Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Эякулят у мужчин – что это такое

Чтобы выявить причины преждевременного семяизвержения, необходимо знать каков принцип функционирования полового органа при отсутствии патологии. При наличии хорошего здоровья мужского организма, процесс эякуляции проходит в две стадии. Первая стадия называется эмиссией. В этом случае происходит попадание спермы в предстательную железу, где она смешивается с секретом железы.

Раннее семяизвержение наступает из-за повышенной чувствительности головки полового члена. В таких случаях снизить повышенную чувствительность головки можно использованием презервативов. Половой акт будет немного продлен. Очень часто причиной преждевременного семяизвержения является воспалительный процесс в органах малого таза.

Вызвать преждевременное семяизвержение могут такие причины психологического характера:

  • Неудачный первый сексуальный опыт;
  • Волнение перед первым половым актом;
  • Депрессия;
  • Неуверенность в себе;
  • Чрезмерное половое возбуждение;
  • Неопытность;
  • Стрессы;
  • Переутомление.

Распознать именно психологическую сторону данной патологии можно по нескольким признакам. Так, ранняя эякуляция происходит при нерегулярной половой жизни, в период начала сексуальных отношений. Длительность полового акта может зависеть от партнерши. Это тоже указывает на наличие психологических причин. Также, стоит отметить положительное влияние алкоголя, отсутствие возбуждения при втором сексе.

Нередко преждевременная эякуляция возникает на фоне физиологических отклонений и заболеваний. Самой распространенной причиной такой патологии считается именно повышенная чувствительность головки полового члена. Высокая чувствительность не позволяет мужчине самостоятельно контролировать процесс семяизвержения.

Говоря о физиологических отклонения в строении пениса, которые провоцируют раннюю эякуляцию нужно отметить слишком узкую и короткую уздечку. Говоря о воспалительных процессах, к преждевременному семяизвержению приводит воспаление в семенном бугорке, уретре, простате. Для полноценного функционирования мужского организма крайне важен рацион питания.

  • Травмы позвоночника, остеохондроз;
  • Сколиоз;
  • Рассеянный склероз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Алкоголизм;
  • Травмы таза;
  • Простатит;
  • Баланит;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • Дисфункция эндокринной системы.

1. Функция предстательной железы состоит в извержении семени, миллионов и миллионов сперматозоидов, несущих в себе код ДНК женщины и мужчины. Они определяют здоровье мужчины и его долголетие, а также его предрасположенность к болезням. В даосской медицине выброс семени называется цзин, «сущностью истинной жизненной силы».

2. Согласно этому взгляду, эякуляция является сложным процессом. В процессе стимуляции пениса предстательная железа начинает заполняться жидкостью. Достигнув максимальной наполненности, она быстро совершает несколько сокращений, пока не вернется к нормальным размерам.

3. В результате этих сокращений, которые мужчина ощущает как оргазм, жидкость выталкивается из предстательной железы через мочевой канал в пенис, а затем извергается из кончика пениса. Каждый раз как предстательная железа сокращается с последующим расслаблением, простата выталкивает семя из семенных пузырьков.

4. Мужскими половыми железами являются предстательная железа и яички. Пенис не считается половой железой, потому что это не железа и фактически ничего не вырабатывает. Это просто своеобразная трубка, через которую вытекают секреты желез, инструмент, который половые железы используют для репродукции.

Яички вырабатывают сперму и гормоны; предстательная железа вырабатывает семенную жидкость, в которой содержатся питательные вещества, гормоны и жизненная энергия. Две жидкости, вырабатываемые яичками и простатой, образуют то, что мы называем семенем – средство переноса спермы.

5. Во время семяизвержения нормальный взрослый мужчина теряет около одной столовой ложки семени. В соответствии с последними научными исследованиями, в этом количестве семени содержатся питательные вещества двух больших бифштексов, 10 яиц, 8 апельсинов, 6 лимонов и 5 бананов. Семя содержит также белок, витамины, минералы и аминокислоты, то есть практически все, что ежедневно требуется мужчине для жизни.

Потерю семени в просторечии часто называют «приходом», хотя правильнее было бы называть ее «уходом». Примерно 200–300 миллионов живых сперматозоидов, гормоны, питательные вещества, витамины, сила, выносливость и даже часть личности мужчины и его самооценки «уходят» и утрачиваются буквально за считанные секунды.

«Если вы пойдете этим путем и направите сексуальную энергию вниз, вы опустошите семь желез. Значит, вы вступили на путь людей, а все люди умирают до срока (эякуляция – потеря миллионов живых сперматозоидов – сокращение срока жизни). Живой лев способен превратиться в дохлого пса за кратчайший отрезок времени, а человек утрачивает частицу своей юности.

Основываясь на личных наблюдениях, древние даосские мудрецы сумели сделать следующий вывод.

«Находясь дома или путешествуя в иной части света, вы можете заметить, что вокруг гораздо больше пожилых и тем не менее все еще привлекательных женщин, чем мужчин. Женщины, не испытывающие потери сексуальной энергии (за исключением тех, у кого было слишком много беременностей), живут почти на 15 лет дольше, чем мужчины».

По этой причине древние даосские мудрецы занялись поиском и нашли способ, позволяющий мужчинам испытывать еще более приятный оргазм без извержения и потери жизненной энергии, но с сохранением и использованием ее.

• Если мужчина сможет направить свое семя в обратном направлении, он сумеет сохранить и ценную жизненную энергию, и эрекцию. Тогда мужчина получит способность провести женщину «по девяти ступеням, ведущим к полному удовлетворению».

• То, что обычно называется женским оргазмом, составляет лишь четвертый этап в девятиуровневой последовательности энергетического потенциала.

  • Эякуляция – это сложный механизм, состоящий сразу из нескольких этапов. Условно их можно разделить на две группы:
  • 1.       Эмиссионная фаза

Подготовка к выбросу спермы начинается с выделения мужских половых клеток придатками яичек. Сперматозоиды группируются, и с помощью сокращения гладких мышц семенных канальцев перемещаются в предстательную часть уретрального канала. Растущее сокращение мышечных волокон обеспечивает постоянно возрастающее давление, вследствие чего семя транспортируется в ампулярную часть протоков.

Именно на этом этапе начинает формироваться полноценная семенная жидкость. Вопреки распространенному мнению, сперма – это не просто сперматозоиды.

Это сложная комбинация различных веществ, имеющих свое строго предназначение. Происходит смешивание мужских половых клеток с секретом простаты, а также жидкостью семенных пузырьков и бульбоуретральных желез.

В конечном итоге формируется окончательный эякулят, вследствие чего наступает вторая фаза.

2.       Выброс семени

Данная фаза включает в себя непосредственно сам процесс семяизвержения. Это происходит за счет ритмичного сокращения мышц. Важно отметить, что сокращается не сам половой орган, а бульбоспонгиозная мышца. Она же обеспечивает постепенный подъем эякулята по уретре, вплоть до ее окончания на головке пениса.

Ритмичные сокращения обуславливают порционное выделение спермы. Примечательно, что первым выделяется не эякулят, а сок предстательной железы – своеобразная природная смазка проводящих каналов. Она имеет густую консистенцию, у нее полностью отсутствует запах. Данный секрет, несмотря на небольшое количество, очень важен для нормальной эякуляции.

Данный процесс сопровождается чувством сильного наслаждения, которое быстро усиливается к концу эякуляции и постепенно утихает. Иногда оргазма может и не быть, или он будет чрезвычайно слабым. Это может быть спровоцировано психологическими проблемами или слишком интенсивной половой жизнью, что привело к истощению организма.

Мужская эякуляция сопровождается следующими ощущениями и явлениями:

  • резкое повышение артериального давления. Соответственно, инфаркт или инсульт во время бурного оргазма – это отнюдь не миф и не кинематографический прием;
  • сильное отвердевание тела полового органа;
  • головка пениса набухает, цвет меняется на багровый;
  • мошонка существенно увеличивается в размерах;
  • растет пульс, мужчина учащенно и шумно дышит;
  • значительно повышается чувствительность головки полового органа – в некоторых случаях прикосновения к ней провоцируют судорожные ощущения;
  • в момент выделения эякулята головной мозг блокирует любые мыслительные процессы;
  • прилив крови к лицу может спровоцировать сильное чихание.
  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

А в чём заключаются биологические причины?

Преждевременная эякуляция — это когда мужчина теряет контроль над семяизвержением. Она может произойти через 30–60 секунд после начала акта, а может и до проникновения.

Также стандарты о продолжительности «нормального» полового акта, навязанные порно, стоит забыть. Доктор медицинских наук, уролог и профессор хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе Эндрю К. Крамер (Andrew C. Kramer) утверждает, что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, примерно 4–5 минут.

Точная причина неясна. Когда-то считалось, что влияют только психологические факторы. Теперь известно, что преждевременная эякуляция может быть связана со сложным взаимодействием психологических и биологических причин.

Любое нарушение личных границ оставляет отпечаток на характере человека. Если вы сталкивались с подобным, вам может помочь психотерапевт, чтобы проработать негативный опыт.

Важно помнить, что вы не один и на правильной стороне именно вы, а не тот, кто нарушил ваши границы.

Из-за массмедиа о своей внешности переживают абсолютно все люди на планете. Посмотрите на крутых парней из BuzzFeed, которые рассуждают о давлении на мужчин. А ещё их фотографии обрабатывают, чтобы они соответствовали «идеальным стандартам» красоты.

Депрессия

Как само состояние, так и препараты от неё могут влиять на преждевременную эякуляцию. Если вы не принимаете никаких лекарств и не знаете, что у вас депрессия, но уже долгое время находитесь в подавленном состоянии, возможно, стоит сходить к психологу.

Если подобное случалось уже не один раз, зацикленность на возможном баге системы может как раз провоцировать преждевременное семяизвержение.

Эректильная дисфункция относится к психологическим проблемам, потому что мужчины, которые сосредотачиваются на получении или поддержании эрекции во время полового акта, могут эякулировать преждевременно.

Если у вас было всё в порядке в сексе с другими, а преждевременное семяизвержение происходило редко или его не было вообще, возможно, проблема в отношениях с нынешним партнёром.

Чувство вины

Как выяснили учёные, отсутствие диалога о сексе, гигиене и личном пространстве в детстве напрямую влияет на проблемы во взрослой жизни. Они приводят не только к преждевременной эякуляции, но и к эректильной дисфункции.

Если в семье не принято называть гениталии прямыми терминами, не говорить о личном пространстве, мастурбации, сексе, поллюциях, то первые проявления работы половой функции у мальчика вызовут стресс.

Первые поллюции происходят в самом начале полового созревания. Если ребёнок не будет к ним готов или не сможет их обсудить, то будет развиваться чувство стыда за любое проявления сексуальности. И это не мифическое ощущение, которые «настоящий» мужчина в себе сумеет подавить.

Ученые сходятся во мнении, что чувство стыда за спонтанные эрекции, эякуляции и страх быть пойманным во время мастурбации разовьются либо в тотальное неумение расслабиться, либо в настоящий рефлекс, с которым для оргазма мужчине будет требоваться меньше двух минут.

Если подросток привыкнет к мысли, что нужно кончать как можно быстрее, преждевременная эякуляция станет нормой для организма. Перестроиться без помощи специалистов, упражнений или медикаментов будет очень сложно.

Этот вопрос не принято обсуждать, мальчикам никто не говорит, что морально они могут быть не готовы к сексу. Вместо этого существует негласный кодекс, что долго быть девственником смертельно для репутации и что нельзя «настоящему» мужчине сомневаться, думать и рефлексировать.

Это можно объяснить: так как о сексе не принято говорить, подросток может узнать о сексе, только занявшись им.

Но медицинские работники и психологи, работающие в TeenHealthFX — специальном проекте для подростков медицинского центра Morristown, — отмечают, что многие подростки минимизируют значение секса с другим человеком, поэтому часто удивляются интенсивности эмоциональной реакции, особенно если отношения с партнёром не продолжаются.

Они рекомендуют задать себе несколько вопросов перед сексом:

  1. Вы понимаете физическую составляющую секса? Знаете, как это физически устроено у вас и вашего партнёра?
  2. Готовы ли вы справиться со всеми последствиями секса (ЗППП, нежелательная беременность)? У вас есть доступ к хорошим презервативам?
  3. Поскольку вероятность беременности есть и при защищённом сексе, готовы ли вы к тому, что ваш партнёр может забеременеть? Есть ли у вас план действий на этот случай?
  4. Если вы всё-таки заразитесь ЗППП, что вы будете делать? У вас есть возможность получить лечение? Вы готовы рассказать об этом тому, кто может помочь?
  5. Вам комфортно говорить о сексе со своим партнёром и спросить врача о практиках безопасного секса?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один из вопросов, пока вы не готовы к сексу. Психологи также отмечают, что иногда достаточно просто задать себе вопрос «Готов ли я к сексу?» Если есть сомнения, значит, ещё рано.

Преждевременная эякуляция во время первых половых актов часто говорит о том, что вы не были готовы к близости. Отложить сексуальную жизнь на некоторое время лучше, чем получить эмоциональный срыв или заразиться.

Специалисты относят к биологическим причинам следующие:

  • Аномальный уровень гормонов.
  • Аномальный уровень химических веществ мозга — нейротрансмиттеров.
  • Воспаление и инфекцию предстательной железы или мочеиспускательного канала.
  • Наследственность.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Для первичного отсутствия спермоизвержения характерно развитие оргазма без эякуляции. Для вторичного свойственно нарушение выброса, после воздействия каких-либо факторов.

Пациентов волнует вопрос, что такое ретроградная эякуляция. Причинами анэякуляции может стать нарушение, вызванное патологическими изменениями движения спермы по мочеиспускательному каналу. Патологии предшествуют воспалительные патологии в мочеиспускательном канале.

Причинами развития полного отсутствия выброса семенной жидкости могут быть врожденные аномалии развития половых органов у молодого человека. При этом, осуществляется внутреннее семяизвержение, без извержения семени наружу. Такое состояние приводит к воспалительному заболеванию. Решить проблему полного отсутствия можно только при помощи хирургии.

Недостатку могут способствовать различные травмы мочеполовой системы, нарушение, связанное с венерическими или эндокринными болезнями. Также выброс спермы может отсутствовать из-за психологических проблем человека.

Семяиспускание – естественный процесс, который зависит от ряда факторов. При нарушении и развитии патологий в мочеполовой системе человека, может изменяться количество эякуляций и качество жидкости. Любое нарушение требует квалифицированной помощи врачей. Только своевременное лечение гарантирует сохранение репродуктивной функции мужчин.

Трудно сказать, какой период времени для совершения полового акта является нормальным. Данный показатель может зависеть от темперамента молодого человека, его культуры, физической подготовки, национальности, религиозности. Учеными установлено, что нормой можно называть то семяизвержение, которое наступает спустя 1,5 — 4,5 минуты после введения полового члена во влагалище. Если подготовить партнершу, этого времени вполне достаточно для достижения полноценного оргазма как мужчиной, так и женщиной.

Итак, ранним семяизвержением считается завершение полового акта ранее, чем через 1,5 минуты после начала. Преждевременным семяизвержением считается наступление эякуляции еще до начала полноценного сексуального контакта. Данную проблему нужно рассматривать с разных сторон. Ученые из Канады провели эксперимент, и установили такие показания:

  • В среднем половой акт с момента введения полового члена длится 7 минут;
  • К неуверенности в себе, развитию комплексов у мужчин приводит секс, с продолжительностью в 1-3 минуты;
  • Оптимальным показателем полноценного полового акта является 8-13 минут;
  • Длительным половым актом можно считать получасовой секс.

Специалистами установлено, что в 70% случаев, процесс эякуляции у мужчин начинается через 10 минут после введения пениса. Сегодня, специалисты преждевременным семяизвержением считают наступление эякуляции уже через 1-2 минуты. Выявить патологию можно и методом подсчета фрикций — движений пениса во влагалище.

На наличие проблемы указывает семяизвержение до наступления 30 фрикций. Различают три вида раннего семяизвержения. Так, первичное возникает с самого начала половой жизни. Вторичная истинная преждевременная эякуляция лечится, как отдельное самостоятельное заболевание. Вторичная симптоматическая характеризуется наличием сопутствующих заболеваний других систем и органов организма мужчины.

Существует много вариантов лечения преждевременного семяизвержения. При своевременном обращении к доктору, справиться с патологией можно и без помощи медикаментозных препаратов. Изначально, после диагностики доктор рекомендует следовать простым правилам. При их соблюдении продолжительность полового акта увеличится, раннее семяизвержение пропадет. К таким правилам стоит отнести следующие рекомендации:

  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Отказ от приема некоторых медикаментозных препаратов;
  • Использование презервативов при каждом половом акте;
  • Смена позиций в сексе для уменьшения трения и давления на головку полового члена и уздечку.

Через некоторое время длительность полового акта значительно увеличится. Если улучшения не происходит, а проблема носит исключительно эмоциональный характер, требуется консультация психолога, сексопатолога.

Есть несколько способов самостоятельного контроля процесса эякуляции и наступления оргазма. Во-первых, снизить чувствительность головки помогают презервативы. Большинство мужчин при использовании данного вида контрацепции отмечают снижение интенсивности стимуляции, продление полового акта. Так, молодому человеку достаточно отказаться от использования ультра тонких презервативов. Сегодня существуют специальные контрацептивы, которые изнутри покрыты специальным гелем. Это вещество способствует отдалению эякуляции.

Насколько распространена эта проблема?

Очень. С этой проблемой сталкивается один из трёх мужчин в любом возрасте. Наиболее часто она встречается у мужчин 18–40 лет.

Но не каждый случай преждевременной эякуляции считается диагнозом. Если это вас не беспокоит и происходит нечасто, то это нормально.

По данным клиники Майо, в которой работает более 3 000 врачей и учёных, диагноз вам может быть поставлен, если:

  • Вы всегда или почти всегда кончаете в течение одной минуты после проникновения.
  • Вам не удаётся задержать эякуляции во время полового акта всегда или почти всегда.
  • После вы чувствуете себя подавленным и расстроенным и избегаете сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как

  • Пожизненная (первичная). Происходит почти всегда, начиная с ваших первых сексуальных контактов.
  • Приобретённая (вторичная). Развивается уже после половых контактов и сексуальных практик, которые прошли без проблем с эякуляцией.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Доктора клиники Майо говорят, что многие мужчины склонны считать, что у них преждевременная эякуляция, но их симптомы не соответствуют медицинским критериям для её диагностирования.

Вместо этого у них может быть естественная периодическая преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции и нормальной.

Стандарты и норма

Есть три критерия успешной эякуляции.

  1. Приносить удовольствие и удовлетворение, сопровождаться оргазмом. Причем насыщение должно быть не только в физическом, но и в эмоциональном плане.
  2. Количество спермы, которая выделяется в конце полового акта, должно соответствовать норме. Что такое норма в аспекте количества семени – это от 1,5 до 10 мл в конце 1 эякуляции. Исследование показывают, что количество спермы зависит от многих факторов, однако чем ее больше выделяется в процессе семяиспускания, тем острее ощущения у мужчины.
  3. Качество мужского семени должно соответствовать основным требованиям. Конечно, мужчина не может самостоятельно определить, соответствует или нет его сперма «стандартам качества». Но для этого можно пройти спермограмму – специальный развернутый анализ характеристик семени. В лаборатории точно определят наличие и количество сперматозоидов в эякуляте, их жизнеспособность, морфологию. Мужчина даже может получить изображение собственных сперматозоидов (фотография 1). Сдать такой анализ особенно важно мужчинам, которые планируют в будущем иметь детей.

https://www.youtube.com/watch?v=bRRc7SIKhdw

Если основные показатели стандартной эякуляции совпадают с показателями мужчины – можно считать, что он здоров в «половом аспекте» и вполне пригоден к оплодотворению женщины, продолжению своего рода.

Существует ряд возможных проблем с процессом семяизвержения.

  1. Наступление эякуляции происходит очень быстро – вообще до начала половой близости (ранняя эякуляция) или в первую минуту занятия сексом (преждевременная эякуляция). Причины патологии многочисленны – сильное возбуждение или повышенная чувствительность половых органов, сексуальная неопытность или психологические расстройства, нарушения в работе ЦНС. Также причиной могут стать различные заболевания мочеполовой системы.
  2. Наступление эякуляции запаздывает и может вовсе не наступить в конце полового акта. Причиной данной проблемы могут стать воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы, травмы (патологии) половых органов, эректильная дисфункция.

Также патологией считается полное отсутствие выделения спермы во влагалище женщины в конце полового акта. Сперма может попадать в мочевой пузырь мужчины из-за нарушения целостности семявыводящих путей.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Поллюции (появление ночных семяизвержений) можно назвать условно-ненормальной реакцией организма, если речь не идет о подростковом возрасте. Если поллюции во взрослом возрасте не беспокоят мужчину чаще 8 раз в месяц – это отклонением не считается.

Чтобы полностью прояснить вопрос о том, почему у мужчины происходят нарушения процесса эякуляции, нужно обратиться к мужскому врачу – урологу или андрологу. Будет проведено полное обследование всего организма, скорее всего, мужчине нужно будет сдать анализ спермы для проведения спермограммы.

Нормальная эякуляция полового члена происходит, в среднем, от 5 до 10 секунд. В зависимости от того, как долго по времени не извергать сперму, варьируется период эякулирования. Как правило, чем чаще происходят сексуальные контакты, тем длительнее не наступает концовка акта. При этом, длительность образования и выпускания мужского семени зависит от нескольких факторов, которые обуславливают процесс. Любое отклонение от нормы считается патологическим, требующим обращения за профессиональной помощью.

Увеличению объема семенной жидкости способствует длительное воздержание. Поскольку в организме к моменту полового акта накапливается около 5 мл спермы, при частом сексе, объем выпускаемой жидкости значительно уменьшается. В нормальном состоянии, в течение суток человек может кончить от 2 до 5 раз. При этом, частое извержение семени в течение суток считается патологическим. По мере того, сколько раз в сутки осуществляется извержение эякулята, эякулятор меняет свое напряжение, становится более вялым.

Существует ряд факторов, которые влияют на то, как происходит выделение спермы. Важным показателем нормального семяиспускания считается качество спермы, которое зависит от подвижности сперматозоидов, возраста, длительности воздержания и уровня половых гормонов у мужчины. Поэтому, чем больше жидкости образуется в половых органах, тем больше удовольствия доставляет эякулирование.

Заключение

Эякуляция (смотрите фото) – это нормальный физиологический процесс, заключительный этап полового акта, мастурбации. Если семяизвержение приходит вовремя и сопровождается оргазмом, а не неприятными ощущениями, значит, мужчина здоров в физическом и психоэмоциональном плане. Если же семяизвержение приходит раньше, запаздывает или не происходит вообще – это повод обратиться за консультацией к мужскому врачу.

Эякуляция – быстрый, но очень сложный процесс, обеспечиваемый целой цепочкой нейрогенных реакций. Его нарушения чреваты не только нервными расстройствами, но и бесплодием. Выделяемый эякулят является диагностически ценным биоматериалом, поэтому следует периодически обращать внимание на его визуальные характеристики.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы эякулируете раньше, чем хотели, во время большинства сексуальных контактов, идите к врачу.

Доктора отмечают, что преждевременная эякуляция — обычное и распространённое явление, поддающееся лечению.

Они также добавляют, что для некоторых мужчин бывает достаточно разговора с урологом, чтобы избавиться от проблемы. Либо выясняется, что проблемы нет, а мужчина просто не знает, что случайная преждевременная эякуляция — норма, а среднее время от начала полового акта до семяизвержения составляет около пяти минут.

Для ускорения диагностирования и подбора правильного лечения необходим грамотный диалог с доктором.

Вы можете задавать ему все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся неважными или вы смущаетесь. Вы не знаете, что поможет врачу лучше понять вашу проблему, так что говорите обо всём, что вас волнует. Эти вопросы могут послужить шаблоном:

  • Что может вызвать преждевременную эякуляцию?
  • Какие анализы вы рекомендуете сдать?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро после лечения я могу ждать улучшений?
  • Насколько я вообще могу ожидать улучшений?
  • У меня есть риск снова столкнуться с этой проблемой?
  • Существует ли альтернатива лекарству, которое вы назначили?
  • Есть ли какая-то важная информация, брошюра или сайт, на котором мне стоит прочитать информацию?

Будьте готовы к тому, что врач может задавать очень личные вопросы, которые могут показаться вам неуместными. Вот примерный список:

  • Как часто у вас бывает преждевременная эякуляция?
  • Когда вы первый раз испытали преждевременную эякуляцию?
  • Это бывает у вас только с конкретным партнёром или со всеми?
  • Это происходит, когда вы мастурбируете?
  • Это происходит каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
  • Как часто вы занимаетесь сексом?
  • Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
  • Насколько вашего партнёра беспокоит ваша преждевременная эякуляция?
  • Насколько вы удовлетворены текущими отношениями?
  • У вас бывают проблемы с получением или поддержанием эрекции?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие недавно начали или прекратили принимать?
  • Употребляете ли вы наркотики?

Хоть на лечение и уйдёт время, это значительно улучшит качество вашей жизни. И не стоит оттягивать поход к врачу из-за смущения. Запомните, что это распространённая проблема, способная ввести в депрессию, разрушить самооценку и заставить избегать секса. И это при том, что избавиться от неё возможно в любом возрасте.

  • Как часто у вас бывает преждевременная эякуляция?
  • Когда вы первый раз испытали преждевременную эякуляцию?
  • Это бывает у вас только с конкретным партнёром или со всеми?
  • Это происходит, когда вы мастурбируете?
  • Это происходит каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
  • Как часто вы занимаетесь сексом?
  • Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
  • Насколько вашего партнёра беспокоит ваша преждевременная эякуляция?
  • Насколько вы удовлетворены текущими отношениями?
  • У вас бывают проблемы с получением или поддержанием эрекции?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие недавно начали или прекратили принимать?
  • Употребляете ли вы наркотики?

Эякуляция у мужчин: все этапы и разновидности

ris68.png

Эякулят – это мутноватая жидкость со слизистой структурой, которую вырабатывают семенники. Более распространенное ее наименование – сперма. Выделение спермы, как правило, происходит из-за сильного сексуального возбуждения, которое сопровождается интенсивной стимуляцией половых органов.

Как и любая другая жидкость человеческого тела, сперма может менять свои свойства при различных патологических состояниях и заболеваниях. Для оценки состояния эякулята медики могут проводить спермограмму или бактериологический посев.

Как правило, сперма представляет собой мутно-белое вещество. В некоторых случаях она может приобретать легкий сероватый или желтоватый оттенок. Это не является отклонением. Считается, что своим цветом она обязана сперматозоидам. Так, при среднем их количестве жидкость белая, при пониженном – желтоватая, а при очень высоком – серая.

Если свежий эякулят перелить в чистую емкость, а затем поднести его к яркой лампе, которая горит в темной комнате, то можно заметить, как он переливается (почти как опал). Именно поэтому данное явление носит название опалесценция. Ее интенсивность будет напрямую зависеть о того, насколько давно мужчина в последний раз эякулировал. Если это произошло недавно – опалесценция станет едва заметной.

Все знают, что такое эякулят, но не все понимают, сколько его должно быть в норме.

В большинстве случаев за раз у мужчины выходит примерно 1,5-7мл жидкости (примерно 1-2 ч. л.). Это зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, возраста, а также частоты вступления в сексуальные контакты. Иногда объем выделяемой спермы может достигать 10 мл. Это может свидетельствовать об очень длительном половом воздержании. Если у мужчины выделяется менее 1 мл жидкости, то это может говорить о том, что в его организме произошел сильный гормональный сбой.

Как показывает практика, наибольший объем выделяемой спермы у мужчины формируется по достижению им 18-20-ти лет. После 40 лет объем выработки и выделения семенной жидкости начинает постепенно снижаться.

При этом стоит сказать, что основную свою функцию сперма с возрастом не теряет. Это значит, что мужчина будет способен зачать ребенка даже в пожилом возрасте.

Стоит отметить, что за одну эякуляцию мужчина теряет примерно 1% от всей накопленной в его организме спермы. То есть при наличии хорошей потенции у мужчины эякуляция может происходить по 4-6 раз в течение нескольких часов.

Именно по их параметрам определяется фертильность мужчины. Но без обеспечивающей безопасность и питание среды они погибнут, оказавшись вне организма.

Сперма имеет многокомпонентный состав, обусловленный участием в процессе ее создания нескольких желез. От их правильного функционирования во многом зависит качество сперматозоидов и семенной жидкости, определяющее степень фертильности у мужчины.

На получение удовольствия влияет и психологический фактор. Поскольку за наступление эрекции отвечает головной мозг, после удовлетворения потребности в извержении семени, человек расслабляется, испытывает удовольствие.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).

Показатель Характеристика Интерпретация
Цвет Серовато-беловатый, слегка опалесцирующий Норма
Почти прозрачный Концентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатый Присутствие эритроцитов
Зеленоватый Пиоспермия
Желтоватый Желтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН 7,2–7,8, слабо-щелочная Норма
Ниже 7,0 В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочная Патология предстательной железы
Объем 2–6 мл Норма
Менее 1 мл Андрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин. Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы.

В норме объем эякулята составляет 2–6 мл. Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность. Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»).

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Микроскопическое исследование эякулята проводят после полного его разжижения

Для оценки подвижности сперматозоидов рекомендуется использовать простую систему классификации по категориям. Для классификации 200 сперматозоидов последовательно просматривают в 5 полях зрения микроскопа (Рис. 1).

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

а) быстрое поступательное движение;

b) медленное и вялопоступательное движение;

c) непоступательное движение;

d) неподвижные сперматозоиды.

Сначала подсчитывают все сперматозоиды категорий а и b в ограниченном участке поля зрения или, если концентрация сперматозоидов низкая, во всем поле зрения (%). Далее в той же области подсчитывают сперматозоиды с непоступательным движением (категория с) (%) и неподвижные сперматозоиды (категория d) (%).

Определять подвижность можно с подсчетом в камере Горяева. Сперму разводят в 20 раз физиологическим раствором, в камере смотрят только неподвижные и малоподвижные сперматозоиды.

А – общее количество сперматозоидов;

В – количество малоподвижных сперматозоидов;

С – количество неподвижных сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов зависит от времени года и суток. Имеются данные, что весной происходит снижение подвижности сперматозоидов (сезонные колебания). При наблюдении за количеством активно-подвижных сперматозоидов в течение суток было отмечено увеличение их количества во второй половине дня (суточные ритмы).

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы – астенозооспермия. Незначительной степени астенозооспермии – количество активно- и малоподвижных сперматозоидов c поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%.

Оценка агглютинации сперматозоидов. Под агглютинацией сперматозоидов подразумевают склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами. Склеивание неподвижных сперматозоидов друг с другом или подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками или остатками клеток следует считать и регистрировать не как агглютинацию, а как неспецифическую агрегацию.

При исследовании регистрируют тип агглютинации (головками, хвостами, смешанный вариант). Можно использовать полуколичественный метод оценки степени агглютинации от «–» (отсутствие агглютинации) до « » (тяжелая степень, при которой все подвижные сперматозоиды подвержены агглютинации). В норме склеиваются не более 3–5%. Если количество агглютинированных сперматозоидов составляет 10–15%, можно говорить о понижении их оплодотворяющей способности.

Подсчет общего количества сперматозоидов проводят в камере Горяева. Общее количество сперматозоидов в эякуляте рассчитывают, умножая количество сперматозоидов в 1мл спермы на объем выделенной спермы.

Нормоспермия – у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится более 20 млн. сперматозоидов.

Полизооспермия – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята превышает 150 млн.

Олигозооспермия – в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн. сперматозоидов.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Какие есть возможные варианты лечения?

Обычно варианты лечения преждевременной эякуляции включают поведенческие методы, анестетики, медикаменты и консультации. Имейте в виду, что может потребоваться время, чтобы найти лечение или комбинацию процедур, которые будут работать именно для вас.

Врачи часто рекомендуют консультации. Это может быть психотерапия, а также беседы с вашим партнёром.

Доктор Крамер рассказывает об одном из эффективных вариантов поведенческого метода. Начинать лучше с мастурбации без партнёра. «Вы доходите до такой степени, что собираетесь эякулировать, а затем останавливаетесь и думаете о том, что может вас остудить», — объясняет он.

Из других поведенческих методов могут помочь:

  • Мастурбация за час или два до полового акта.
  • Отказ от обычного секса на какое-то время, замена его другими практиками, чтобы снизить эмоциональное давление.
  • Упражнения Кегеля на тазовые мышцы. Остановите мочеиспускание прямо посреди процесса, запомните, какими мышцами вы это сделали. Напрягайте их 3 раза в день, по 10 повторений в течение 3 секунд. Не задерживайте дыхание, не напрягайте мышцы живота, бёдер и ягодиц.
  • Техника «пауза-сжатие». О том, как её правильно выполнять, вам расскажет врач.
  • Презервативы из толстого латекса, которые снижают чувствительность.

Медикаменты должен рекомендовать и подбирать врач. Они могут состоять из гелей или анестетиков, снижающих чувствительность пениса. Но неправильно подобранный препарат может привести к серьёзной потере чувствительности.

Консистенция

Консистенция спермы не играет большой роли в диагностических исследованиях, так как она может постоянно меняться в зависимости от образа жизни, регулярности половой жизни, питания и многих других факторов. Гораздо больше в этом случае может принести фиксация времени, в течение которого данное вещество разжижается.

В норме это должно происходить спустя 15-60 минут после семяизвержения, однако иногда этого не случается. Данное явление может быть обусловлено различными сбоями в работе предстательной железы.

Сама суть такого теста заключается в следующем: к сперме прикасаются с помощью специальной стеклянной палочки, после чего последнюю медленно поднимаю вверх. Таким образом, образуется «нить». Ее длина не должна превышать 2-х см. Если тестирование выполняется при помощи пипетки, то данный показатель может увеличиться до 5-ти см. В течение часа эти показатели могут сильно меняться.

Состав

В состав спермы вопреки распространенному мнению входят не только сперматозоиды. В эякуляте их число составляет лишь 5%. Все остальное – это различные питательные вещества. Они необходимы для поддержания жизни сперматозоида на его пути к яйцеклетке.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Здесь стоит сказать, что при первой эякуляции выделяется наиболее богатая на сперматозоиды жидкость. В 1 мл семенной жидкости может находиться около 20 млн. сперматозоидов.

Кроме этого в семенной жидкости присутствуют:

  1. Белки. Во время эякуляции под влиянием особых ферментов они преобразуются в аминокислоты.
  2. Витамины: C и B12.
  3. Микроэлементы: Cu, Zn, Mg, K, S.
  4. Свободные амины, наиболее ценным из которых является креатин.
  5. Углеводы. В семенной жидкости они могут находиться отдельно или быть связанными с белками. Среди углеводов наибольшее количество здесь фруктозы. Именно она отвечает за подвижность и активность сперматозоидов. Ее большое количество может свидетельствовать о сахарном диабете, а низкое – о патологии простаты.
  6. Жиры, а также жирные кислоты.
  7. Ферменты. Благодаря им мужской эякулят со временем разжижается. Пи дефиците протеиноразрушающих ферментов у мужчины может развиться бесплодие.
  8. Гормоны (тестостерон).

Существуют некоторые заболевания, основным признаком которых является изменения основных характеристик эякулята. Что это за изменения и что с ними делать может сказать только квалифицированный врач, поэтому при нарушении работы органов половой сферы рекомендуется обращаться именно к нему.

Что такое эякуляция: физиология процессов формирования и продвижения спермы

Сперма у мужчины образуется в семенниках. В яичках же она и хранится в течение некоторого времени. Там же она проходит митотические деления, а затем – одно редукционное, после завершения которого формируются клетки, обладающие гаплоидным набором хромосом. При этом все сперматозоиды проходят тщательный контроль организмом. Дефектные половые клетки сразу уничтожаются сперматофагами.

После окончательного созревания сперматозоидов (это занимает около двух месяцев) они направляются в придатки половых желез. Чтобы добраться до места последующего хранения клеткам приходится преодолеть достаточно большой путь – целых 6 метров. Этот период обычно составляет 2-4 недели.

В придатке яичка сперматозоиды хранятся несколько недель. Если эякуляция в течение длительного времени не происходит, старые сперматозоиды уничтожаются организмом и уступают место новым.

Теперь точно понятно что такое эякулят. Осталось разобраться с вопросом, что такое эякуляция.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Эякуляция – это рефлекторный акт, при котором у мужчины случается выход спермы из организма через мочеиспускательный канал. Наиболее часто эякуляция у мужчин возникает при сильном сексуальном возбуждении с одновременной стимуляцией половых органов. Иногда она может происходить во время сна (с таким часто сталкиваются подростки от 14 до 18 лет).

Важно отметить, что эякуляция значит лишь процесс выхода спермы. С оргазмом она сочетается далеко не всегда.

Механизм эякуляции

Перед тем как происходит эякуляция, в органуме мужчины проходит цепь различных рефлекторных реакций. В медицине принято выделять следующие стадии развития эякуляции:

  1. Эмисионная фаза. В это время семенная жидкость выходит из придатков тестикул и попадает в предстательную зону уретрального канала. При этом гладкие мышцы семенных канальцев активно сокращаются. Это приводит к сильному нарастанию давления и как результат – выводу семени в ампулярную зону семенных протоков. Только после этого оно смешивается с жидкостью, выработанной предстательной железой, семенными пузырьками и бульбарными железами. На этом этапе состав спермы становится окончательным. Перед эякуляцией у мужчины выделяется предэякулят – вещество, выделенное простатой. Он очень вязкий и не обладает запахом. Его объем в норме составляет около 5 мл.
  2. Выброс эякулята. В данный период у мужчины сперма перемещается в конечный отдел уретры и выходит наружу. Происходит это благодаря мощным сокращениям бульбоспонгиозной мышцы. В норме сперма выделяется не струей, а небольшими порциями. В конце данного процесса может возникнуть оргазм, в результате которого наступает психическое и физическое расслабление. Он может быть слабым или сильным или же вовсе отсутствовать. Стоит сказать, что между эякуляцией и оргазмом прямой связи нет. Иногда у мужчины не бывает семяизвержения, но есть оргазм, а иногда присутствует эякуляция, но отсутствует оргазм.
  3. Рефрактерный период. Это период, после эякуляции. В это время оргазм достигнуть очень сложно или даже невозможно, что связано с некоторыми особенностями работы ЦНС.

Весь механизм эякуляции проходит за 2-6 минут. Стоит сказать, что далеко не в каждом случае данный процесс происходит так, как описано выше. Всего существует 2 типа нарушения эякуляции.

Преждевременная

Такой мужская эякуляция считается в случае, если выход спермы у мужчины происходит практически сразу после введения пениса во влагалище или же после легкой стимуляции половых органов.

Относительно преждевременным семяизвержение можно считать если оно наступило до того момента, как партнерша достигла оргазма.

Данное явление не считается патологией, если ему предшествовало длительное сексуальное воздержание.

Запоздалая

В данном случае процесс эякуляции занимает очень много времени. Иногда ее не удается достигнуть и вовсе.

Довольно часто данное явление возникает из-за повреждений нервных волокон полового члена.

Также это может происходить из-за стресса, депрессии. Иногда заболевания яичек, при которых снижается выработка семени, также могут провоцировать развитие запоздалой эякуляции.

Вне зависимости от того, какое именно нарушение присутствует у больного, заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется. Только квалифицированный врач знает все про эякуляцию: что это такое, и какой она должна быть. Поэтому при любых ее нарушениях нужно общаться к нему.

Предэякуляция

Много споров по поводу того, можно ли забеременеть от выделяющейся смазки еще до эякуляции. В состав предэякулята входит более 30 компонентов, но сперматозоидов в нем нет. При прерванном семяизвержении вероятность их попадания во влагалище ничтожно мала. После семяиспускания часть сперматозоидов некоторое время остается в протоках и уретре. Если половой акт повторяется в течение суток после предыдущего (при условии, что мужчина не мочился), то беременность возможна.

Зрелые сперматозоиды концентрируются в придатках яичек. Как только симпатическая нервная система подает сигнал об эякуляции, начинается сокращение гладких мышечных волокон семявыводящих каналов и происходит выталкивание густой спермы вверх к простате (в этот момент у мужчины появляется ощущение неизбежности оргазма).

Предстательная железа находится между внутренним (верхним) и внешним (нижним) сфинктерами уретры (в ряде источников они называются сфинктерами мочевого пузыря). При начале движения сперматозоидов внутренний сжимается, полностью перекрывая шейку мочевого пузыря, а наружный расслабляется, открывая проход вниз.

Классификация показателей эякулята

Спермограмма– анализ мужского эякулята по ряду показателей, являющихся результатом функционирования репродуктивной системы и отражающих ее состояние.

Первое, что оценивается, это объем эякулята. В норме количество выбрасываемой жидкости должно быть меньше 1,5 мл, средний объем примерно 3-5 мл. Если спермы продуцируется мало, то диагностируется олигоспермия. Это патологическое состояние, требующее коррекции, поскольку свидетельствует о дисфункции одного или нескольких компонентов репродуктивной системы мужчины.

Количество эякулята зависит от следующих факторов:

  • употребление наркотических веществ, курение, алкоголизм;
  • рацион;
  • стрессы;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • воспаления простаты и яичек;
  • травмы паховой области.

Первое, что оценивается при спермограмме – это объем эякулята

Олигоспермия негативно сказывается на способности к оплодотворению. Как правило, при этом в эякуляте присутствуют отклонения от нормы и у других показателей, касающихся химического состава.

Существует несколько безопасных и доступных методов, как увеличить объем выделяемой спермы без воздержания:

  • отказ от вредных привычек;
  • удаление из рациона фастфуда, глутаматов, жирной, острой, жареной и соленой пищи, сладких газированных напитков, колы и кофе;
  • акцент в питании на морепродуктах, белом мясе, овощах и злаках. Больше фруктовых соков (натуральных неконцентрированных) и чистой воды (она непосредственно влияет на увеличение объема спермы);
  • ввести регулярную, но не изматывающую физическую активность типа спортивной ходьбы.

Врач может порекомендовать добавки на основе аргинина, карнитина, цинка, витаминные комплексы. Все вышеуказанные меры положительно влияют не только на объем семенной жидкости, но и на качество сперматозоидов.

Если причина недостаточного объема эякулята кроется в воспалении органов репродуктивной системы, то после обследования назначается курс лечения.

Но иногда мужчинам приходится задумываться не только о том, как увеличить, но и как уменьшить количество спермы. Чрезмерный объем бывает связан с тремя причинами:

  • длительное воздержание;
  • опухолевые образования в яичках и простате. При этом наблюдается повышенная выработка не только эякулята, но и сперматозоидов, которые в большинстве своем недозрелые и с пониженной активностью. Диагностика проводится при помощи ТРУЗИ, УЗИ, онкомаркеров;
  • повышенная гормональная активность. В данном случае картина проясняется после анализа крови на гормональный профиль.

Естественная способность к зачатию при низком объеме эякулята снижается, но если патология не вызвана серьезными заболеваниями, то коррекцией образа жизни и витаминными добавками можно поправить ситуацию за полтора-два месяца.

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела. Чем больше таковых в семенной жидкости, тем выше шансы на естественную беременность партнерши. Спермограмма дает оценку на основе нескольких характеристик: плотность, количество, морфология и активность.

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела

Показатель «плотность» показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл спермы. В норме должно быть более 16 млн. Общее число половых клеток в эякуляте определяется умножением всего объема на плотность и должно составлять не менее 39 млн.

Причинами уменьшения количества сперматозоидов могут быть:

  • расстройство эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения в районе мошонки;
  • радиационные и токсические воздействия;
  • воспалительные процессы.

Все перечисленные факторы негативно сказываются и на качестве половых клеток – подвижности и структуре.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

По степени активности сперматозоиды подразделяются на прогрессивно двигающихся вперед, крутящихся на месте или плавающих по кругу, и совершенно неподвижных. У здорового мужчины присутствуют все группы, поскольку процесс сперматогенеза происходит непрерывно: долго невостребованные клетки теряют подвижность, умирают, смешиваясь со свежими порциями молодых и здоровых сперматозоидов.

Увеличивать активность сперматозоидов можно теми же методами, что и объем эякулята, дополнительно исключив физические перегрузки и перегревание яичек.

Показатель морфологии (строения) сперматозоидов в мужском эякуляте обозначает, каков процент половых клеток с полноценной структурой. Морфология сперматозоида очень зависима от внешних и внутренних факторов, чувствительна к интоксикациям. Если нормальных клеток менее 20%, то возникает угроза бесплодия, диагностируется тератоспермия.

В ряде случаев развивается агглютинация − склеивание сперматозоидов между собой. Данное явление следует отличать от агрегации – скопления клеток из-за повышенного содержания слизи. В первом случае причиной может выступать иммунологический сбой. Во втором – нарушения секреции половых желез. Излишняя слизь и макрофаги в эякуляте, которые собирают сперматозоидов в комки при агрегации, могут быть следствием интоксикаций, неправильного питания или воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Агглютинация, в отличие от агрегации, является одним из факторов бесплодия. Агрегация лишь замедляет движение сперматозоидов, не влияя на их качество.

Эякулят – это жидкость, способная менять показатели своего состава, фиксируемые спермограммой буквально ежедневно. Поэтому для получения достоверных результатов проводится несколько тестов с разными промежутками времени. При подтверждении патологии исследуют не только яички, но и все железы, секрет которых входит в состав семенной плазмы.

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать (с учетом ошибки подсчета) процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов, может указывать на структурные дефекты жгутиков. Сумма мертвых и живых сперматозоидов не должна превышать 100%.

Характеристика клеточных элементов эякулята. Обычно эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие клетки, которые в совокупности обозначают, как «круглые клетки». К их числу относят эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, клетки предстательной железы, незрелые половые клетки и лейкоциты. В норме эякулят не должен содержать более 5*106 круглых клеток/мл.

В большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном нейтрофилы. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Число лейкоцитов не должно превышать 1106/мл. Подсчет ведут в камере Горяева аналогично подсчету сперматозоидов.

Эякулят кроме лейкоцитов может содержать незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) на разных стадиях созревания: сперматогоний, сперматоцит I порядка, сперматоцит II порядка, сперматид. (рис. 2)

Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием нарушения функции семенных канальцев, в частности, при сниженном сперматогенезе, варикоцеле и патологии клеток Сертоли.

Оценка морфологии сперматозоидов. Для анализа используют мазок, окрашенный гистологическими красителями (гематоксилин, Романовский-Гимза и др.), в котором производят последовательный подсчет 200 сперматозоидов (однократный подсчет 200 сперматозоидов предпочтительней двукратного подсчета 100 сперматозоидов) и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм (Рис. 3).

Эякуляция: что такое семяизвержение и как происходит у мужчин процесс выброса

Головка сперматозоида должна быть овальной формы. Отношение длины головки к ее ширине должно составлять от 1,5 до 1,75. Должна быть видна хорошо очерченная акросомная область, составляющая 40–70% площади головки. Шейка сперматозоида должна быть тонкой, составлять 1,5 длины головки сперматозоида и прикрепляться к головке вдоль ее оси.

Размеры цитоплазматических капель не должны превышать 1/2 размера головки нормального сперматозоида. Хвост должен быть прямым, одинаковой толщины на всем протяжении и несколько уже в средней части, не закрученным и иметь длину около 45 мкм. Отношение длины головки к длине хвоста у нормальных сперматозоидов 1:9 или 1:10.

Дефекты головки: большие, маленькие, конические, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями в области хроматина; головки с маленькой акросомальной областью, вакуолизированной акросомой, с несимметрично расположенной акросомой; двойные и множественные головки, головки с компактным строением хроматина и т.д.

Дефекты шейки и средней части: «склоненная» шейка (шейка и хвост образуют угол 90° к длинной оси головки), асимметричное прикрепление средней части к головке, утолщенная или неравномерная средняя часть, патологически тонкая средняя часть (отсутствие митохондриальной оболочки) и их любая комбинация.

Дефекты хвоста: хвосты короткие, множественные, в виде шпильки, сломанные, наклонные (угол больше 90°), неравномерная толщина хвоста, тонкая средняя часть, закрученный конец, закрученный полностью и их любая комбинация. При дифференцированном морфологическом подсчете учитываются только сперматозоиды с хвостами.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референсных значений. Выраженная тератозооспермия резко снижает шансы оплодотворения и увеличивает вероятность пороков развития у плода, если оплодотворение произошло. Тератозооспермия обычно сочетается с олигозооспермией и астенозооспермией.

Сперматозоиды, у которых головка заключена в цитоплазматическую каплю, и те, у которых цитоплазматическая капля расположена на шейке в виде шарфа и по отношению к размеру головки составляет более 1/3, выделяются как незрелые или юные. В нормальной спермограмме они составляют около 1%.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru