Преднизолон уколы побочные действия

Описание и состав

Преднизолон — это кристаллический порошок белого цвета. В ампулах активное вещество представлено в форме натрия фосфата. Вспомогательными компонентами лекарства являются натрия гидроксид, дистиллированная вода, натрия метабисульфит и никотинамид. Объем 1 ампулы Преднизолона равен 1 мл. В нем содержится 30 мг активного вещества. Другими формами выпуска лекарства являются таблетки и мазь.

Фармакология и фармакокинетика

Данное лекарственное средство оказывает следующее влияние на организм человека:

1. Уменьшает проявления воспалительной реакции. Механизм действия связан с нарушением процесса миграции лейкоцитов в очаги воспаления, угнетением выработки циклооксигеназы и простагландинов, уменьшением выработки протеолитических ферментов и подавлением активности тканевых макрофагов. Преднизолон блокирует выработку интерлейкинов.
2. Уменьшает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров).
3. Оказывает иммуносупрессорное действие (подавляет иммунный ответ). Достигается это за счет снижения выработки лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов, а также уменьшения титра антител.
4. Подавляет выработку АКТГ в гипофизе.
5. Угнетает секрецию тиреотропного и соматотропного гормонов.
6. Уменьшает симптомы аллергии. Механизм связан со снижением выработки гистамина и торможением процесса его выделения из тучных клеток.
7. Усиливает чувствительность рецепторов к катехоламинам (адреналину, норадреналину).
8. Активирует глюконеогенез (процесс образования глюкозы из других веществ неуглеводной природы).
9. Влияет на белковый обмен. Преднизолон в уколах способствует интенсивному образованию альбуминов, усиливает распад (катаболизм) протеинов в мышцах.
10. Усиливает образование триглицеридов. Способствует увеличению уровня общего холестерина в крови (гиперхолестеринемии). Лекарство действует на перераспределение жировой ткани (она откладывается преимущественно на животе, лице и плечах).
11. Усиливает всасывание углеводов в желудке и кишечнике.
12. Активизирует фермент глюкозо-6-фосфатазу.
13. Вызывает гипергликемию.
14. Затрудняет выведение натрия и воды.
15. Нарушает процесс минерализации костной ткани.
16. Усиливает выведение калия и кальция.
17. Уменьшает образование рубцовой ткани.

При введении раствора Преднизолона в вену или внутримышечно лекарство быстро поступает в общий кровоток. Оно связывается с белками плазмы и разносится по организму. Превращение вещества происходит в почках и печени. Там Преднизолон взаимодействует с серной и глюкуроновой кислотами. Выведение лекарства происходит преимущественно почками с мочой. При внутривенном способе введения период полувыведения составляет 2-3 часа.

Фармакологическая группа

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к назначению Преднизолона в форме раствора для инъекций являются:

1. Шок различной этиологии (анафилактический, токсический, посттравматический, кардиогенный, ожоговый). Данный препарат назначается при неэффективности других медикаментов (сосудосуживающих, заменителей плазмы).
2. Тяжелые формы аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Препарат уменьшает отек тканей и сосудистую проницаемость, что облегчает состояние больных.
3. Гемотрансфузионный шок (развивается на фоне переливания несовместимой крови).
4. Отек головного мозга.
5. Тяжелые черепно-мозговые травмы с признаками отека.
6. Астматический статус (множественные, периодически повторяющиеся приступы удушья).
7. Острая форма надпочечниковой недостаточности.
8. Болезнь Аддисона.
9. Адреногенитальный синдром.
10. Состояния, сопровождающиеся гипогликемией (снижением уровня глюкозы).
11. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
12. Печеночная кома.
13. Острая форма гепатита.
14. Отравление прижигающими жидкостями. Препарат позволяет предупредить появление грубых рубцов.
15. Ревматоидный артрит.
16. Липоидный нефроз.
17. Лейкемия.
18. Лимфогранулематоз.
19. Гемолитическая форма анемии.
20. Тромбоцитопеническая пурпура.
21. Ревматизм.
22. Тиреотоксический криз.
23. Малая хорея.
24. Системная красная волчанка.
25. Патология суставов (полиартрит, воспаление на фоне травм, остеоартрит и артроз). Раствор вводится непосредственно в полость сустава для уменьшения отека.
26. Эпикондилит (поражение локтевого сустава).
27. Ишиалгия (острый болевой синдром в области позвоночника на фоне раздражения и повреждения седалищного нерва).
28. Плечелопаточный периартрит.
29. Воспалительные заболевания связок, суставных сумок и сухожилий (тендинит, тендовагинит, бурсит).

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• период до или после иммунизации (2 месяца до и 2 недели после);
• воспаление лимфатических сосудов на фоне введения вакцины БЦЖ;
• иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции (туберкулез, микоз, амебиаз, герпетическая инфекция и др.);
• обострения заболеваний органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона, энтероколит, дивертикулит);
• состояние после инфаркта миокарда;
• тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
• гипергликемия;
• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• отравление организма гормонами щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
• камни в почках;
• высокое артериальное давление;
• гиперлипидемия (повышенное содержание в крови холестерина);
• снижение альбуминов крови;
• острая форма психоза;
• полиомиелит (за исключением бульбарной формы воспаления вещества мозга);
• ожирение 3 и 4 степеней;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипофункция щитовидной железы;
• остеопороз;
• глаукома;
• период вынашивания ребенка.

Преднизолон, инструкция по применению в ампулах

Особые указания

При лечении Преднизолоном нужно следить за органами зрения, измерять артериальное давление, контролировать водно-электролитное состояние и показатели крови.

При резкой отмене препарата возможно появление таких симптомов, как тошнота, снижение веса, слабость, мышечные боли и заторможенность.

Перед применением Преднизолона в случае инфекционной патологии сперва назначаются противомикробные препараты.

Больным рекомендуется рентгенологический контроль за состоянием костной ткани.

Преднизолон не назначают беременным ввиду риска поражения плода (врожденных пороков и атрофии коры надпочечников).

При необходимости применения лекарства во время лактации следует на время прекратить кормление ребенка грудью.

Отмечается плохая совместимость Преднизолона со следующими лекарствами:

• ингибиторами микросомальных ферментов (Теофиллином, Рифампицином, Эфедрином, Фенобарбиталом);
• Амфотерицином B;
• мочегонными;
• препаратами на основе натрия;
• сердечными гликозидами;
• непрямыми антикоагулянтами;
• тромболитиками;
• НПВС (для таблеток);
• Аспирином;
• инсулином и пероральными сахароснижающими средствами;
• гипотензивными средствами;
• антидепрессантами;
• блокаторами гистаминовых рецепторов;
• нитратами;
• Кетоконазолом;
• Циклоспорином;
• эстрогенами и пероральными контрацептивами;
• противовирусными вакцинами;
• нейролептиками;
• Азатиоприном.

При использовании Преднизолона нельзя употреблять алкоголь.

Условия хранения препарата Преднизолон

При температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Преднизолон от аллергии в ампулах хранится при температуре до 25ºC. Доступ детей к лекарству должен быть ограничен. Срок хранения составляет 3 года.

Способ применения и дозы

В/в (струйно, затем капельно) или в/м. Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100–200 мг, суточная 300–400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100–200 мг в течение 3–16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500–1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200–300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10–20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД.

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах), Преднизолон вводят по 25–75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300–1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75–125 мг/сут не более 7–10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75–100 мг/сут в течение 7–10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75–400 мг/сут в течение 3–18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!