Проявление сифилиса во рту

Поражения губ при сифилисе

При развитии сифилиса во рту на слизистой оболочке губ или языке инфицированного человека нередко можно наблюдать появление белых или коричневых шанкров. Такие язвенные образования имеют ровную форму и могут выделять небольшое количество гноя при надавливании.

Запущенные формы сифилиса вызывают множественный фимоз и шелушение тканей губ и уголков рта пациента.

Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.

Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.

Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.

После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.

Проявление сифилиса во рту

Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

  • Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
  • При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.

Проявление сифилиса во рту

Губы — это одна из типичнейших локализаций сифиломы. Как уже говорилось, все начинается с красного отечного пятна, в середине которого постепенно образуется эрозия, а затем и язва. Диаметр последней может быть от 0,5 до 2 см. Края ее ровные, ярко-красные и приподнимающиеся над уровнем слизистой. Дно язвы гладкое, плотное и красное.

Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен?

Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания происходит в результате заражения бледной трепонемой поврежденных слизистых оболочек ротовой полости. В большинстве случаев инфицирование развивается при оральном сексе с носителем сифилиса.

Инкубационный период сифилиса горла длиться от 30-40 суток. В этой фазе явные признаки заболевания отсутствуют, однако в конце может наблюдаться незначительная гипертрофия миндалин и небных дужек. На фото можно детально ознакомиться с визуальными проявлениями.

Первичная стадия болезни протекает 6-7 недель. На этом этапе в фаринксе может появиться первая сифилома, являющаяся доброкачественным образованием. Как видно на фото, миндалины со стороны новообразования подвержены воспалению и увеличены.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия Симптоматика
Первая Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров. Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на:
    • Классическую серологическую реакцию
    • РВ (р-цию Вассермана)
    • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
    • РИБТ
    • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ.

Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

  • Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
  • Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
  • Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
  • При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
  • Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Множественные шанкры на языке

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык).

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

При наличии сифилиса язык поражается при первичном, вторичном и третичном этапе развития патологии. Сначала появляется одиночный шанкр эрозивного или язвенного характера. Со временем он может приобрести щелевидную форму и располагаться вдоль языка.

На вторичном периоде начинают развиваться папулы, а третичный этап характеризуется множественными гуммами. Они имеют большие размеры, неровное дно и вокруг гумм располагается инфильтрат. Третичный период опасен тем, что происходит серьезное травмирование языка из-за рубцовой ткани, это негативно скажется на речи пациента.

При отсутствии лечения существует риск появления больших рубцов и перехода сифилиса на остальные части тела. Чтобы предотвратить венерическое заболевание следует ответственно относиться к выбору полового партнера, использовать барьерные контрацептивы при любом виде полового акта и регулярно проходить медицинское обследование.

При врожденном сифилисе в горле фото у больного человека наблюдается множественная гнойная сыпь. Со временем подобные проявления сифилиса могут провоцировать развитие инфекции на миндалинах и отечность.

При сифилисе во рту язвы фото могут развиваться не только на языке или небе пациента, но и поражать слизистую оболочку десен и языка. При этом кожные поражения внешне напоминают небольшие белые пятна с уплотненным дном и ровными краями.

Горловой сифилис фото также провоцирует распространение инфекции в полости рта. При отсутствии реакции на первые симптомы сифилиса инфекция стремительно развивается и вскоре приводит к глубоким поражениям языка.

В поисках ответов на вопрос о том, как выглядит сифилис во рту фото, стоит знать, что сифилис в ротовой полости нередко развивается из-за распространения бактерий из горла, которые скапливаются там при запущенных формах амигдалита.

В зависимости от того места, где развивается сифилис в полости рта фото, шанкры могут быть белого, коричневого, розового или красного цвета. Шакры на языке имеют зачастую правильную круглую форму и белый цвет

Как видно на фото сифилиса во рту у взрослых, шанкры на языке в запущенных формах могут приводить к развитию глубоких язвенных поражений, которые нередко сочатся кровью или гнойной жидкостью и могут болеть.

Сифилис рта фото провоцирует возникновение в ротовой полости воспаленной гнойной сыпи, которая распространяется на языке и небе.

  • При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
  • При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
  • При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
  • При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта
  • Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.

Одной из излюбленных локализаций является язык.

Патология развивается остро и продолжается длительное время.

Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.

Лишай всегда сопровождается зудом.

В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.

Особенностью является блеск папул.

Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.

Проявление сифилиса во рту

На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.

На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.

На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Источник

Сифилис на языке

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

  • Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
  • Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
  • Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Может носить глубокий или поверхностный характер.

При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.

Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.

Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.

Проявление сифилиса во рту

Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.

Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.

При этом формируются язвы.

У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.

Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.

При появлении язв возникают болевые ощущения.

При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.

В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.

Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.

Сифилис во рту

Происходит атрофия мышечных волокон.

Первым симптомов становится увеличение языка.

Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.

Язык будто разделен на дольки.

Сосочки сглаживаются.

Сам язык становится синюшным.

На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.

Язык постепенно уменьшается в размерах.

Он становится очень твердым.

Часто форма его становится неправильной и несимметричной.

Подвижность языка нарушена.

Он часто травмируется о края зубов.

Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.

Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.

Они вызывают сильную боль.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Сифилис – смертельно опасное заболевание с высокой степенью заразности. Болезнь поражает половые органы, ткани, слизистые. Наибольшее число больных обращается к специалистам с подозрением на наличие у них сифилиса во рту.

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти немало времени. Лечится болезнь сложно, по достижении определенной стадии развития, избавиться от нее не получается и больной умирает.

Чтобы этого не произошло, необходимо знать как можно больше о путях заражения, первых признаках и формах. 

Сифилитическая язва во рту появляется в случае заражения здорового человека трепонемой. Инфекция способна проникнуть в организм:

  1. В ходе хирургического вмешательства. Перед установкой пломбы, удалением зуба или его наращиванием, необходимо требовать, чтобы все используемые специалистом инструменты были обработаны спиртом. Заразиться можно даже при наличии небольшого количества крови. Опасный микроорганизм проникает в кровь посредством использования нестерильных шприцов и скальпелей. Если речь идет о серьезном хирургическом вмешательстве, то необходимо попросить родственников лично проконтролировать процесс обработки материалов. При этом в группе риска находятся не только пациенты, но и сами врачи, занимающиеся лечением больных сифилисом.
  2. Внутриутробным путем. Сифилис на щеке или во рту появляется у новорожденного ребенка в том случае, если его мать была инфицирована до беременности или к моменту родов. При соблюдении определенных правил безопасности инфицирования удается избежать.
  3. Через слизистые оболочки рта. Нейросифилис в ротовую полость проникает сквозь язвы и микротрещины на губах и внутренней поверхности щеки. Для заражения достаточно поцеловаться с носителем инфекции, у которого также имеются подобные трещины. Незащищенных половых контактов также следует избегать. Оральный секс с предположительно зараженным или просто малознакомым человеком увеличивает риск инфицирования в 2-3 раза.
  4. Бытовым путем. Трепонема умеет приспосабливаться к практически любым условиям существования, но наиболее комфортно чувствует себя во влажной среде. Больному человеку достаточно выпить из стакана или кружки, а потом передать ее здоровому человеку. Чтобы избежать заражения, нужно пользоваться только своей посудой и предметами гигиены. Особо внимательными следует быть в общественных местах – кафе, ресторанах, гостиницах, местах, где пища и питье предлагаются на вынос.

Передается ли сифилис через рот?

Слизистая оболочка ротовой полости поражается спирохетой при всех формах данной инфекции. Частое эрозирование, образование язв во рту только способствует распространению заболевания. В их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем, поэтому при контакте со здоровым человеком может развиться сифилис ротовой полости. Инфицирование происходит во время орального секса, при поцелуях, оральных ласках.

Важное значение в перекрестной передаче сифилиса имеют частые неспецифические воспалительные процессы в ротовой полости. Развитию сифилиса во рту способствуют:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • афтозные высыпания;
  • эрозивные формы дерматозов.

Стадии и симптомы

То, как выглядит сифилис на языке, во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Всего различают 3 активные фазы течения болезни и предшествующий им инкубационный период. Особенности проявления каждого этапа следует разобрать более подробно.

С момента попадания в организм человека бледной трепонемы зачастую проходит около 3 — 4 недель, прежде заболевание выявляет себя. Весь этот срок принято относить к инкубационному периоду.

Поздняя реакция обусловлена несколькими факторами:

  1. Иммунный ответ. Навстречу возбудителю сифилиса организм направляет антитела, лимфоциты и макрофаги. В редких случаях удается полностью купировать инфекцию. Но чаще все же иммунитет не справляется с вторжением.
  2. Медленное размножение трепонем. Деление этого микроба занимает около 32 часов, а для активизации заболевания необходимо достичь определенной численности.
  3. Общее состояние здоровья. Ослабленный хроническими заболеваниями, алкоголем ВИЧ-инфекцией организм быстрее сдастся перед возбудителем сифилиса.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

У каждого человека продолжительность инкубационного периода может быть разной. У одних болезнь практически сразу начинает действовать, у других – может пройти несколько месяцев, прежде чем возникнут первые подозрения об инфицировании.

Количество бледных трепонем должно в организме человека достичь определенного уровня, чтобы проявились первые симптомы недуга.

Первичный

Когда наступает первичная фаза, бледных трепонем становится уже достаточно для того, чтобы человек заметил проблемы со здоровьем. На этом этапе, который может длиться несколько месяцев, на языке (или на другом участке тела – половых органах, в ротовой полости и т. д.) появляется характерный признак сифилиса – твердый шанкр.

Его края имеют плотную структуру и четкие контуры, цвет образования преимущественно красный с синеватым отливом. В центре образуется эрозия, дно которой твердое на ощупь, а цвет варьируется от ярко-красного до бурого.

Характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, например, на слизистых ротовой полости и языка.

Иногда на поверхности шанкра может образовываться белый налет, который при удалении обнажает язву. При образовании шанкра в складках языка возникает другая проблема – щелевая эрозия.

Также могут проявиться такие симптомы:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены очень слабо.

Вторичный

Для вторичной фазы сифилиса характерной особенностью является появление внешних признаков не только на участке, через который произошло заражение, но и по всему телу. Так, у некоторых больных наблюдается сифилитическая сыпь. В это время человек особенно заразен для окружающих.

Сифилитическая сыпь при вторичном сифилисе может распространяться по всему телу.

При вторичной фазе сифилиса шанкр на языке исчезает, а на его поверхности могут образовываться розеолы или папулы.

Язык при вторичном сифилисе выглядит следующим образом:

  • шанкр исчезает, на его месте не остается никаких следов;
  • на поверхности языка образуются папулы и розеолы;
  • цвет очагов проявления инфекции может быть розовато-синюшным, красным, с сероватым налетом;
  • сосочки языка сглаживаются, эти участки выделяются лоснящимся блеском;
  • температура удерживается на субфебрильных отметках;
  • пятна могут распространяться за пределы языка, затрагивая губы, миндалины;
  • боль при приеме пищи и глотании отсутствует.

Подобные симптомы четко указывают на проблему, но человек не всегда адекватно оценивает ситуацию. Некоторые из признаков могут быть восприняты, как проявления стоматита, глоссита, ангины или других относительно безопасных заболеваний ротовой полости. При этом, ничего не подозревающий больной, легко может заразить своих близких сифилисом.

Общая продолжительность вторичного этапа обычно составляет несколько лет. За это время пятна могут временно исчезать, а затем появляться снова.

Третичный

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Последней фазой является третичный сифилис. Здесь обнаруживаются изменения в структуре тканей пораженного органа, заболевание распространяется на другие системы организма. Этот этап характеризуется чередованием периодом обострения и ремиссии. Спровоцировать проявление болезни могут частые стрессы, обострения хронических болезней и даже обычная простуда.

При сифилисе язык начинает покрываться гуммами, которые считаются относительно безопасными для окружающих образованиями, так как в них не содержаться бледные трепонемы. Однако они могут спровоцировать формирование инфильтратов и узловатых включений.

В результате развивается глоссит, который меняет структуру тканей языка, провоцируя его изъязвление и огрубение. В итоге орган теряет свою подвижность, человеку становится трудно говорить. Кроме того, язвы причиняют сильный дискомфорт и могут спровоцировать злокачественные процессы в тканях.

При третичном сифилисе в структуре тканей языка могут происходить значительные изменения.

Сифилис полости рта протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности клинического течения.

Стадия сифилиса Особенности клинического течения
Инкубационная Протекает бессимптомно (какие-либо внешние проявления болезни отсутствует, больной чувствует себя хорошо), длится на протяжении 3-5 недель после попадания возбудителя болезни в организм
Первичный сифилис Развивается на протяжении 6-8 недель и проявляется невыраженными признаками – как правило, у больного появляется одна язвочка, которую называют мягким шанкром или сифиломой. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, больной не ощущает дискомфорта даже при прикосновении к пораженному месту, приеме пищи или разговоре. Общее состояние может ухудшиться – обычно через несколько дней у пациента появляются признаки, похожие на простуду или ОРВИ
Вторичный сифилис Длительность стадии в среднем составляет 4 года. У больного во рту появляются множественные высыпания, которые могут доставлять серьезный дискомфорт. После этого болезнь переходит в вялотекущую стадию – периоды обострения чередуются с ремиссиями, причем рецидивы патологического процесса могут проявляться до 3-4 раз
Третичный сифилис Заключительная стадия болезни продолжается 6-8 лет. Она опасна тем, что сопровождается не только внешними симптомами, но и необратимыми изменениями в разных органах и системах, которые становятся причиной прогрессирующего паралича и инвалидности

Сложность диагностики и лечения сифилиса полости рта заключается в том, что выявить его можно только в конце второй стадии. Даже если больной обращает внимание на небольшую безболезненную язву в полости рта и обращается в медицинское учреждение, специальные тесты, направленные на выявление бледной трепонемы, сначала дают отрицательный результат. Точно диагностировать сифилис можно только на последних трех неделях второй стадии.

После попадания бледной трепонемы на слизистых оболочках полости рта появляется язва, которую в медицине называют шанкром. Она выглядит как небольшое поражение с плотным основанием, не причиняющее боли при прикосновении. Наиболее распространенные места локализации – на губах, языке, миндалинах, реже она появляется на внутренней стороне щек, небе, деснах.

Диаметр язвы составляет 5-10 мм, она слегка возвышается над поверхностью тканей и может быть покрыта сероватым налетом.

Через несколько дней у больного увеличиваются регионарные лимфоузлы, возможно недомогание в виде повышения температуры и общей слабости. Спустя непродолжительное время симптомы проходят самостоятельно вместе с шанкром, но возбудитель сифилиса остается в организме, а болезнь переходит в следующую стадию.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Вторичная стадия заболевания характеризуется появлением множественной сыпи. Она выглядит как пятна ярко-красного или темного оттенка с четкими контурами и небольшим возвышением в центре. Чаще всего они появляются на миндалинах и небе, имеют свойство сливаться вместе и образовывать обширные очаги. Вследствие этого возникает явление, которое врачи называют сифилитической ангиной – поражения сопровождаются неприятными ощущениями, болью и дискомфортом при приеме пищи.

На языке у больных сифилисом часто появляются поражения – сосочки, отвечающие за вкусовые ощущения, атрофируются, и орган покрывается пятнами, которые чередуются со здоровой тканью. Подобный симптом принято называть «скошенным лугом» и считать специфическим проявлением заболевания.

При переходе болезни в заключительную стадию сыпь и шанкры исчезают, но у больных наблюдаются более серьезные признаки:

  • утолщение и необратимая деформация языка;
  • образование рубцов и утолщений на слизистой оболочке;
  • периостит (воспалительные процессы в надкостнице);
  • патологическая подвижность зубов, обычно верхней челюсти;
  • спайки между ротовой и носовой полостью;
  • если патологический процесс переходит на носовую полость, целостность костей и носовой перегородки нарушается.

Проявления третичной стадии сифилиса чаще всего безболезненны, но доставляют больному серьезный физический и психологический дискомфорт.

Не каждого человека беспокоятязвы во рту при сифилисе, которые проявляются в первичной стадии. Зато когда сифилис на губах дополняется значительными кожными высыпаниями, это вызывает тревогу.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Для вторичной стадии инфекции, которая наступает примерно через 3 месяца от дня заражения, характерно несколько симптомов, включая поражения рта в виде макулёзных сифилид. Это красные пятна диаметром около 10 мм, которые может поражать язык, нёбо, миндалины, нёбные дужки. По внешним проявлениям сифилис на языке похож на катаральный стоматит, только последний отличается ощущением жжения и боли.

Язык при сифилисе поражают папулёзные сифилиды – высыпания, которые не имеют таких четких очертаний, как шанкр, но могут объединяться в бляшку крупного размера. Если пациент не осуществляет гигиену рта в полной мере, то это чревато осложнениями – папулы превращаются в фузоспирохетозы – так называют язвы, которые покрыты налётом из смеси гноя и крови.

Стадия Симптоматика
Первая Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров.
Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.
Стадия сифилиса Особенности клинического течения
Инкубационная Протекает бессимптомно (какие-либо внешние проявления болезни отсутствует, больной чувствует себя хорошо), длится на протяжении 3-5 недель после попадания возбудителя болезни в организм
Первичный сифилис Развивается на протяжении 6-8 недель и проявляется невыраженными признаками — как правило, у больного появляется одна язвочка, которую называют мягким шанкром или сифиломой. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, больной не ощущает дискомфорта даже при прикосновении к пораженному месту, приеме пищи или разговоре. Общее состояние может ухудшиться — обычно через несколько дней у пациента появляются признаки, похожие на простуду или ОРВИ
Вторичный сифилис Длительность стадии в среднем составляет 4 года. У больного во рту появляются множественные высыпания, которые могут доставлять серьезный дискомфорт. После этого болезнь переходит в вялотекущую стадию — периоды обострения чередуются с ремиссиями, причем рецидивы патологического процесса могут проявляться до 3-4 раз
Третичный сифилис Заключительная стадия болезни продолжается 6-8 лет. Она опасна тем, что сопровождается не только внешними симптомами, но и необратимыми изменениями в разных органах и системах, которые становятся причиной прогрессирующего паралича и инвалидности

Основы патологии

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

Сифилис полости рта по своей сути ничем не отличается от «традиционного» сифилиса. Разница лишь в том, что первичный контакт с возбудителем — бледной трепонемой — происходит на слизистой оболочке полости рта.

Соответственно, первые симптомы заболевания также проявляются в этой области. Без лечения возбудитель постепенно распространяется по лимфатической системе на все внутренние органы и ткани.

В зависимости от стадии развития заболевания, оно классифицируется следующим образом:

  1. Инкубационная стадия. Это период, в течение которого бледная трепонема уже проникла в слизистые оболочки, но еще не вызвала той степени поражений, которые бы имели клинические проявления. Продолжительность инкубации составляет порядка 2-6 недель от момента заражения.
  2. Первичный сифилис. Это период протяженностью 6-8 недель, когда начинают наблюдаться первые признаки заболевания. При этом, в первые 3-4 недели даже при наличии клинической картины еще не удается выявить возбудителя лабораторными методами (в ряде случаев это возможно только с помощью анализа ПЦР).
  3. Вторичный сифилис. Этот период продолжается, в среднем, 4-5 лет, в течение которых сифилис обостряется и проявляет себя выраженными симптомами, после чего переходит в стадию ремиссии. Таки циклы могут сменять друг друга до 10 раз.
  4. Третичный сифилис. Это последняя стадия заболевания, при которой поражения внутренних органов уже необратимы. Он может продолжаться до 8-9 лет, в течение которых развиваются тяжелые проявления со стороны ЦНС (парезы, церебральные нарушения, слабоумие и пр.).

Причины

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Заражение бледной трепонемой, если речь идет о сифилисе полости рта, может происходить следующими путями:

  • Внутриутробно. Во время беременности женщины, больной сифилисом, возбудитель проникает в организм плода через плаценту. В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошло инфицирование, ребенок может родиться без выраженных патологий, или же с патологиями или уродствами, несовместимыми с жизнью.
  • Бытовым путем. Использование здоровым и больным человеком одних и тех же предметов обихода может стать причиной заражения.
  • Половым путем. В этом случае передача возбудителя от больного человека к здоровому может произойти во время орального или генитального контакта.

Кроме того, некоторые обстоятельства повышают вероятность заражения. Это:

  • Повреждения на слизистой оболочке полости рта.
  • Иммунный дефицит, вызванный различными заболеваниями, унаследованными дефектами иммунитета, нездоровым образом жизни.

Симптомы

Как правило, первые подозрения вызывает сифилис на десне или на слизистой губ, так как именно в этих участках наиболее ощутима сифилома — твердое образование, напоминающее «узелок».

Оно не причиняет боли, но мешает акту жевания, артикуляционным движениям и нарушает эстетику лица (если расположено на внутренней поверхности губ).

Размеры сифиломы могут составлять от 1 мм до 2 см, а их количество может варьироваться от 1 до 3-4.

Позже к сифиломе присоединяется увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на задней поверхности шеи и на затылке. Они приобретают плотную, но эластичную консистенцию, обычно безболезненны.

Важно знать, что при любых образованиях в полости рта следует немедленно посетить стоматолога. Это необходимо, так как сифилома, в зависимости от ее локализации, может напоминать «заеду» в уголках рта, герпетические высыпания, ранку на языке и пр.

Как отличить сифилис от стоматита, так и поставить точный диагноз, может только квалифицированный специалист. Но некоторые признаки могут указать на возможное ЗППП или же исключить его:

  1. Образования во рту при сифилисе безболезненны, а при стоматите ярко выражено жжение, боль, дискомфорт.
  2. При стоматите изъязвления или бляшки увеличиваются в размерах или увеличивается их количество — при сифилисе все изменения происходят в пределах уже образованных сифилом.
  3. У стоматита достаточно бурное течение — у него нет свойства на протяжении нескольких недель «застывать» на одной стадии, чтобы затем перейти в следующую.
  4. Налет на образованиях в полости рта легко соскабливается при сифилитическом поражении, и не удаляется (или удаляется, оставляя после себя рану) при красном плоском лишае (одной из разновидностей стоматита, который может иметь общие черты с сифилисом).

Но не полагайтесь на средства самодиагностики – сифилис на деснах может имитировать афтозный стоматит, а сифилис на слизистой оболочек губ иметь схожесть с запущенным кандидозом полости рта.

Осложнения

Сифилис — заболевание, которое без ответственного подхода к лечению неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Он разрушающе действует на весь организм — не существует ни одного органа, который бы не попал под удар.

Наиболее тяжелыми последствиями сифилиса являются поражение центральной нервной системы (параличи, психические расстройства, слабоумие и пр.), сетчатки глаз (полная и необратимая потеря зрения), сердечнососудистой системы (разрывы крупных кровеносных магистралей, поражения сердечной мышцы), костных тканей и многие другие.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Лечение

Лечение сифилиса, вне зависимости от его разновидности, проводится в специализированных диспансерах. Оно направлено на подавление активности и гибель бледной трепонемы.

Что касается стоматологической стороны заболевания, все процедуры назначаются только после завершения лечения в диспансере и лабораторного подтверждения того, что серологические признаки болезни отсутствуют.

При значительном поражении тканей полости рта и выраженной подвижности зубов назначается лечение у пародонтолога, а если спасти зубы не удалось – рекомендовано протезирование или проведение имплантации.

Профилактика

  • Профилактика сифилиса заключается в тщательном соблюдении правил личной и половой гигиены.
  • Следует исключить использование другими людьми ваших предметов личного обихода и так же не пользоваться чужими чашками, полотенцами и пр.
  • Во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции не только при генитальных, но и при оральных контактах.
  • При появлении даже незначительных признаков неблагополучия, особенно если вы недавно сменили полового партнера или у кого-либо из вашего окружения диагностирован сифилис, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Следующая статья

Мазь Солкосерил — эффективное средство для лечения десен

Возможные осложнения

Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

Источник

Сифилис на языке

Сифилис во рту и его проявления на языке, небе, десне, симптомы, диагностика и лечение

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:

  • РСК (реакция Вассермана);
  • РПГА;
  • РИФ.

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на: Классическую серологическую реакцию
  • РВ (р-цию Вассермана)
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
  • РИБТ
  • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Сифилис — хроническое инфекционное венери­ческое заболевание, которое может поражать все органы и ткани, в том числе челюстно-лицевую область.

Этиология . Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (спирохета), в организме человека раз­вивается как факультативный анаэроб и чаще все­го локализуется в лимфатической системе. Блед­ная трепонема может быть спиралевидной инци-стированной и иметь Ь-форму.

Клиническая картина . Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный, первичный, вторич­ный и третичный.

Проявления сифилиса в тканях лица, челюстей и полости рта наблюдаются в первичном, вто­ричном и третичном периодах болезни, а также отдельные изменения отмечаются при врожден­ном сифилисе.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением на слизистой оболочке, в том числе в полости рта, первичных сифилом или твердого шанкра. Во вторичном периоде сифилиса чаще всего поражается слизистая оболочка полости рта и образуются пустулезные или розеолезные эле­менты. Эти проявления сифилиса рассматривают­ся в курсе терапевтической стоматологии.

Редкое проявление сифилиса во вторичном пе­риоде — поражение надкостницы. Оно захватыва­ет значительный участок надкостницы челюсти,

чаще нижней. Это специфическое поражение от­личается медленным и вялым течением. Утолщен­ная надкостница приобретает тестоватую конси­стенцию, но поднадкостничный гнойник не обра­зуется. Постепенно пораженные участки надкост­ницы уплотняются, возникают плоские возвыше­ния.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Третичный период сифилиса развивается через 3—6 лет и более после начала болезни и характе­ризуется образованием так называемых гумм. Гуммы могут локализоваться в слизистой оболоч­ке, надкостнице и костной ткани челюстей. Сле­дует иметь в виду, что проявления сифилиса в третичном периоде возникают не всегда. В связи с этим выделяют активный или манифестный си­филис и скрытый третичный сифилис.

При образовании сифилитических гумм внача­ле появляется плотный безболезненный узел, ко­торый постепенно вскрывается с отторжением гуммозного стержня. Возникшая гуммозная язва имеет кратерообразную форму, при пальпации безболезненна. Края ее ровные, плотные, дно по­крыто грануляциями.

При поражении надкостницы альвеолярного отростка в процесс могут вовлекаться зубы, пер­куссия становится болезненной и появляется по­движность. Процесс с надкостницы может пере­ходить на кость.

На рентгенограмме обнаруживают очаги остео-пороза в участках кости, соответствующих распо ложению гуммы в надкостнице, а также убыль ко­сти по поверхности кортикального слоя в виде узуры. При вовлечении в процесс зубов происхо­дит разрушение компактной пластинки их альве­ол. Разрастание надкостницы дает на рентгено­грамме волнообразную тень по краю челюсти, а также иногда явления оссифицирующего пери­остита.

Диагностика. Клинический диагноз сифилиса подкрепляется реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями. Важное значение имеют микробиологическое исследование (обна ружение бледной трепонемы), а также патомор-фологическое исследование пораженных тканей.

Лечение сифилиса проводят в специализирован­ном венерологическом стационаре или диспан­сере.

Одновременно с общим лечением сифилиса по­лости рта и челюстей назначают местную тера­пию — промывание сифилитических элементов, изъязвлений, свищевых ходов различными антисеп­тическими растворами, чаще всего 2 % раствором хлорамина. Каждые 3 дня избыточные грануляции прижигают 10 % раствором хромовой кислоты.

При поражении сифилисом костной ткани че­люстей целесообразны периодическое исследова­ние электровозбудимости пульпы зубов, по пока заниям — трепанация зубов с погибшей пульпой и лечение по принципам терапии хронических пе­риодонтитов.При развитии специфического периодонтита, несмотря на значительную подвижность зубов, их не следует удалять. По показаниям проводят лече­ние зубов с пломбированием каналов; после про­веденного специфического лечения зубы доста­точно хорошо укрепляются.

При присоединении вторичной гноеродной ин­фекции показано общее и местное применение лекарственных препаратов, воздействующих на микробную флору.

Активное хирургическое лечение при пораже­нии надкостницы, челюстей при сифилисе не по­казано даже в случае образования секвестров. Их удаляют после специфического лечения на фоне затихания и отграничения процесса.

Важное значение имеет гигиеническое содержа­ние полости рта. Удаляют зубной камень, сошли-фовывают острые края зубов, проводят туалет по­лости рта.

Рекомендуемые страницы:

Диагноз при сифилитических поражениях полости рта ставится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и клинических методов исследования.

  1. Шанкры, характерные для первых стадий патологии, отличаются от афт, гнойников и других заболеваний отсутствием болезненных ощущений при прикосновении и пальпации.
  2. Вторичный сифилис характеризуется полиаденитом, который напоминает катаральную ангину, но высокая температура и болезненность при глотании у пациентов отсутствуют.
  3. На третьей стадии болезни поражения, как правило, специфические, и не похожи на симптомы других заболеваний. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование полости рта — на снимках присутствует разрежение и склеротические изменения костной ткани.

При обнаружении первых признаков сифилиса во рту необходимо обратиться к стоматологу, который проведет внешний осмотр полости рта. Если подозрения подтверждаются, больного направляют в кожно-венерологическое отделение для дополнительного обследования.

Анализы крови

Наиболее эффективные способы выявления сифилиса — лабораторные анализы крови. В их число входит реакция Вассермана, ИФА (иммуноферментный метод), реакция иммобилизации бледных трепонем и т.д. Его суть заключается в выявлении антител к возбудителю заболевания — бледной трепонеме, или определение специфических признаков, которые свидетельствуют о присутствии патогенного микроорганизма. На второй и третьей стадии диагноз ставится достаточно легко, так как трепонемы присутствуют в биологическом материале в достаточном количестве.

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Герпес
Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.
Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.
Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия

Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
Ангина
При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.
Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
Онкология
При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.
Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Лечение

Источник

Сифилис на языке

Медикаментозная терапия используемая врачами направлена на устранение симптомов, нейтрализацию возбудителя и препятствие его размножения, предотвращение возможных осложнений.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Чтобы полностью устранить трепонем и избавиться от последствий заболевания, потребуется длительный курс приема медикаментов. Обычно терапия составляет несколько месяцев. Курс лекарств подбирается в зависимости от возраста и состояния пациента. Подбор медикаментов основывается на результате анализов или внешних проявлений сифилиса.

Предпочтение отдают пенициллиновой группе. Особенно эффективны лекарства при первичном или вторичном сифилисе.  При отсутствии осложнений назначается курс цефалоспарина, тетрациклина или эритромицина. На поздней стадии или во время развития атипичного шанкра назначается висмут. Данный препарат используется в крайних случаях, поскольку из-за его применения зубы становятся серыми.

Врачи назначают курс антибиотиков и отправляют пациента к стоматологу. Он в свою очередь должен будет вылечить периодонтит, удалить зубной камень и кариес, чтобы нормализовать микрофлору в области рта.

Для устранения язв при сифилисе используются местные медикаменты. Обычно их смазывают ртутной белой мазью. Для дезинфекции ротовой полости и скорейшего заживления ран используются растворы на основе ромашки или календулы. Крупные выступающие поражения врачи рекомендуют прижигать хромовой кислотой, для этого подходит 5% раствор лекарства.

При поражении сифилисом области носоглотки проводят ежедневные промывания на основе марганцовки, натрия гидрокарбоната или соды.

Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.

Венерические болезни далеко не всегда поражают поверхность гениталий — иногда клинические проявления диагностируются в ротовой полости. Бледная трепонема после прикрепления к поверхности слизистой приводит к тому, что сифилис во рту развивается стремительно.

Несмотря на локальное поражение, угроза для здоровья высока в той же степени, что и при возникновении высыпаний в паховой зоне.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Лечение сифилиса полости рта проводится в условиях стационара в кожно-венерологическом отделении. Важно помнить о том, что лечить патологию необходимо комплексно, а цели терапии — уничтожение возбудителей заболевания, облегчение симптомов и состояния больного, предотвращение осложнений.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Сифилис можно вылечить даже на последних стадиях, а состояние больного облегчить с помощью лекарств и пластической хирургии, позволяющей устранить дефекты внешности.

Основу лечения болезни составляет прием антибиотиков, которые борются с возбудителем болезни. Длительность курса и конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии и проявлений заболевания, общего состояния и возраста пациента.

Для облегчения симптомов и поражений, локализующихся в полости рта, используются антисептические растворы, которыми промывают пораженные места. Папулы и язвы, доставляющие серьезный дискомфорт, прижигают раствором с содержанием хромовой кислоты. Если поражения доставляют болевые ощущения, больным показаны мази с содержанием лидокаина, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Кроме того, пациентам требуется регулярное лечение у стоматолога, удаление кариеса, снижение подвижности зубов и профилактика периостита.

Сифилис полости рта практически не доставляет больному неприятных ощущений, и часто проявляется исключительно косметологическими дефектами. Но внешние проявления заболевания представляют собой только вершину айсберга, ведь бледная трепонема разрушает организм человека изнутри.

При отсутствии лечения сифилис может вызвать множественные поражения разных органов и систем, часто распространяется на головной мозг и нервную систему, что способствует развитию деменции, параличей, неврологических нарушений, слепоту. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо обратиться к врачу сразу после выявления первых признаков болезни.

Меры профилактики заражения достаточно просты. Необходимо избегать случайных половых контактов, внимательно выбирать сексуальных партнеров, а при случайных связях обязательно использовать средства контрацепции. Уничтожить бледную трепонему можно, если сразу после сношения промыть половые органы и прополоскать рот раствором антисептиков Мирамистина или Хлоргексидина.

Основная цель терапии при сифилисе в ротовой полости – подавление возбудителя. Для этого пациенту назначается целый ряд медикаментов с антибактериальным эффектом. Для улучшения действия основных лекарств необходимо принимать препараты, которые нормализуют работу иммунной системы.

Поскольку при вторичном и третичном сифилисе проявляются внешние симптомы – папулы, язвы, гуммы, пациенту выписываются препараты, улучшающие регенерацию тканей. Если на языке больного имеются шанкры, розеолы или папулы, назначаются мази для их заживления. Обычно предпочтение отдается тем препаратам, которые обладают заживляющим, антисептическим и обезболивающим эффектом.

При лечении третичной стадии заболевания, помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенту либо восстанавливают пораженные ткани, либо удаляют рубцы, которые препятствуют полноценной жизни.

Помимо этого, лечение на последних стадиях венерической инфекции отличается следующим:

  • Избавиться от сифилиса в полости рта полностью уже не получится. Придется минимум раз в полгода посещать специалиста, чтобы проверить состояние здоровья.
  • Даже если болезнь находится в неактивной стадии, пациент может оставаться ее носителем. Поэтому нужно принимать дополнительные меры предосторожности.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Перенесший сифилис человек должен постоянно следить за своим здоровьем. Лучше избавиться от всех вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом. Все это необходимо для улучшения иммунитета и предупреждения рецидивов болезни.

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое относят к разряду венерических. Его возбудитель – бледная трипонема. В любой период развития заболевания основным местом локализации высыпаний является слизистая оболочка ротовой полости. Его разделяют на два вида – врожденный и приобретенный. Из представленного материала вы узнаете, как проявляется заболевание, как можно им заразиться и как лечить.

Причины заражения:

  • при прямом контакте с зараженным человеком, обычно половым путем или при поцелуе;
  • посредством контакта с недостаточно хорошо простерилизованными медицинскими инструментами, часто стоматологическими;
  • через кровь — при переливании, инъекциях и пр.

Локализация – слизистые оболочки, преимущественно проявляется на слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы сифилиса во рту:

  • На начальном периоде видимые проявления сифилиса постепенно трансформируются. В первичном варианте в месте проникновения возбудителя, строго в полости рта, появляется небольшое красное пятно.
  • Далее оно уплотняется и образуется своеобразный слегка приподнятый по краям узелок.
  • Очень скоро узелок изъязвляется, трансформируется в язву, и на его месте образуется твердый шанкр — безболезненное уплотнение показано на картинках.

Вся трансформация занимает одну неделю.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Первичные признаки заболевания в ротовой полости чаще всего проявляются спустя месяц, но в среднем инкубационный период может длиться от недели до трех месяцев:

  1. При стандартном течении болезни (lues) появляется небольшое красное пятно, которое спустя неделю трансформируется в твердый шанкр, после чего бесследно исчезает.
  2. Вторичный признак – увеличение лимфоузлов — сигнал организма о размножении возбудителядо размеров горошины, редко до средних размеров грецкого ореха.

Основы патологии

Причины возникновения заболевания

Бледная трепонема – возбудитель сифилисаСуществует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Чаще всего сифилис появляется в результате незащищенного полового акта, однако кроме этого существуют другие способы передачи инфекции.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Бактерии попадают в рот через стоматологические приборы и приспособления для осмотра горла. Это возможно при нарушении правил стерилизации предметов. Также инфицирование происходит во время инъекций и операций.

Специалисты микробиологии подтвердили, что трепонема устойчива к внешним агрессивным факторам и некоторое время может жить вне человеческого организма. Поэтому врачи всегда говорят, что недопустимо использование чужих средств личной гигиены. Чтобы в полости рта начали развиваться бактерии достаточно воспользоваться чужой зубной щеткой или посудой на которой были микроорганизмы.

Чтобы болезнь начала развиваться, бледная трепонема должна закрепиться на слизистой, а для этого необходимо наличие ранок или трещин в полости рта. Наиболее опасными для здоровых людей являются пациенты с первичным или вторичным сифилисом. Вообще существует 4 стадии развития заболевания:

  1. Инкубационная. Она длится с момента попадания в тело инфекции до появления первых симптомов нарушения. Инкубационный период длится от нескольких недель до 100 дней. На его длительность влияет состояние иммунитета и способ инфицирования.
  2. Первичная. На этом этапе формируется твердый шанкр. Воспаление достигает в диаметре 1 см, оно выступает над поверхностью слизистой и имеет округлые поля.
  3. Вторичная. На коже появляются обильные высыпания и твердеют лимфатические узлы.
  4. Третичная. Болезнь влияет не только на состояние кожи, но и внутренних органов.

На первом этапе развития инфекции заболевание не имеет проявлений, поэтому человек ведет привычный образ жизни, имеет половую активность и заражает сифилисом своих партнеров. В этом заключается основная опасность венерического заболевания. При дальнейшем развитии сифилис ротовой полости может завершаться временным улучшением состояния здоровья. Пациенты ошибочно принимают это за выздоровление, но спустя некоторое время болезнь вновь возвращается.

Пути заражения

«Подхватить» сифилис на самом деле рискуют не только люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и ответственные граждане. Возбудитель заболевания проникает в организм через кровь или слизистые оболочки, если на них имеются микротравмы.

Сифилис в горле диагностируется реже, преимущественно страдают передние участки. Причинами заражения могут быть:

  • поцелуй с больным человеком;
  • незащищенный половой акт, в т. ч. оральный секс;
  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • использование чужих вещей и средств гигиены;
  • через повреждения на коже и слизистой;
  • через плаценту от матери к ребенку (врожденная форма).

В том числе в группу риска входит врач, контактирующий с больным человеком, ведь не соблюдение норм стерильности может привести к передаче инфекции.

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисомБледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Внутриутробное заражение сифилисом

В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек.  В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.

Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Чаще всего заражение происходит:

  • Через кровь в период инкубации бактерии;
  • При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
  • Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
  • Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.

Попадание в организм человека бледной трепонемы происходит следующим образом:

  • половым путем;
  • внутриутробно;
  • через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии;
  • бытовым способом: через зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • через раны на слизистой оболочке полости рта.

Первый вариант заражения сифилитической инфекцией самый распространенный. Причем возбудитель недуга может проникнуть в организм даже посредством поцелуя, особенно если на слизистой оболочке полости рта есть порезы или язвы.

Сифилитической инфекцией можно заразиться во время стоматологических лечебных процедур или в ходе хирургического вмешательства. В этом случае бледная трепонема попадает в организм через плохо обработанные медицинские инструменты.

В особую группу риска по заражению венерической инфекцией входят врачи. Возбудитель сифилиса на языке может проникнуть в их организм при несоблюдении основных мер предосторожности в процессе обследования и лечения зубов и слизистой оболочки полости рта пациента.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru