Лекарства от почек название список

Лекарства для почек

В современной фармацевтической промышленности есть множество медикаментов для лечения различных проблем с почками. Они отличаются по назначению, принципу действия, форме выпуска, составу и способу применения.

Когда мочевые протоки закупориваются камнями, у человека появляются очень сильные болевые ощущения в пояснице. При застое мочи эти боли многократно усиливаются. Подобные симптомы наряду с тошнотой и рвотой должны стать поводом для обращения к врачу. Он может назначить спазмолитики для снятия болевых спазмов и облегчения продвижения камней по мочевым путям.

Спазмолитики делятся на 2 группы:

  1. Миотропные. Действуют непосредственно на мышечные волокна, вызывая их релаксацию.
  2. Нейротропные. Блокируют прохождение импульсов в волокнах, что приводит к расслаблению мускулатуры.

Чаще всего при почечных болях назначаются такие спазмолитики, как Платифиллин, Папаверин и Но-шпа. Они снимают боли за счет расслабления мускулатуры и восстановления проходимости мочевых путей.

В списке препаратов для лечения почек всегда можно найти анальгетики. Такие лекарства снимают боль и облегчают состояние. Эти препараты блокируют выработку серотонина и простагландина – веществ, вызывающих воспаления. К наиболее эффективным анальгетикам при почечных патологиях относятся:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • нимесулиды последнего поколения: Нимесил, Аффида и т. д.

Несмотря на то что эти средства отпускаются без рецепта, использование таких таблеток для лечения почек должно проходить под контролем врача. Необходимо строго соблюдать установленную дозировку и продолжительность приема анальгетиков.

Болевые ощущения в почках могут возникать из-за присоединения вторичной инфекции. Для снятия таких болей назначаются таблетки с широким спектром действия. Они оказывают не только противовирусный, но и антибактериальный и противогрибковый эффект.

В аптеках можно найти антисептики не только синтетического, но и природного происхождения. Яркий пример растительного средства с противомикробным действием – аптечная ромашка.

Антисептики не должны становиться единственным средством лечения заболеваний почек, так как после устранения вторичной инфекции нужно убрать причину основной патологии.

Мочегонные таблетки для почек используются очень часто. Они назначаются при гломерулонефрите, пиелонефрите и мочекаменной болезни. Средства этой группы не только устраняют боли, но и помогают справиться с причиной появления многих почечных заболеваний.

Лечение почек мочегонными медикаментами может проводиться только по назначению врача.

Это связано с тем, что существуют препараты, способные усугубить основное заболевание. Нельзя применять хлорид аммония, Теофиллин и ртутные диуретики. Это связано с тем, что такие средства повышают уровень мочевой кислоты, что может привести к ухудшению углеводного обмена, а также к выводу кальция и калия из организма. Дефицит этих микроэлементов может вызвать серьезные проблемы.

Щадящими средствами считаются Альдактон и Верошпирон, но даже такие таблетки могут вызывать очень неприятные побочные эффекты.

Растворение камней

Перед тем как использовать препараты для выведения различных отложений из почек, нужно определить причину их появления. Если они полностью состоят из солей мочевой кислоты, можно использовать цитратные смеси.

Использование средств для выведения песка из почек может сопровождаться симптомами почечной колики, такими как:

  • рвота;
  • озноб;
  • сильные боли.

Именно поэтому лечение почек проводится в стационаре. После лечебного курса пациенты повторно сдают все анализы и проходят УЗИ.

При диаметре отложений не более 0,5 см могут использоваться травяные препараты, такие как Цистон и Канефрон Н. Они имеют и синтетические аналоги, к которым относится Аллопуринол. Он не только растворяет уже имеющиеся камни, но и препятствует их повторному образованию. Похожим эффектом обладает и Блемарен, эффективный против мочекисло-оксалатных и кальций-оксалатных камней.

Большие камни, хорошо заметные на снимках, растворить медикаментами невозможно. Они удаляются другими способами.

Другие препараты

Лечить почечные болезни антибиотиками нежелательно, но такие средства все еще могут назначаться врачами в некоторых случаях. При легких формах врачи назначают Бисептол, Этазол и их аналоги. В сочетании с антибиотиками могут применяться такие противомикробные препараты, как Фурагин и Фуразолин.

При наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков назначаются Уротропин и Салол. Поддерживающая терапия может проводиться такими препаратами, как Невиграмон и Неграм.

Лекарства от почек название список

Эти и другие таблетки от почек нельзя принимать в рамках самостоятельного лечения. То же относится и к народным средствам, которые сами по себе не способны вылечить почечные заболевания. Но для снятия болей можно использовать клюквенный сок, а также настойки лопуха и листьев одуванчика.

Лечение почечных заболеваний комбинированное, поэтому врачи назначают таблетки от почек разных групп (спазмолитики, диуретики, анальгетики, антисептики, литолитические препараты).

Большой перечень лекарственных средств требует от специалистов знаний о положительных и отрицательных сторонах фармацевтических средств.

Спазмолитики для лечения почечной патологии можно разделить на 2 категории:

  1. Нейротропные;
  2. Миотропные.

Нейротропные спазмолитические препараты оказывают лечебный эффект при болезнях почек из-за блокады передачи нервных импульсов в гладкие мышечные волокна.

В результате мускулатура, расположенная вокруг мочевыводящих путей, расслабляется (поэтому их называют таблетки от боли в почках).

Миотропные спазмолитики воздействуют непосредственно на мышечные волокна, обеспечивая их расслабление.

Лекарства от почек название список

Распространенные нейротропные спазмолитические препараты:

  • Гиосцина бутилбромид;
  • Скопаламин;
  • Атропина сульфат;
  • Метацин хлорозил.

Популярные миотропные спазмолитики:

  • Мебеверин;
  • Пинаверия бромид;
  • Отипония бромид;
  • Дротаверин;
  • Атропина сульфат.

Самой популярной группой нейротропных спазмолитических препаратов являются М-холиноблокаторы (гиосциамин, скопаламин, платифиллин). Их механизм лечебного эффекта заключается в блокировке М-холинорецепторов нервных волокон мозга.

Механизм действия М-холиноблокаторов

Применяются М-холиноблокаторы не только при заболеваниях почек. За счет центрального действия прослеживается их влияние на следующие органы:

  1. Желудок и кишечник (снимают спазмы);
  2. Сердце (повышают частоту сокращений);
  3. Глаза (увеличивают внутриглазное давление);
  4. Желчные протоки (усиливает выделение желчи).

Лекарства от почек: таблетки, список препаратов и их названия

Вышеописанные эффекты М-холиноблокаторов следует учитывать при лечении почечной патологии.

Миотропные спазмолитики усиливают расслабление мышечных волокон путем влияния на биохимические процессы внутри миоцитов. По механизму действия препараты разделяются на виды:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (дротаверин, папаверин);
  • Блокаторы каналов кальция (отилоинум бромид, пинаверий бромид);

При заболеваниях почек самые популярные спазмолитики – галидор, но-шпа, папаверин. Эти таблетки пациенты применяют не только при почечной патологии, но и при болях в животе.

Папаверин при почечной колике вводится внутримышечно или подкожно 1 мл (2% раствора).

При необходимости введения внутривенно папаверина гидрохлорид растворяется в физиологическом растворе.

Лекарства от почек название список

Дротаверин (но-шпа) характеризуется выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому может использоваться для купирования колики в комбинации с платифиллином и атропином.

О том, какие медикаменты, а также домашние средства можно использовать при лечении пиелонефрита, читайте тут.

Еще совсем недавно люди предпочитали лечение травами и не покупали уже готовые капли или другие средства на травяной основе для лечения почек. Да, справедливости ради нужно отметить, что список таких лекарственных средств был достаточно мал.

Но сегодня ситуация изменилась, появилось много качественных недорогих препаратов, которые реально помогают. Крайне важно, что действие таких лекарственных средств подтверждены с научной точки зрения и врачи прописывают их пациентах при разных уже существующих проблемах с почками, а также для профилактики мочекаменной болезни.

При этом не следует беспокоиться о составе, потому что, он натуральный.

Воспалительные процессы в почках лишь в трети случаев являются самостоятельным заболеванием. Наиболее вероятным является развитие воспаления вследствие каких-либо сопутствующих заболеваний:

  • аднексит;
  • параметрит;
  • эндокринные нарушения;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • осложнение после диагностических процедур (цистоскопия).

Требования к антибактериальным лекарствам от почек заключаются в достижении максимальной эффективности при употреблении минимального количества препарата. Подобный эффект достигается в случае, если применяемое средство обладает следующими свойствами:

  • антимикробной активностью в отношении возбудителя заболевания;
  • препятствует развитию устойчивости к антибиотикам у основных патогенов;
  • способен создавать в моче и сыворотке крови высокую концентрацию активного вещества.

Воспаление только у 3 из 10 больных является самостоятельной нозологией. Обычно патология связана с развивающимися на ее фоне сопутствующими недугами:

  • аднекситом;
  • параметритом;
  • эндокринными нарушениями;
  • гиперплазией простаты;
  • мочекаменной патологией;
  • осложнениями после диагностических манипуляций (обычно вслед за цистоскопией).

Воспаления зачастую осложняются у лиц преклонного возраста. Поэтому при наличии недуга лечение должно начинаться безотлагательно. При выборе антибактериального медикамента учитывают его предельную действенность при самой малой дозе. Такого эффекта можно достичь, если таблетка обладает:

  • антибактериальной активностью воздействия на возбудителя;
  • антибиотикорезистентностью.

Обзор лекарственных препаратов при лечении почек

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Если человек имеет те или иные проблемы с почками, то в его аптечке наверняка имеется необходимое лекарство от почек.

В основном почечные заболевания можно определить, исходя из характерного вида болевых ощущений, которые локализуются в области поясницы.

Заподозрить почечное заболевание можно и тогда, когда человек в процессе мочеиспускания начинает чувствовать определенные боли.

Еще одними признаками того, что нужно провести лечение почек, являются общая слабость больного, значительное увеличение температуры тела, резкое понижение работоспособности. Очень часты случаи повышения артериального давления.

Если у больного появились камни в почках, но нужно обязательно знать то, что предшественниками их возникновения являются некоторые проблемы. Камни способны образоваться при нарушении обмена веществ, при всевозможных процессах воспаления и малом количестве употребляемой жидкости.

Очень часто такой недуг сопровождается достаточно интенсивными и весьма неприятными ощущениями. Принимать препараты для лечения почек в этот момент является правильным решением. Необходимые лекарства в такой ситуации – спазмолитические и мочегонные. Принять в таком случае можно Но-шпу.

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Для лечения почек с наличием камней прекрасно подойдет Баралгин. Вводить это лекарство нужно достаточно медленно. К числу мочегонных лекарственных препаратов, которые способны оказать помощь и поскорее вывести камни из почек, относятся Фурагин и Нолицин.

Камни смогут выйти и при воспалении почек.

Почечная колика

Любого человека такие симптомы, как резкая боль, возникшая в поясничном отделе, сильное повышение давления, тошнота, переходящая в рвоту, должны подтолкнуть на визит к врачу.

Опытный специалист после проведения всех необходимых исследований сможет определить, что данная симптоматика возникла в результате почечной колики.

Самостоятельно диагностировать такой недуг, а уж тем более назначать себе прием препаратов без консультации врача категорически запрещено.

В условиях стационарного лечения врачи чаще всего назначают такие таблетки для лечения почек, спазмолитики, как Но-шпа, Папаверин, Спазмолитин и Эуфиллин. Кроме того, их принято комбинировать с некоторыми обезболивающими препаратами. К числу таких лекарственных средств относятся Трамадол, Анальгин и некоторые другие.

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Лечение такого рода заболевания должно проходить не только с помощью тех или иных лекарственных средств, но и проведением различных тепловых процедур, к числу которых относятся грелки, сидячие ванны и мешочки с наличием песка. В процессе принятия сидячих ванн необходимая температура воды не должна превышать 39 °С.

Одной из самых частых почечных проблем является пиелонефрит. Так специалисты привыкли называть процесс воспаления почек. Лечить такой недуг необходимо исключительно в стационаре. При воспалении почек больной должен постоянно находиться под четким наблюдением лечащего врача.

Основным условием на пути к полному выздоровлению является прием обильного количества жидкости, а также строгое соблюдение постельного режима и своевременное применение антибиотиков. Не менее важным фактором при воспалении почек является и специальная диета.

Из дневного рациона больного необходимо исключить прием острой, жирной и соленой пищи.

При воспалении почек процесс лечения будет достаточно долгим. Больной в обязательном порядке должен будет принимать все необходимые лекарственные препараты. Антибактериальная терапия может быть назначена на 6 недель. Прекратить прием антибактериальных препаратов можно будет лишь в том случае, если состояние больного полностью нормализуется.

Если микрофлора больного будет устойчива, то специалист начнет подбирать один из препаратов (Тарвид, Эритромицин) или какие-либо иные лекарственные средства, способные справиться с процессом воспаления почек.

Чтобы избежать бактериальной устойчивости, каждое лекарственное средство нужно будет менять через 10-14 дней. При воспалении почек нужно обязательно консультироваться со специалистом.

Особые случаи

Бывают случаи, при которых прием антибиотиков совершенно нежелателен. Но это вовсе не является поводом, чтобы отказаться от лечения вовсе.

Если недуг протекает в легкой форме, то для лечения заболевания прекрасно подойдут такие лекарств, как Этазол, Бисептол, и другие.

От почек можно принимать и некоторые противомикробные лекарственные средства, такие как Фуразолин и Фурагин. Эти лекарства оказывают более положительное воздействие в сочетании с антибиотиками.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В случае если пациент вовсе не переносит прием антибиотиков, то для лечения почечного заболевания хорошо подходят Салол и Уротропин. Но в некоторых ситуациях все же приходится прибегать к весьма оперативному вмешательству.

При таком неприятном заболевании, как гломерулонефрит, появляется ухудшение общего состояния и самочувствия больного, значительное снижение количества мочи, которая к тому же по своему цвету напоминает мясные помои, возникновение отечности и сильное и резкое повышение давления. В случае если заболевание достигло тяжелой формы, то это может спровоцировать развитие почечной недостаточности и даже полное отсутствие мочи.

Нельзя заниматься самолечением при таком непростом заболевании. Когда больной пребывает на стационарном лечении, специалисты назначают Урегид, Клофелин, Раунатин и некоторые иные лекарственные средства.

Для того чтобы у больного снять отечность, принято принимать такие препараты, как Лазикс, Фуросемид, и другие.

Средства на травах

Одним из самых распространенных лекарственных средств, в основе которых лежат различные травы, является пищевая добавка, название – Нефролептин. В состав такого препарата входят различные растительные вещества, способные положительно воздействовать на всю почечную функцию. К числу таких веществ относятся:

  • прополис;
  • трава птичьего горца;
  • брусничные листья;
  • листва толокнянки;
  • цвет и ноготки корневища солодки.

Все вышеперечисленные растения уже длительный промежуток времени используются в народной медицине при лечении почек, а также всех мочеиспускательных путей. Раньше их принято было принимать в виде всевозможных отваров и лекарственных чаев. В современных средствах помимо лекарственных компонентов имеются вспомогательные: глюкоза, лактоза, крахмал и многие другие.

Лечение с помощью такого препарата является весьма эффективным. Нефролептин принимается в качестве вспомогательного медикаментозного средства и общеукрепляющего препарата в процессе лечения цистита и пиелонефрита. С помощью этого средства функции почек больного полностью нормализуются.

Но не стоит забывать и о противопоказаниях препарата. Прием таких таблеток должен происходить только по назначению специалиста. У больного может быть непереносимость или же аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Нефролептин нежелательно принимать детям и беременным.

Заболевания органов мочевыделительной системы доставляют массу дискомфорта и являются причиной нарушения привычного жизненного ритма. Лечение лучше начинать при появлении первичной симптоматики, в противном случае понадобятся более действенные медикаменты. Для быстрого выздоровления и исключения рецидивов возникает необходимость в проведении комплексной терапии.

Поражение мочевыделительной системы чаще все диагностируется у женщин. Выбор лекарства от почек осуществляется в зависимости от вида болезни, степени прогрессирования и общего состояния пациента. Комплексное медикаментозное лечение подразумевает борьбу с причинами заболевания, устранение симптоматики и восстановление почечных функций.

Специалисты выделяют множество внутренних и наружных факторов, которые способствуют повреждению структуры почек, что определяется полиморфизмом морфологической и клинической симптоматики.

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Границы этиологических факторов:

  1. Инфекции. Существует первичная и вторичная форма поражения почел. В первом случае речь идет о поражении гломерул стрептококками. Это приводит к прогрессированию гломерулонефрита. В качестве возбудителя выступает протей или кишечная палочка. При поражении стромы возникает интерстициальный нефрит.
  2. Иммунные факторы. В организме происходит выработка иммунных комплексов в ответ на происходящий патологический процесс. Они являются токсичными. Так называемые антитела способствуют прогрессированию нефрита и гломерулонефрита.
  3. Интоксикация. Может быть спровоцирована определенными факторами: наружными (лекарства, отравление тяжелыми металлами) и внутренними (наличие миоглобина или свободного гемоглобина в крови, холемия). В качестве осложнений следует выделить развитие некронефроза.
  4. Дисциркуляторные нарушения. Среди острых процессов следует выделить коллапс и шок, возникающих на фоне некронефроза. При хроническом течении заболевания происходит развитие нефросклероза.
  5. Метаболические отклонения (подагрическая или миеломная почка, диабетическая форма гломерулосклероза).
  6. Наследственность. Выражается амилоидозом, почечной дисплазией или канальцевой энзимопатией.

Если предрасполагающие факторы воздействуют на почки, то возникает нефрологическая симптоматика. Среди основных признаков следует выделить почечную недостаточность, нефротические проявления и почечно-печеночный синдром. В соответствии с функциональным и структурным принципом специалисты выделили ряд почечных заболеваний, каждое из которых требует индивидуального подхода к терапии.

Гломерулопатия

Противопоказания

Каждая группа препаратов, используемая при лечении воспаления почек, имеет свои ограничения к применению и назначается с учетом множества факторов. Безопасность лекарств во многом зависит от возраста и состояния здоровья пациента, наличия хронических патологий, условий жизни и питания.

Возможные противопоказания:

  • Пероральные анальгетики запрещены при язвенной болезни желудка. Но есть инъекционные формы, которые можно применять и при патологиях ЖКТ, причем дольше, чем таблетки.
  • Антибиотики желательно использовать после выполнения анализа на чувствительность микрофлоры. Если это не сделано — рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия, чтобы наверняка устранить возбудителя. Лекарства нельзя применять беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости той или иной группы препаратов.
  • Мочегонные средства противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, беременным, при нарушении водно-солевого обмена и непроходимости мочеточника.

Ограничения к использованию любых лекарств при воспалении почек определяются врачом и упоминаются в инструкции к препарату. Поэтому, даже сходив на прием к специалисту и выкупив лекарство в аптеке, следует внимательно прочитать аннотацию.

Лечение при нефрите должно быть комплексным и регулярным. Прием таблеток следует сочетать с диетой, соблюдением питьевого режима, избеганием стрессов и адекватной физической активностью. Только в этом случае лекарства принесут максимальную пользу и навсегда избавят от воспаления почек.

формы выпуска НПВС

Общеесвойство НПВС — достаточно высокаяабсорбция и биодоступность при пероральномприёме. Лишь «Ацетилсалициловая кислота»и «Диклофенак» имеют биодоступностьна уровне 30-70%, несмотря на высокуюстепень абсорбции.

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Периодполувыведения для большинства НПВСсоставляет 2-4 ч. Однако длительноциркулирующие в организме препараты,например «Фенилбутазон» и «Пироксикам»,можно назначать 1-2 раза в сутки.

ВсемНПВС, за исключением ацетилсалициловойкислоты, присуща высокая степеньсвязывания с белками плазмы крови(90-99%), что при взаимодействии с другимилекарственными средствами может привестик изменению концентрации их свободныхфракций в плазме крови.

НекоторыеНПВС («индометацин», «ибупрофен»,«напроксен») элиминируются из организмана 10-20% в неизменённом виде, в связи счем состояние выделительной функциипочек может существенно изменять ихконцентрацию и конечный клиническийэффект. Скорость выведения НПВС зависитот величины введённой дозы и рН мочи.Поскольку многие препараты этой группы— слабые органические кислоты, онибыстрее выводятся при щелочной реакциимочи, чем при кислой.

  • Показания:
  • 1.
    Ревматические заболевания
  • Ревматизм
    (ревматическая лихорадка), ревматоидный
    артрит, подагрический и псориатический
    артриты, анкилозирующий спондилит
    (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера.

Следуетучитывать, что при ревматоидном артритеНПВС оказывают только симптоматическийэффект, невлияя на течение заболевания. Они неспособны приостановить прогрессированиепроцесса, вызвать ремиссию и предупредитьразвитие деформации суставов.

В то жевремя, облегчение, которое НПВС приносятбольным ревматоидным артритом, настолькосущественно, что ни один из них не можетобойтись без этих препаратов.

При большихколлагенозах (системная красная волчанка,склеродермия и другие) НПВС частомалоэффективны.

2.Неревматические заболеванияопорно-двигательного аппарата

Остеоартроз,миозит, тендовагинит, травма (бытовая,спортивная). Нередко при этих состоянияхэффективно применение местныхлекарственных форм НПВС (мази, кремы,гели).

3.Неврологические заболевания. Невралгия,радикулит, ишиас, люмбаго.

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

4.Почечная, печеночная колика.

5.Болевой синдром различнойэтиологии, в том числе, головная и зубнаяболь, послеоперационные боли.

6.Лихорадка (какправило, при температуре тела выше38,5°С).

7.Профилактика артериальных тромбозов.

Основнымнегативным свойством всех НПВС являетсявысокий риск развития нежелательныхреакций со стороны желудочно-кишечноготракта. У 30-40% больных, получающих НПВС,отмечаются диспептические расстройства,у 10-20% – эрозии и язвы желудка идвенадцатиперстной кишки, у 2-5% –кровотечения и перфорации .

Внастоящее время выделен специфическийсиндром – НПВС-гастродуоденопатия .Он лишь отчасти связан с локальнымповреждающим влиянием НПВС (большинствоиз них – органические кислоты) наслизистую и в основном обусловленингибированием изофермента ЦОГ-1 врезультате системного действияпрепаратов. Поэтому гастротоксичностьможет иметь место при любом пути введенияНПВС.

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Поражениеслизистой желудка протекает в 3стадии:1.Торможениесинтеза простагландинов вслизистой;2.Уменьшение опосредованнойпростагландинами выработки защитнойслизи

Повреждениечаще локализуется в желудке, преимущественнов антральном или препилорическом отделе.Клинические симптомы приНПВС-гастродуоденопатии почти у 60%больных, особенно пожилых, отсутствуют,поэтому диагноз во многих случаяхустанавливают при фиброгастродуоденоскопии.

В то же время, у многих пациентов,предъявляющих диспепсические жалобы,повреждения слизистой не выявляется.Отсутствие клинической симптоматикипри НПВС-гастродуоденопатии связываютс анальгезирующим действием препаратов.

Поэтому больные, в особенности пожилоговозраста, у которых при длительномприеме НПВС не отмечается нежелательныхявлений со стороны желудочно-кишечноготракта, рассматриваются как группаповышенного риска развития серьезныхосложнений НПВС-гастродуоденопатии(кровотечение, тяжелая анемия) и требуютособо тщательного контроля, включающегоэндоскопическое исследование.

  1. Факторы
    риска гастротоксичности: женщины,
    возраст старше 60 лет, курение,
    злоупотребление алкоголем, семейный
    язвенный анамнез, сопутствующие тяжелые
    сердечно-сосудистые заболевания,
    сопутствующий прием глюкокортикоидов,
    иммуносупрессантов, антикоагулянтов,
    длительная терапия НПВС, большие дозы
    или одновременный прием двух или более
    НПВС.Наибольшую гастротоксичность
    имеют аспирин,
    индометацин и
  2. пироксикам,
    кеторолак, наименьшую
    – ибупрофен, парацетамол. Для
    профилактики этих проявлений необходимо:
  3. 1.
    Принимать НПВС после еды и запивать
    достаточным количеством воды
  4. 2.Одновременное
    назначение с НПВС препаратов,защищающих
    слизистую
  5. оболочку
    ЖКТ( антацидов, Н2
    –блокаторов
    и др.)

3.Изменениетактики применения НПВС т.е. переход напарентеральное введение (хотя это нерешает проблему полностью, а толькосмягчает проявления гастродуоденопатии)

4.Применениеселективных НПВС: мелоксикам, нимесулидизбирательно блокирующих ЦОГ-2

II.Нефротоксичностьявляется второй по значимости группойнежелательных реакций НПВС. НПВС ухудшаютпочечный кровоток и оказывают прямоевоздействие на паренхиму почек, чащена фоне уже имеющейся патологии. Наиболееопасны в этом отношении анальгин,индометацин.

Наиболеевыраженным влиянием на почечный кровотокобладают индометацин и фенилбутазон.

НПВСмогут оказывать прямое воздействие напаренхиму почек, вызывая интерстициальныйнефрит(такназываемая «анальгетическаянефропатия»). Наиболее опасным в этомотношении является фенацетин.

Возможносерьезное поражение почек вплоть доразвития тяжелой почечной недостаточности.

Описано развитие острой почечнойнедостаточности при использовании НПВСкак следствие острогоаллергического интерстициалъногонефрита.

Факторыриска нефротоксичности: возрастстарше 65 лет, цирроз печени, предшествующаяпочечная патология, снижение объемациркулирующей крови, длительный приемНПВС, сопутствующий прием диуретиков.

В наибольшей степени эти нарушениявыражены при применении анальгина.Поэтому контроль за состоянием крови– обязательное условие длительнойтерапии НПВС. Наиболее характерна дляпиразолидинов и пиразолонов.

Самыегрозные осложнения при их применении– апластическаяанемия и агранулоцитоз.

IV.Коагулопатия. НПВСтормозят агрегацию тромбоцитов иоказывают умеренный антикоагулянтныйэффект за счет торможения образованияпротромбина в печени. В результате могутразвиваться кровотечения, чаще изжелудочно-кишечного тракта, кровоточивость, появление крови в моче. Этот эффект используется для профилактикитромбообразования при ИБС (аспирин).

V.Гепатотоксичность.Могутотмечаться изменения активноститрансаминаз и других ферментов. В тяжелыхслучаях – желтуха, гепатит. У детейможет развиться синдром Рея при приемеаспирина (поражение печени с тяжелойэнцефалопатией и отеком мозга).

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

VI.Нейротоксичность. Проявляетсяголовокружением, оглушенностью, звономи шумом в ушах. Эти проявления наиболеехарактерны для аспирина, индометацина.

VII.Аллергические реакции. Кожная сыпь,отек Квинке, анафилактический шок,синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона,аллергический интерстициальный нефрит и др.

могут возникать любых НПВС, ночаще при приеме аспирина и анальгина.Кожные проявления чаще отмечаются прииспользовании пиразолонов и пиразолидинов.

Бронхоспазм,какправило, развивается у больных бронхиальнойастмой и, чаще, при приеме аспирина. Егопричинами могут быть аллергическиемеханизмы.

VIII.Ослабляют сокращение мускулатуры матки.Пролонгируют беременность и продлеваюттечение родов.

IX.Тератогенныйэффект. Проявляется аномалиямисердечно-сосудистой системы у плодапри приеме НПВС в ранние сроки беременности.

Противопоказанияк применению

Противопоказаниемк применению является язвенная болезньжелудка и ДПК в фазе обострения,беременность, тяжелые поражения печении почек, лейкопения геморрагическийдиатез. С осторожностью следует назначатьэти препараты лицам со склонностью каллергическим реакциям и детям.

  • Формы
    выпуска НПВС
  • Синоним:
    Ortophen Таблетки 25 мг, внутрь 3 р/с после
    еды Ампулы 2,5 % — 3 мл в/м
  • Cиноним:
    Brufenum Таблетки 200,400 и 600 мг, внутрь 3 р/с
    после еды
  • Синоним:
    Feldene Капсулы 20 мг внутрь 1 р/с Суппозитории:
    20 мг ректально 1 р/с
  • Cиноним:
    Naproxi Таблетки 250 и 500 мг внутрь 3 р/с после
    еды
  • Cиноним:
    Metindol Таблетки 25 мг внутрьКапсулы 25 мг
    внутрь 3 р/с после еды Суппозитории 100
    мгректально 3 р/с
  • Cиноним:
    MovalisТаблетки 7,5 и 15 мг 1р/с во время еды
  • Nabumetone Таблетки 500 и 750 мг 1 р/с после еды
  • Celecoxib

Полезное видео о препаратах при заболевании почек

Лекарство от почек: основные группы препаратов и их действие, показания и противопоказания

Список источников:

  • Лечение болезней почек / Е. А. Романова // изд-во РИПОЛ классик, 2008.
  • Диагностика и лечение болезней почек / Мухин H. A. // Медицина, 2011.
  • Болезни почек. Пиелонефрит / Павел Александрович Фадеев // Москва: Мир и Образование, 2013.
  • Болезни почек / С. Трофимов (ред.)// Популярная медицина, 2010.
  • Острый гломерулонефрит в практике семейного врача /Т. С. Оспанова // ж. Медицина неотложных состояний, №2. 2006.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru