциональности половых органов.

Лечение эпидидимита в домашних условиях.

В целях лечения острого эпидидимита применяются в современной медицине как консервативные, так и оперативные способы лечебных мероприятий.

Самым часто применяющимся является так называемый выжидательно-консервативный метод лечения. Он подразумевает достижение максимальной концентрации антибактериальных лекарственных средств в очаге воспаления. Дополнительно назначаются процедуры для уменьшения болевого синдрома методом подвязывания мошонки.

Также осуществляется лечение с применением противовоспалительных средств, доказывающих свою высокую эффективность на первоначальной стадии развития заболевания. Хорошие результаты оказывает использование лекарств для стимуляции иммунитета. Так как развитие эпидидимита часто сопряжено с угнетением иммунной функции мужского организма.

Очень важно при лечении этой патологии прием антибактериальных лекарственных препаратов. Однако, нужно заметить, что их употребление на протяжении долгого времени может иметь двоякое влияние. Так, они могут вызвать появление гнойно-деструктивных осложнений, требующих незамедлительного оперативного вмешательства.

Обязательным является хирургическое вмешательство при условии эпидидимита, сопровождающегося гнойно-деструктивными осложнениями. Удаление воспаленного органа позволяет привести показатели температуры организма до нормальных показателей, улучшить общее самочувствие организма, нормализовать анализы крови, предотвращать появление рецидивов.

Что такое эпидидимит, и как его лечить? По статистическим данным чаще всего проводят лечение эпидидимита (воспаление придатка) консервативным путем. Если больной находится дома, то, прежде всего он должен придерживаться режима постельного. Далее нужно мошонку расположить в более подвешенное положение, таким способом снижается боль. Данные способы дают возможность улучшить состояние больного до прихода врача.

Эффективное лечение эпидидимита у мужчин заключается в том, чтобы исключить различные вредные привычки (алкоголь и сигареты). Необходимо обратить внимание на питание. Исключается употребление продуктов питания жирного и острого происхождения. Если человек болеет столь недавно, то разрешается использование компрессов, чаще всего холодные. Такая процедура снижает болевой процесс и дискомфорт. Доктора рекомендуют использовать обезболивающие препараты ректального применения. Такими лекарствами являются свечи (но-шпа, кеторолак).

Как лечить эпидидимит у мужчин? Чтобы провести терапию, необходимо использовать препараты антибактериального происхождения. Желательно назначать сразу пару представителей антибиотиков, чтобы добиться положительных результатов в довольно быстрые сроки. Комбинация сразу двух антибиотиков ставит на ноги больного мужчину в течение 5-7 дней.

Молодым людям и мужчинам постарше назначаются такие методики приема препаратов.

Схема лечения эпидидимита:

  • Антибиотики цефалоспоринового происхождения назначаются наряду с тетрациклиновыми средствами. Цефалоспорины вводятся больному внутримышечно или внутривенно, а тетрациклины перорально. Длительность применения данного курса около 10 дней.
  • Макролиды последнего поколения – сумамед. Данный препарат является одним из самых эффективных среди данной группы. Принимаются такие препараты не более 5 дней.

Чем лечить эпидидимит, мужчинам старше 45 лет? Назначаются следующие препараты, которые эффективны в данном возрасте:

  • Прием ципрофлоксацина и левофлоксацина per os. Курс прием данных антибиотиков не более 5-7 дней.
  • Использование антибиотиков комбинированного применения. Сульфаниламиды последнего поколения триметоприм. Последний препарат можно заменять ко –тримоксазолом. Принимаются больным человеком эти лекарства в таблетках.
  • Если диагностирован эпидидимит – лечение алмагом разрешается врачом.

Эпидидимит у мужчин, что это такое и лечение? Назначается лечебная терапия исключительно после рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать препараты самостоятельно.

Фото: Диагностика

Учитывая место расположения больного, климатические критерии и чувствительность патологических микроорганизмов к препаратам, назначаются средства индивидуально для каждого пациента. Врач иногда может изменить курс назначения антибиотика или его замену, чтобы достичь положительного результата. Если принимать антибиотики без разрешения врача, то есть вероятность развития осложнений. Такие последствия уже консервативно не лечатся, только оперативным путем.

Если у больного выявлена причина болезни, при котором, заболевание возникло не из-за инфекции, то используются препараты противовоспалительного характера. Многие врачи рекомендуют использовать ибупрофен. Если же наблюдается хроническое течение воспаления придатков, то рекомендовано проводить физиотерапевтическое лечение.

Также на момент проведения антибиотикотерапии, многие врачи назначают средства для рассасывания скопившейся жидкости, что приводит к отечному процессу. Используют суппозитории лонгидаза. Препарат предотвращает трансформацию ткани, то есть склерозирование. Вводятся данные свечи ректально, в вечернее время суток.

Проведенное ранее лечение при эпидидимите не дает положительных результатов, проводится осмотр урологом, который в свою очередь может назначить исследования дополнительного характера. Необходимо сразу же исключить другие заболевание, схожие по своей клинической картине с эпидидимитом. Это может быть процесс воспаления самого яичка или орхит.

В результате при диагностике выявлено, что мужчина заболел из-за ранее полового акта, то необходимо исключить секс в данный период. Также необходимо оповестить полового партнера, о возникшем заболевании. Партнер тоже должен пройти курс лечения, даже если отсутствуют какие-либо клинические проявления. Если этого не сделать, то мужчина может вновь и вновь заболевать.

Если эпидидимит у мужчин привел к формированию абсцесса, то его нужно хирургическим путем удалять. При диагностировании у пациента эпидидимита гнойного характера, то производят полное удаление придатка и яичка. Также удаляют орган, если наблюдается длительное хроническое течение болезни.

Только лечащий врач разрешает применение препаратов народного происхождения. На данный период развития медицины существуют множество рецептов. Все они имеют свою эффективность. Используя народные средства наблюдается эффект борьбы против воспаления, снятия болевого синдрома, а также быстрое купирование болезни.

Диагностирован эпидидимит у мужчин, лечение необходимо проводить только после всех рекомендаций врача. Самолечение опасно осложнениями.

Если появились какие-либо клинические проявления и жалобы на боли в области промежности, то нужно срочно обратиться к специалисту. Чем раньше больной мужчина обратился за медицинской помощью, тем есть все шансы в быстрые сроки выздороветь и не заработать тяжелые осложнения. Лечение эпидидимита антибиотиками является основным и решающим элементом терапии больного.

Антибиотики при лечении эпидидимита назначаются врачом, при этом он рекомендует и другие целебные действия. Нужно пить большое количество жидкости, употреблять продукты питания согласно диете, и исключить алкоголь, табак, жирную и острую пищу. Если у человека наблюдается сильная боль и отечность, то можно ее снять путем наложения холодного пузыря со льдом.

Такой способ дает стопроцентный результат. Постоянно холод держать в паху нельзя, необходимо делать перерывы. Если длительно укладывать холод, то могут появиться процессы простудного характера. Также альтернативой холода является блокада новокаином. Способ такой дает возможность снять болевой синдром.

Антибиотики от эпидидимита являются одними из элементов консервативной терапии. Комбинация антибактериальных препаратов производится путем применения:

  • Анальгетиков.
  • Спазмолитиков.
  • Иммуномодуляторов.
  • Витаминов.

При этом если точно выявлен эпидидимит, антибиотики назначаются сразу нескольких групп. То есть, производится комбинированное введение антибактериальных средств. Выбор производится путем определения тяжести процесса недуга и формы проявления.

Прежде чем проводить медикаментозную терапию ребенка, по поводу эпидидимита, необходимо точно удостоверится в заболевании. Проводится тщательная диагностика, изучается анамнез болезни, жалобы, клинические проявления, а также исследуется организм больного различными диагностическими методиками. Как только выставлен диагноз эпидидимит у ребенка, лечение начинается сразу же.

Эпидидимит острый

  • Какими мазями пользоваться?
  • Можно ли лечиться в домашних условиях воспаление придатков семенников?

Особенности диагностики: эпидидимит-анализы

Диагностика и лечение эпидидимита проводится под четким контролем врача. В первую очередь специалист проводит общий осмотр больного. Также изучается клиническая картина, которая играет большую роль в определении заболевания. Во время изучения симптоматики наблюдается:

  • Увеличение в размерах мошонки из-за отечного и воспалительного процесса. В первые дни мошонка может увеличиться в 2 раза.
  • Во время мочеиспускания моча приобретает малиновый цвет, за счет наличия в нем компонентов крови. Болевой синдром, когда человек производит мочеиспускание.
  • Иррадиация болей в различные отделы организма, чаще всего в поясницу и промежность.
  • Энурез – больной бегает в туалет 17-19 раз в сутки.
  • Проблемы в интимной сфере, ухудшение качество половой связи с партнёршей, из-за болей во время секса в мошонке.
  • При пальпации болезненность в мошонке, и локально пораженный придаток.
  • Наличие в моче слизи зловонного характера.
  • Увеличение лимфоузлов, особенно паховых.
  • При осмотре наблюдается покраснение мошонки, при остром процессе всей пазовой зоны. На ощупь наблюдается местное повышение температуры.

Также врач изучает анамнез больного, когда появились первые симптомы и какого характера они были. Дифференциальная диагностика эпидидимита нужна для того чтобы в дальнейшем не ошибиться и не лечить похожую по симптоматике болезнь. Проявления внешнего характера нужны для того чтобы диагностировать эпидидимит. Такими проявлениями являются:

  • Мошонка эритематозного характера.
  • Увеличение одной половины мошонки, то есть там, где воспален придаток.
  • Пальпация пораженного придатка крайне болезненна.
  • Наличие «бисера» очагового характера, который присущ при эпидидимите туберкулезного генеза.
  • Рефлекс кремастерного типа.
  • Застой патологической жидкости между некоторыми оболочками яичка – гидроцеле реактивного типа.
  • Везикулит у пациентов более старшего возраста или некоторые факторы простатита бактериального характера.
  • Аномальные анатомические явления системы выделения, особенного у деток. К примеру, типичный крипторхизм.

Помимо клинического осмотра, существуют и другие не менее важные методы исследования. Такими методами являются:

  • Клинический анализ крови – точное определение лейкоцитов, для определения воспалительного процесса.
  • Анализ мочи.
  • Исследование бактериологического характера.
  • Изучение возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Полимеразная цепная реакция, которая проводится для выявления возбудителя процесса воспаления. Необходимо также таким способом исключать болезни венерического характера. Методика определяет материал генетический ДНК. Можно брать любые выделения (кал, моча, кровь).
  • УЗИ эпидидимита. Считается данный метод самым информативным и решающим.
  • Анализ иммунофлюоресцентный, который определяет к возбудителю свинки некоторые антитела.
  • Проведение допплерографии, чтобы исключить другие заболевания, схожие по своей клинической картине, например перекрут яичка.
  • Цистоуретероскопия.
  • Цистоуретерограмма.
  • Ретроградная уретрография.

Также проводят массирование простаты, чтобы далее провести взятый мазок на исследование. Необходимо такую процедуру проводить, чтобы исключить гонорею, то есть наличие диплококков.

Если у больного эпидидимит, узи признаки будут показаны на мониторе аппарата. Эпидидимит – узи фото можно рассмотреть увеличение придатка, в частности хвоста.

Что касается компьютерной томографии, то ее назначают только в редких случаях. Назначается только в том случае, когда все остальные методы недостаточны, чтобы точно поставить диагноз. Примером такого метода являются такие заболевания как, опухоли различного происхождения, абсцессы, грыжи.

Хронический эпидидимит на узи можно определить практически не проблематично. Если подозревается эпидидимит – диагностика, лечение проводится в стенах медицинского учреждения.

Любая диагностика, в том числе при эпидидимите крайне важна. Ведь неправильно поставленный диагноз может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях к необратимым, опасным для жизни. Чаще всего эпидидимит появляется у мужчин после полового акта. Практически половина мужчин заболевают, микроорганизмами патогенного характера, которые передаются половым путем.

Чтобы тщательно исследовать больного мужчину, необходимо провести диагностику дифференциального плана. Итак, таковыми патологиями являются:

  • Грыжа паховой локализации и самой мошонки.
  • Гидроцеле.
  • Накопление жидкости гнойного характера, между определенными слоями яичка – пиоцеле.
  • Перекрут яичка.
  • Васкулиты различной этиологии.
  • Периартрит узелкового типа.
  • Наличие кист в мошонке, в яичке.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в области придатка.
  • Отёчный синдром неизвестной этиологии.
  • Сперматоцеле и варикоцеле.
  • Инфекционные патологические процессы различных отделов мочевой системы.
  • Если подозревается врачом эпидидимит хронический, узи признаки могут расставить все точки.

Как только появились первые клинические проявления, необходимо в срочном порядке обратится за медицинской помощью. Врач-уролог проводит полное обследование больного, назначая различные диагностические мероприятия. Только после полной постановки диагноза производят лечение пациента. Диагностика больного играет ключевую роль для его дальнейшего выздоровления. Диагностика острого эпидидимита не представляет особой сложности. Итак, выявление воспаления придатка заключается:

  • Беседа с больным. Изучается история возникновения клинических проявлений, а также интимная жизнь.
  • Осмотр больного. Пальпация мошонки, изучения окраски кожных покровов, наличие отека, пальпация в паховой области лимфатических узлов, и патологические выделения из члена.
  • Клинический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Взятие мазков из уретры.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Исследование ультразвуком.
  • Допплерография.
  • По показаниям КТ и МРТ.
  • Обязательным является исследование партнера мужчины, скорее всего причиной может быть инфекция передающаяся половым путем.
  • Если заподозрен острый эпидидимит, диагностика проводится в быстрые сроки.

Лабораторные исследования • ОАК — при остром эпидидимите: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • ОАМ — лейкоцитурия, гематурия, истинная бактериурия.

Специальные исследования • УЗИ мошонки •• Увеличение придатка яичка •• Выявление абсцессов • Биопсия придатка яичка.

Дифференциальная диагностика • Сифилитическое поражение придатка яичка (чаще одностороннее поражение придатка при третичном сифилисе) • Новообразования придатка яичка.

Припухлость, отечность, изменение цвета кожи мошонки являются показательной симптоматикой и других заболеваний половой системы, поэтому для выявления причины плохого самочувствия мальчика или мужчины требуется выполнение дополнительных диагностических процедур лабораторного и инструментального направления.

Диагностика эпидидимита, протекающего в острой форме, заключается в:

  • сдаче лабораторных анализов (крови и мочи);
  • микроскопии;
  • бактериологическом исследовании;
  • инструментальном обследовании мужского организма.

Ⅰ. Лабораторная диагностика

Фото: Лечение

Исследование крови и мочи позволяет определить степень воспалительного процесса в придатках семенников, а также определить вид возбудителя эпидидимита.

Так, результаты общего анализа крови могут указывать на:

  • неблагоприятную бактериальную флору половых органов (уровень лейкоцитов в крови превышает норму);
  • вирусное поражение придатков семенников (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • господство специфических инфекций в организме больного (уровень моноцитов в крови превышает норму).

Биохимическое исследование крови при эпидидимите сводится к такой результативности анализов, как:

  • содержание в крови С-реактивного белка превышает норму;
  • уровень гамма-глобулинов выше нормы;
  • уровень креатинина выше нормы.

Исследование мочи на содержание лейкоцитов обуславливает выявление сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Обнаружение высокой их концентрации указывает на возможность протекания заболеваний почек, уретрита, простатита, цистита.

Немаловажным для взрослых мужчин является также и лабораторный анализ семени. Повышенная концентрация лейкоцитов в сперме указывает на воспаление предстательной железы.

Фото: Лечение эпидидимита антибиотиками

Не всегда показательными являются лабораторные анализы, эпидидимит – не единственный диагноз, который можно констатировать согласно определенной шкале исследования крови, мочи и семени.

Ⅱ. Бактериологическое исследование

В целях конкретизации состояния больного, в частности, подтверждения заболевания эпидидимит, анализы лабораторного характера дополняются бактериологическим исследованием биоматериала, взятого у больного – мазка из уретры, секрета простаты, спермы.

Так называемый эпидидимит-посев позволяет определить не только вид возбудителя воспаления в придатках мужских желез, но и конкретное его наименование.

Ⅲ. Инструментальная диагностика

Лабораторные и бактериологические на эпидидимит анализы не могут установить очаг воспаления. Эта задача возлагается на такие методы инструментальной диагностики, как:

  • ультразвуковая допплерография – исследование состояния кровеносных сосудов мошонки;
  • ультразвуковое и ядерное сканирование органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При слабовыраженной симптоматике хронических воспалений органов мошонки специалисты прибегают чаще к инструментальным методам исследования.

Поскольку хроническое воспаление придатков может протекать и совершенно бессимптомно, при подозрении на хронический эпидидимит УЗИ-результаты имеют в первую очередь весомое значение.

  • Как подтверждается диагноз эпидидимит на УЗИ? Описание ультразвукового исследования органов мошонки при хроническом воспалении придатков указывает на их структурное изменение, а именно: увеличение размеров тела и головки. На фоне увеличения придатков в полости мошонки со стороны воспаления в процессе выполнения УЗИ может обнаруживаться скопление жидкости.
  • Томографическое исследование органов мошонки

Профилактика

Профилактика орхоэпидидимита у мужчин требует соблюдения следующих наставлений:

  • использовать презервативы во время секса;
  • уберегать себя от травм яичек;
  • не переохлаждаться (особенно касается области мошонки и ног);
  • не допускать снижения иммунитета;
  • вести здоровый образ жизни;
  • ежегодно проходить медосмотр, чтобы в случае надобности вовремя диагностировать и лечить ЗППП, а также другие патологии мочеполовой системы.

Профилактические мероприятия воспаления придатков у взрослых мужчин заключаются в выполнении таких рекомендаций, как:

  • воздержание от половых контактов при отсутствии постоянной партнерши;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены по уходу за половыми органами;
  • регулярное наблюдение специалистом при болевом синдроме в области паха.

Профилактика эпидидимита у детей дополняется:

  • вакцинацией от паротита;
  • недопущением переохлаждения органов мошонки;
  • предупреждением детского насилия.

При обнаружении малейших подозрений на эпидидимит нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы пройти полную диагностику. Если вы чувствуете какие-то отклонения или проблемы с органами мочеполовой системы, нужно обязательно пройти врачебную консультацию. Самое главное правило при эпидидимите – это своевременная и точная (обязательно) диагностика, а потом назначение адекватного и комплексного лечения.

Чтобы не допустить такого заболевания, как эпидидимит, профилактика должна быть такой:

  • Полное исключение различных интимных связей с различными половыми партнерами.
  • Применение контрацептивов во время секса.
  • Соблюдать чистоту половых органов и всего тела.
  • Лечение заболеваний венерического происхождения.
  • Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне.
  • Исключить вредные привычки (алкоголь и сигареты).

Фото: Хирургическое лечение эпидидимита

Также важным профилактическим элементом для предотвращения появления эпидидимита является своевременное лечение заболевание воспалительного характера.

Неприятные ощущения при посещении туалета

Выделение мочи наблюдается не светло-желтого цвета, а мутноватой консистенции (кровь, слизь гнойного характера).

Также помимо вышеуказанных признаков, у пациента может наблюдаться увеличение в размерах мошонки – отек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно в быстрые сроки обращаться к врачам. Исходы неблагоприятные – некроз и бесплодие.

Если выявлен хронический эпидидимит у мужчин – признаки будут отличаться своим течением. Такой тип патологического процесса присущ тем пациентам, у которых наблюдается значительное снижение работоспособности иммунной системы. Также появляется хронический эпидидимит на фоне респираторных заболеваний.

  • Болевой синдром не острого характера. Появляется при интимных контактах и выделении мочи.
  • Некоторые сбои в репродуктивной системе мужчины. Высокий риск развития бесплодия.
  • Отечные процессы мошонки.

В целом, все признаки эпидидимита при такой форме выражены слабо. Поэтому часто мужчины не проводят достойное лечение, исходя из этого, наблюдаются осложнения.

Классификация

Классификация эпидидимита подразделяется на две основные части. По тяжести течения болезни есть форма хронического течения и острого.

При хронической форме у больного чаще всего типично нарушение прохождения сперматозоидов. Клинические данные несколько стерты, но болевой синдром присутствует в любом случае.

Процесс хронического эпидидимита изначально возникает в результате некоторых заболевания (туберкулез, бруцеллез, криптококкоз). По статистике эпидидимит сифилитического характера бывает редко. Если длительно никак не проводить лечение основного заболевания, то патология может перейти в острую стадию.

Если диагностирован эпидидимит – классификация нужна чтобы определить стадию и процесс течения. Если заболевание острого характера, то симптомы крайне выражены. Также делится эпидидимит по локализации, то ли односторонне поражение, или двустороннее.

Если выявлен острый эпидидимит, то соответственно разделяется течение по форме. Существует гнойный, или эпидидимит серозного генеза.

Если не проводить лечение заболевания любого течения, то могут настигнуть необратимые процессы. Что касается лечения, то хронический эпидидимит купируется крайне сложно и долго.

Справа

Эпидидимит справа диагностируется реже, чем с левой стороны. Очень редко бывает поражение двух придатков у мужчин. Связанно данное явление с тем что, придаток слева анатомически длиннее другого парного органа.

Необходимо отметить, что даже при легком прикосновении к мошонке наблюдается резкая боль. Из-за этого ухудшается качество жизни, мужчина не может, по сути, передвигаться вследствие трения органа об одежду. Отечный процесс наблюдается в результате дисфункции оттока жидкостей из органа, кожный покров мошонки становится блестящим, из-за сглаживания ткани.

Исходя из анатомического строения мужского организма, в частности репродуктивной системы, яичко имеет несколько слоев покрытия. И именно в этих слоях начинает постепенно накапливаться жидкость. Содержимое может быть различного характера (эксудат, трансудат). Такой процесс может привести к следующим проблемам в половой системе. Самым типичным осложнением может быть пастозность яичка – гидроцеле.

Фото: Профилактика

Эпидидимит правого яичка всегда сопровождается болью. Также существуют иные проявления:

  • Скопление токсинов из-за процесса воспаления.
  • Адинамичность.
  • Состояние вялости.
  • Снижение работоспособности.
  • Снижение аппетита.
  • Боль в области суставов.
  • Неприятные ощущения в животе, дискомфорт.
  • При посещении туалета болевой синдром при выделении мочи.

Если при диагностике выявлен правосторонний эпидидимит – лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. В большинстве случаев самолечение приводит к осложнениям, которые являются необратимыми. По срокам заболевание может длиться от 20-25 дней до 3-х месяцев. Все зависит от формы болезни и тяжести процесса. Патологический процесс правого яичка лечиться, если придерживаться всех рекомендаций врача.

Если диагностирован острый эпидидимит справа, лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечение или проведением различных мероприятий на дому. Ведь могут возникнуть осложнения, которые будут неблагоприятно сказываться на общем состоянии пациента и в дальнейшей жизни.

Больному проводится медикаментозное лечение, и при соблюдении всех рекомендации наступаете полное выздоровление.

В больнице больному проводится терапия антибиотиками, анальгетиками, общеукрепляющая и физиотерапевтическая. При положительной динамике больного отпускают домой.

Хронический процесс воспаления придатков справа выявляется намного реже, чем слева. Ну а двустороннее поражение хронического характера – большая редкость. Частота поражения слева связано с тем что, он намного опущен, чем его другой правый орган.

Хронический эпидидимит справа, что это? Это заболевание правого придатка воспалительного характера, который во время длится долго – хроническое течение. При этом больной не ощущает каких-либо выраженных симптомов со стороны данного заболевания, но наблюдается ухудшение общего состояния:

  • Быстрая утомляемость.
  • Низкой уровень работоспособности.
  • Нарушение сна и аппетита.
  • Слабость и вялость.
  • При мочеиспускании иногда неприятные ощущения в мошонке.

В целом, нарушается качество жизни. В периоды обострения могут наблюдаться некоторые болевые процессы и отечность в мошонке. Если выявлен хронический правосторонний эпидидимит, то необходимо длительно и ответственно лечиться, проводить медикаментозную терапию. При соблюдении лечебных мероприятий больной может выздороветь и больше не болеть. Риск появления заболевания остается высокий, придерживаясь профилактических мероприятий, болезнь может миновать.

Слева

Эпидидимит слева появляется у мужчин из-за некоторых заболеваний респираторного характера. Появляется также данное воспаление левого придатка вследствие попадания мочи обратно по мочевым путям. Далее может произойти инфицирование самого придатка. Патогенная кокковая флора является самым типичным возбудителем патологического процесса.

Левосторонний эпидидимит, что это такое? Это процесс воспалительного процесса левого придатка. Такой патологический процесс диагностируется намного чаще, чем справа. Это связанно из-за специфического анатомического строения данного органа. Диагностировать такой недуг не представляет особых проблем. Визуально можно определить увеличение левой части мошонки, то есть асимметричность. Клинические проявления такие же, как и у правого придатка:

  • Болевой синдром.
  • Фебрильная температура.
  • Отечность.
  • Общая интоксикация.

При появлении данных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение.

Острый эпидидимит слева, что это такое? Заболевание воспалительного характера, которое поражает левый придаток у мужчины. Существует множество причин появления такого заболевания и у каждого человека они присущи индивидуально.

О. эпидидимит слева диагностируется у мужчин вследствие обратного оттока мочи по мочевыводящим путям. После такого процесса у мужчин может появиться эпидидимит острого течения. Возбудителем данного недуга может быть инфекция коккового происхождения, так и иная патогенная флора.

Очень часто у взрослых мужчин воспаление придатка слева диагностируется в результате полового контакта с партнёршей. Особенно это касается тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Не используют средства контрацепции. Также чаще всего левосторонний воспалительный процесс появляется из-за нечистоплотности. Не соблюдается элементарная гигиена половых органов и самой промежности.

Острый левосторонний эпидидимит по статистическим данным выявляется чаще, чем воспаление справа. Связанно это из-за некоторых особенностей строения у мужчин. Еще с самого рождения происходит закладка органов и придаток слева несколько ниже правого и несколько больше в размерах. Если вы обратились в больницу с жалобами, то выявить и установить диагноз будет сделано без особых проблем. При обычном осмотре врач может клинически выявить увеличение в размерах левой половины мошонки, что будет говорить о воспалительном процессе.

Жалобы больного бывают именно такие при данном заболевании:

  • Синдром боли при покое и на момент выделения урины.
  • Отечные процессы.
  • Температура максимальных цифр (39-40).
  • Гиперемия мошонки.

Поставить точку для постановки диагноза нужно использовать ультразвуковой метод. Аппарат с точностью определит локализации и точность патологического процесса.

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Процесс воспаления левого придатка длительного течения. Появляется данный патологический процесс, как и острый процесс воспаления. То есть причины такие же, как и у правостороннего эпидидимита. Типичным проявлением с левой стороны воспаления придатка является секс без средств контрацепции.

Хронический левосторонний эпидидимит, по статистическим данным встречается намного чаще справа. Причиной тому является специфическая анатомическая особенность придатков. Левый эпидидимис немного ниже уровня правого, что и является фактом частого поражения. По клиническим проявлениям, особо выраженных симптомов не наблюдается.

Двусторонний

Двухсторонний эпидидимит, что это такое? Двусторонний эпидидимит – это поражение сразу двух придатков, происходит процесс воспаления. Заболевание настигает больного в быстрые сроки, повышается температура до фебрильных цифр. Сильные болевые ощущения в самой мошонке, размеры органа увеличиваются из-за отечного состояния.

Гиперемия при данном заболевании присуща. В большинстве случаев двустороннее поражение придатков происходит при самом воспалении яичка. Помимо данного сопутствующего заболевания, также наблюдается бесплодие, закрытие просвета семявыносящего канала. Медикаментозное лечение проводят в условиях амбулатории, если эпидидимит двух придатков без каких-либо особенностей.

Госпитализацию проводят в том случае, если развилось осложнение данного заболевания, или уже прошло много времени, и пациент нигде не лечился. При остром двустороннем эпидидимите больному обязательно нужно придерживаться строго постельного режима. Также больному необходимо употреблять препараты антибактериального происхождения, а также местного применения. Если появился гной, то в обязательном порядке хирург должен его удалить и установить дренаж.

Если диагностирован двусторонний эпидидимит острого характера, то наблюдаются все клинические проявления в более выраженном формате. Температура тела достигает до высоких цифр, 40 градусов по Цельсию. Острая боль в области мошонки, которая усиливается при обычной ходьбе. Помимо этого, боль может отдавать на нижние конечности, в промежность, в спину и в другие рядом лежащие органы и ткани.

Вся вышесказанная симптоматика может постепенно уменьшаться через 6 дней, если не проводить никакую лечебную терапию. Далее на месте пораженного участка образуются рубцы, которые далее приводят к бесплодию. Рубец образуется в результате ранее сформированного полости или инфильтрата. Он же и приводит к рубцам, от которых невозможно избавиться.

По этиологии, существуют такие типы двустороннего поражения придатков:

  • гонорейный эпидидимит.
  • гонококковый эпидидимит.
  • туберкулезный эпидидимит.
  • гнойный эпидидимит.
  • грибковый эпидидимит.
  • эпидидимит трихомонадный.

Фото: Причины

Такие типы встречаются реже, чем обычный неспецифический эпидидимит. Что касается всех воспалительных процессов в области придатков, то всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Ведь нелеченый двусторонний эпидидимит приводит к очень тяжелому осложнению – бесплодие.

При диагностике двустороннего эпидидимита хронического типа, все клинические проявления более стертого характера. Такая форма появляется после того, как человек переболел этим же заболеванием только острого характера. Боль появляется крайне редко и длиться не более 5-10 минут. У больного при такой форме диагностируется:

  • Дискомфорт в области мошонки.
  • Температура иногда может быть субфебрильных цифр.
  • Неприятные ощущения при половых контактах с партнёршей.

При хроническом двустороннем эпидидимите также наблюдается рубцевание и перерождение в ткань фиброзного характера. Данная ткань приводит к тому что, происходит закупоривание протока семявыносящего. Исходя из этого, происходит у больного нарушения функции репродукции, то есть бесплодие. Если проводить пальпацию мошонки, ту эту ткань можно про пальпировать.

Хронический двухсторонний эпидидимит появляется в результате поражения воспалительного характера некоторых заболеваний — туберкулез, сифилис и другие. Проявляться может недуг довольно по-разному. В некоторых случаях наблюдается болевой процесс умеренного характера. Иррадиация болей наблюдается в промежности, низ живота и поясница.

Двусторонний хронический эпидидимит бывает намного чаще, чем острый процесс воспаления. Данный патологический процесс является намного опаснее, чем болезнь с одной стороны. Опасность заключается в возникновении абсолютного бесплодия.

Медикаментозное лечение данного двустороннего процесса ни чем не отличается от обычного процесса воспаления. Но нужно производить также процедуры физиотерапевтического характера. Если консервативное лечение не дало особых успехов, то в любом случае необходимо производить хирургическое вмешательство.

Лечебная терапия

Фото: Симптомы

Как было упомянуто выше, лечение двустороннего эпидидимита проводиться в условиях амбулатории. Лечение назначает исключительно врач-уролог. Ложиться в урологическое отделение пациент только тогда, когда появились различные осложнения. При обычном поражении придатков больной должен постоянно лежать, никаких физических нагрузок и временное исключение половых связей.

Пациент должен лежать на возвышенном положении, и обеспечить покой мошонке и укрыть это наружный половой орган в полотенце. В данном полотенце используют суппозиторий и специальные противовоспалительные компрессы. Также необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить состояние мужчине. Запрещено временно употреблять пищу острого и жареного характера. В дальнейшем нужно ограничить прием данных продуктов, то есть не злоупотреблять.

Назначается лечение данного заболевания теми препаратами, которые назначил лечащий врач. Пациент принимает лекарства противовоспалительного, антибактериального и рассасывающего характера. Также врач рекомендует употреблять витамины для укрепления организма – иммунитета. Как только купировали острое состояние, то назначается физиотерапевтическое лечение. Если диагностирован гной или скопление жидкости, то проводится хирургическое вмешательство. Консервативным путем данное состояние купировать практически невозможно. В редких случаях, когда произошло полное поражение придатка, то полностью удаляется орган. Застойный эпидидимит двусторонней локализации наблюдается крайне редко. Лечение двустороннего воспаления придатков проводят исключительно после рекомендация врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru