Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

Общие сведения

Рубцовый фимоз представляет собой значительное сужение просвета крайней плоти – кожи, защищающей головку полового члена от внешних воздействий.

Визуально патология выражается в уплотнении кожи, появлении в указанной области характерного белого кольца из тканей кожных покровов, покрытого мелкими рубцами.

При этом попытки обнажить головку полового члена затруднены, либо вовсе невозможны. А если попытаться это сделать, ребенок почувствует выраженные болезненные ощущения.

Каким бывает?

Рубцовый фимоз может быть врожденным (возникает у детей младшего возраста, и, как правило, проходит самостоятельно, без какого-либо лечения), либо приобретенным (возникает после получения ребенком травмы или воспалительных заболеваний).

Кроме того, выделяют следующие формы рубцового фимоза:

  1. Гипертрофический. В данном случае наблюдается чрезмерное удлинение кожи крайней плоти, в результате чего она начинает напоминать специфический хоботок. Данная проблема наиболее актуальна для детей младшего возраста.
  2. Атрофический. Кожа чрезмерно прилегает к головке пениса, что также мешает ее выведению. Данная форма в дальнейшем нередко осложняется атрофированием полового члена. Встречается в подростковом и зрелом возрасте.

К развитию недуга могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  • отягощенная наследственность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травматические повреждения полового члена (например, удары, царапины, ожоги, микротрещины, полученные в результате неудачного сексуального акта);
  • водянка одного или обоих яичек;
  • воспалительные процессы, охватывающие область крайней плоти;
  • заболевания, передающиеся во время сексуальных контактов (если речь идет о новорожденном ребенке, такие патологии могут передаваться ему от больной матери в процессе родов);

сахарный диабет;

  • нарушение гормонального фона в организме (например, в период полового созревания, либо во время приема гормональных лекарственных препаратов);
  • патологии мочевыводящей системы.

Стадии

Рубцовый фимоз у ребенка может проявляться с различной степенью интенсивности. Так, в зависимости от клинических признаков недуга, выделяют несколько стадий его развития:

  1. Головка полового члена нормально обнажается, когда орган расслаблен. Неприятные ощущения возникают лишь в моменты полового возбуждения. При этом выведение головки происходит частично.
  2. В моменты покоя ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта, в период эрекции головка полового члена не открывается вовсе.
  3. Головка не обнажается даже в том случае, если половой член находится в состоянии покоя. При этом возникают и другие неприятные симптомы недуга, такие как местное повышение температуры, внезапные болезненные ощущения в области головки пениса.
  4. Кожные покровы в области головки значительно уплотняются, что делает ее выведение невозможным. При этом возникают определенные проблемы с мочеиспусканием, когда моча не может выделяться не нормальной струей, а в виде капель.

Рубцовый фимоз, особенно на последней стадии своего развития, проявляется целым набором характерных признаков, таких как:

  1. Невозможность (частичная или полная) открытия головки полового члена.
  2. Затруднения, которые возникают в процессе опорожнения мочевого пузыря (это может приводить к задержке мочи в области данного органа, и, как следствие, к развитию проблем в его работе).
  3. Болезненные ощущения, возникающие при попытках обнажить головку пениса, либо при мочеиспускании.
  4. Нагноения и воспалительные процессы, возникающие в области головки.
  5. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  6. Общее или местное повышение температуры.

Рекомендации специалистов по лечению баланита у детей вы найдете на нашем сайте.

Отсутствие своевременной и адекватной терапии фимоза может привести к возникновению осложнений, многие из которых несут реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

К числу таких осложнений относят:

  1. Баланопостит – заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения головки полового члена и кожи вокруг нее. В складках кожи задерживаются остатки мочи, которая является питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов. В результате их размножения возникает воспалительный процесс и нагноения.
  2. Развитие инфекционных заболеваний в хронической форме.
  3. Нарушения сексуальной функции у подростков, сопровождающиеся не только физиологическими, но и психологическими проблемами.
  4. Парафимоз, сопровождающийся нарушением кровотока в области головки, отмиранием ее тканей.
  5. Развитие злокачественной опухоли.

Диагностика

Для выявления недуга в большинстве случаев достаточно лишь провести визуальный осмотр маленького пациента. Дополнительные методы диагностики используются только в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, либо наблюдается воспалительный процесс.

В качестве таких методов применяют лабораторный бактериологический посев на питательную среду, а также анализ крови и мочи (изменение определенных показателей свидетельствует о наличии воспаления).

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

В большинстве случаев для детей младшего возраста врач подбирает безоперационные способы лечения фимоза.

Однако в тяжелых случаях (например, если ребенок испытывает серьезные проблемы при попытке опорожнить мочевой пузырь), все же требуется хирургическая операция.

Однако, в возрасте до 7 лет данный способ лечения используется крайне редко. Устранить проявления заболевания можно и при помощи специальных упражнений, способствующих постепенному растягиванию кожицы крайней плоти.

Важно помнить, что проводить такие упражнения необходимо регулярно и максимально аккуратно, не допуская повреждений, которые могут только усложнить течение недуга.

Так, ребенку рекомендуется самостоятельно оттягивать кожу вокруг головки, стараясь вывести ее наружу настолько, насколько это возможно (не допуская при этом появления болезненных ощущений).

Делать это необходимо несколько раз в день по 5-10 минут. Если речь идет о детях младшего возраста, данные манипуляции осуществляются родителями (какие-либо усилия при этом прикладывать не нужно).

Хорошо помогают теплые ванночки. Известно, что в теплой воде кожа становится более эластичной. Полезно также добавлять в ванночку травяные отвары, способствующие устранению воспалений.

Оперативная терапия

В некоторых случаях ребенку все же назначается хирургическая операция.

Это необходимо, если патология имеет значительную степень выраженности, велик риск развития осложнений, либо, если консервативные способы лечения не привели к нужному результату.

Как правило, операция назначается детям, достигшим 12-летнего возраста. В этом случае хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. Если речь идет о детях более младшего возраста – необходимо использование общей анестезии.

На сегодняшний день наиболее популярным способом хирургического лечения фимоза является обрезание с использованием лазерных технологий. Данный метод обладает целым рядом преимуществ:

  • наименьшая болезненность;
  • отсутствие в необходимости наложения швов;
  • быстрая регенерация тканей;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • возможность проведения операции амбулаторно без госпитализации ребенка.

Несмотря на то что современные способы оперативного лечения фимоза являются малоинвазивными, ребенку все же требуется определенный период времени на восстановление. И родители должны обеспечить ему правильный уход.

Прежде всего, это регулярная гигиена. Необходимо регулярно купать и подмывать малыша. Важно следить за чистотой его нательного и постельного белья. Также нужно обеспечить крохе максимальный комфорт, покой, правильное и полноценное питание.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие рубцового фимоза у малыша, необходимо:

  1. Регулярно посещать детского уролога для плановых осмотров.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену.
  3. Защищать малыша от травм в области полового члена. А если повреждение все же имеется, необходимо как можно скорее обработать ранку антибактериальным средством.
  4. Вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию фимоза.

Фимоз – неприятное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если малыш подрос, а проблема осталась, ребенку требуется медицинская помощь.

Лечение, как правило, осуществляется консервативным путем, однако, если заболевание имеет крайне тяжелую стадию течения, малышу необходимо хирургическое вмешательство.

Обычно лечащий врач инструктирует пациента по всем вопросам, касающимся применения линиментов, отталкиваясь от степени развития патологии. Но есть и общие советы по использованию медикаментозных средств:

  1. Перед нанесением крема от фимоза нужно обработать кожу члена. Для этого сначала мужчине следует принять душ, а после сделать ванночку для полового органа из отваров лекарственных трав, например, ромашки. Затем кожу стоит тщательно обсушить, а после — нанести сам гель. При использовании мази на влажную кожу впитываемость средства снижена, так как вода выступает в роли естественного барьера.
  2. Крем нужно наносить равномерным тонким слоем на слизистую и кожную складку препуция.
  3. По завершении процедуры больному следует перейти к растяжению крайней плоти.

После окончания выполнения всех манипуляций мужчине необходимо вымыть руки с мылом, чтобы убрать остатки средства.

Симптомы

Определить болезнь можно по патологическим изменениям строения препуциального мешка и нарушениям функционирования мочевыделительной системы.

Признаки рубцового фимоза:

  • неспособность сдвинуть крайнюю плоть;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • появление боли во время сексуальной близости;
  • наличие рубцов на конце крайней плоти.

Хронический рубцовый фимоз всегда имеет плотное соединительное образование в области наружного отверстия кожного мешка.

При сильных повреждениях иногда диагностируются гипертрофированные рубцы, выступающие над поверхностью здоровых участков эпителия. При выявлении данных проблем первым делом стоит посетить уролога или андролога.

Рубцовый отек провоцирует отек головки и деформацию ее формы.

Рубцовый фимоз у взрослых считается патологическим состоянием без исключений, но у детей до 2–3 лет синехии (спайки) присутствуют под крайней плотью с самого рождения.

Временный фимоз может возникнуть в период активного роста ребенка, при котором наблюдается несоответствие радиуса отверстия крайней плоти и диаметра головки.

При возникновении эрекции у ребенка — после 5–6 лет — увеличивается риск появления надрывов кожи, и если он произошел, то велика вероятность возникновения рубцового фимоза.

Фимоз симптомы лечения. Клиническая картина при фимозе не настолько яркая и обширная, как при других заболеваниях мочеполовой системы, но признаки фимоза можно увидеть визуально. В решении актуального вопроса «как узнать, – фимоз или нет?» важное значение имеют жалобы и первые внешние изменения головки полового органа.

Родителям и взрослым мужчинам стоит больше внимания уделять гигиеническим процедурам половых органов (данное заболевание проявляется отчасти из-за неправильного ухода и недостаточной гигиены), обращая внимание на их внешние изменения. Стоит говорить ребенку о правильности выведения и ухода за органом.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

В зависимости от выраженности сращения крайней плоти или сужения препунциального мешка, можно различать разные вариации фимозов (врожденный или приобретенный). Многие специалисты уверены, что физиологический (врожденный) фимоз имеет место быть у мальчиков до семи лет, но до сих пор урологи так и не пришли к единому мнению по этому поводу, врачи же рекомендуют мамам самостоятельно начинать выводить головку полового члена уже в трехлетнем возрасте.

На сегодняшний день ученые считают, что ближе к 7-ми годам головка полового члена должна полностью выводиться, если подобное не произошло, стоит обратиться к урологу за качественной медицинской помощью. Если разобраться в этиологии фимоза во взрослом возрасте, то фимоз может сохраняться с детского возраста, и не беспокоить до момента полового созревания, развиваться медленно, в соответствии с возрастом и половой функцией.

В период полового созревания органы отличаются интенсивным ростом: увеличение в размерах, нередко в этот промежуток времени происходит неравномерное развитие полового органа и крайней плоти, которая плотно прилегает к головке пениса. В таких ситуациях проблема заключается в том, что крайняя плоть гораздо меньше самой головки, за счет этого и происходят трудности в дальнейшем ее выкатывании.

Что касается достигших половой зрелости подростков, фимоз может проявляться значительно чаще, это определяется более частой эрекцией, мастурбацией и бурной половой жизнью. При физиологической эрекции головка увеличивается, а крайняя плоть натягивается, и за счет этого на коже могут возникать микротрещины, что впоследствии приведет к рубцеванию ткани и обширному спаечному процессу.

Одним из первых проявлений проблемы в любом возрасте является болезненность, при выведении головки полового члена из крайней плоти в процессе полового акта (в эректильном состоянии полового члена). В дальнейшем, при ухудшении состояния, крайняя плоть и вовсе может не раскрыться, и тогда возникают трудности с ее выведением в состоянии покоя.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

Следующей особенностью поражения является затрудненное мочеиспускание, моча выводится малыми порциями с сопутствующими резями в мочевыделительном канале, а ее остатки скапливаются в мешке крайней плоти, струя мочи может быть очень маленькой, а иногда доходит до выделение ее каплями. Вследствие того, что в полости пениса собирается секрет и остатки мочи, в скором времени может созреть серьезный воспалительный процесс.

Еще одним ярким проявлением заболевания являются сильные боли при фимозе в области крайней плоти и головки полового члена. Сама головка пениса становиться отечной, гиперимированной и очень горячей, это проявления воспалительного процесса. Болевой компонент усиливается при возбуждении полового органа и повышает чувствительность, когда пенис увеличивается в размерах, а крайняя плоть натягивается на головку.

Фимоз, жалобы пациент предъявляет спустя какое-то время, когда процесс сильно запущен. Как и при всех болезнях и патологиях, интенсивность всей симптоматической картины будет увеличиваться и нарастать не сразу, а постепенно. Пациенты будут жаловаться на резкие сильные боли, нарастающие при касании к головке, боль и дискомфорт при ходьбе или механическом давлении.

Фимоз отличие от парафимоза совсем незначительно. Парафимоз –это большее ущемление головки кольцом крайней плоти. Все дело заключается в тяжести течения, у парафимоза в нередких случаях может наступать некроз ткани вследствие механического сдавления тканей за счет плотного отека.

Макрокартина фимоза проявляется достаточно обширно и хорошо, поэтому заболевание сложно перепутать с другой патологией, иногда проявление болезни можно наблюдать только в определенных случаях и при определенных обстоятельствах. В этих случаях происходит снижение эректильной функции у мужчины вследствие дискомфорта и боли. Все эти факторы влияют на подсознательные реакции мужчины в процессе заболевания.

Психосоматика фимоза у взрослых мужчин в большей степени заключается в том, что они замыкаются на проблеме, чего решительно не стоит делать, поскольку это может привести к проблемам психологического характера.

Если говорить о юношах, в этой ситуации модель поведения ребенка зависит от матери, которая помогает своему мальчику справиться с недугом или же наоборот высмеивает его проблемы. Врачам гораздо сложнее справляться с психологическими проблемами больных людей, нежели с физическими.

Как открыть фимоз без последствий для здоровья мужчины? Все манипуляции стоит проводить в расслабленном виде, методов для того, чтобы открыть срощенные ткани, достаточное количество, но об этом будет рассказано ниже.

Общие сведения и фото

Врожденным рубцовым фимозом называется патологический процесс, который появляется на первых месяцах жизни ребенка. Для подобных нарушений характерна невозможность освобождения головки полового органа. Отверстие в крайней плоти имеет узкий диаметр. Рубцы могут появиться из-за травмирования полового органа во время родового процесса. Сужение крайней плоти характерно и для воспалительного процесса.

Опасность фимоза заключается в том, что при сужении крайней плоти происходит затруднение проведения гигиенических манипуляций. Это чревато развитием очагов хронического инфицирования. Фимоз оказывает отрицательное воздействие на функции мужского полового органа. При этом затрудняется проведение полового органа, что приводит к развитию проблем, имеющих психологический характер.

Стадии развития рубцового фимоза и их симптоматика:

  • Первая (см. фото). Симптоматика практически отсутствует. Можно отметить незначительное нарушение эластичности кожного покрова в области крайней плоти полового органа. Если на этом этапе принять лечебные меры, то можно устранить происходящие нарушения достаточно быстро.
  • Вторая (см. фото). Сопровождается затруднением обнажения головки пениса во время эрекции. При своевременном лечении удается вылечить рубцовый фимоз без операции, используя медикаментозные средства и специальные упражнения.
  • Третья (см. фото). Характеризуется затруднением обнажения головки пениса в спокойном состоянии. При этом появляются гнойные выделения и боль. Происходит увеличение лимфатических узлов в паху. Часто наблюдается повышение температуры тела. Во время полового акта у мужчины появляется сильный дискомфорт.
  • Четвертая (см. фото). Отсутствует возможность обнажения головки полового члена вследствие утраты эластичности в области кожного покрова крайней плоти. При совершении попыток освобождения головки отмечаются сильные болевые ощущения. При этом происходит скопление мочи в области препуциальной зоны, после чего она выделяется капельно или небольшой струей. Совершение половых актов при этом невозможно, так как причиняет массу дискомфорта. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства.
степени фимоза

Различают четыре стадии фимоза

Если говорить о физиологическом фимозе, то следует отметить появление небольших образований и рубцов на кожном покрове крайней плоти полового члена. Как при этом выглядит половой орган, показано на фото. Несмотря на происходящие изменения препуциальное кольцо остается эластичным.

Существует несколько специфических признаков заболевания, с течением времени и переходом болезни в другую стадию, признаки изменяются. Фимоз имеет следующее клиническое описание:

  1. Нарушает подвижность крайней плоти (мужчина не может обнажить головку полового члена или делает это с трудом).
  2. Возникают характерные признаки воспаления (крайняя плоть становится отечной, красной, появляется болевой синдром).
  3. На кожной поверхности полового органа образуются рубцы (они напоминают небольшого размера полости белого цвета).
  4. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы, находящиеся в паховой зоне (можно определить при помощи пальпации).
  5. Нарушается процесс мочеиспускания (моча отходит понемногу, каплями или тонкой струйкой).
  6. Возникает дискомфорт во время полового контакта.

Диагностика

Для выявления недуга в большинстве случаев достаточно лишь провести визуальный осмотр маленького пациента. Дополнительные методы диагностики используются только в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, либо наблюдается воспалительный процесс.

Для подтверждения диагноза рубцового фимоза пациенту необходимо пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование на выявление сифилиса; гепатитов В и С; ВИЧ-инфекции;
  • коагулограмма;
  • бактериологический посев на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • исследование отделяемого уретры посредством микроскопии;
  • при необходимости – биопсия и УЗИ региональных лимфатических узлов.

Обычно выявить нарушение уролог может уже во время визуального осмотра. Вышеперечисленные методы обследования состояния пациента нужны лишь для подтверждения поставленного диагноза.

Диагностика фимоза проводится по стандартной схеме, так же, как и других заболеваний мочевыделительной системы, но стоит также учитывать, что нелишним будет проверить и репродуктивную функцию организма во время самого заболевания. Как известно, болезнь не протекает в латентной форме, когда процесс считается запущенным, специалисты рекомендуют проводить как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

Фимоз диагностика проводится в комплексе мероприятий, направленных на выявление и устранение проблемы. Для начала диагностику заболевания лучше всего проводить с опроса больного, сбор подробного анамнеза позволит врачу не только установить причину, но и определить, с какого возраста беспокоит эта проблема.

Также стоит установить, на каком этапе (а именно, в какой возрастной промежуток времени) данная ситуация обострилась. Не стоит забывать, что есть врожденная форма, которая до определенного возраста мужчины почти не проявляется и на нее чаще всего не обращают внимание. Генетическая предрасположенность к заболеванию играет немаловажную роль в дальнейшем протекании патологического процесса.

Беседуя с пациентом, врач имеет возможность полностью расспросить о клинической картине заболевания, собрать полный перечень жалоб, которые беспокоят больного. Визуальный осмотр проблемного органа проводится исключительно узким специалистом, который может объективно оценить характер патологии и правильно указать диагноз с дальнейшим назначением схем лечения.

Осмотр половых органов в большей степени необходим для детализации запущенности процесса, если головка пениса совсем не выводится из крайней плоти, тогда стоит задуматься о правильной тактике лечения. Но бывают случаи, когда вывести удается, а вот обратно ввести нет возможности, тогда следует говорить о том, что процесс осложнился другой патологией, о которой будет рассказано ниже. Но одного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, необходимо провести полный спектр лабораторных обследований.

Анализы при фимозе позволяют определить наличие инфекции или оценить степень воспалительного процесса. Наверное, самым информативным методом для диагностики фимоза является анализ мочи. В клиническом анализе мочи врач может увидеть увеличение общего белка, повышение лейкоцитов и обнаружение незначительного количества слизи, что будет говорить об общем воспалительном процессе.

Моча при фимозе не будет сильно изменяться, никаких патологических примесей в ней не будет обнаружено. Также рекомендуется сдать анализ крови, для определения воспалительных процессов, и выделения из пениса для дальнейшей диагностики картины заболевания и вида инфекционного процесса. В крайних случаях рекомендуют провести метод ультразвукового исследования мочевыделительных органов, с целью определения патологических изменений.

Бактерии при фимозе у грудничков говорят о том, что процесс осложнен инфекционным компонентом, но этот процесс можно считать физиологическим из-за анатомического строения половых органов у новорожденных. До семи лет данная болезнь не поддается лечению и считается нормальным процессом, за этим состоянием стоит лишь наблюдать специалисту, отслеживать динамику процесса. Не стоит впадать в панику и бежать к врачам, задавая вопрос: «Что делать и как лечить?».

Фимоз и кровь в моче, форум. Мамы все чаще и чаще задают вопрос, могут ли в анализе мочи обнаруживаться эритроциты. По данным наблюдений ученые пришли к выводу, что кровь появляется в моче только в тех случаях, когда вовлекаются верхние отделы мочевыделительной системы при таких патологиях, как цистит, гломерулонефрит, в редких случаях – при пиелонефритах, и никогда – при фимозе.

Как определить фимоз у мальчиков? Нередко родители сталкиваются с этой проблемой в раннем возрасте ребенка, но не все знают, что делать и как себя вести. У всех новорожденных имеется физиологический фимоз полового члена. Головка пениса плотно закрыта крайней плотью, с целью защиты от внешних повреждений, попытка открыть ее вызовет у ребенка дискомфорт и болезненную реакцию.

Дупликатура кожи плотно прилегает к структуре, что не дает возможности вывести головку раньше срока. Такой процесс считается физиологическим и встречается у большинства мальчиков до начала полового созревания. Это состояние само разрешится до семилетнего возраста, задача родителей ежедневно проводить гигиенический туалет половых органов, промывать промежность и половые органы водой с мылом. Расслоение слизистой оболочки и внутреннего листка кожи происходит медленно и постепенно, механическое повреждение может образовать рубцы и спайки.

Фимоз, дифференциальная диагностика заболевания проводится для исключения неблагоприятных последствий. При длительном застое секрета в полости кожи могут скапливаться канцерогенные вещества, которые могут спровоцировать онкологические заболевания у мужчин. Фимоз может осложниться рядом заболеваний даже в тех случаях, когда не проявляется какими – либо неприятными симптомами. Врачи рекомендуют проводить диагностику при парафимозе, баланопостите, злокачественных опухолях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Баланопостит и фимоз, дифференциальная диагностика у ребенка. Эти два заболевания, которые могут сочетаться между собой, так как физиологический фимоз присущий всем мальчикам юного возраста. А, как известно, само по себе заболевание проявляется неспособностью вывести головку из полости крайней плоти, что впоследствии приводит к инфицированию и воспалению препунциального мешка (баланопостит) Даже при хорошей гигиене наружных половых органов микроорганизмы все же попадают на крайнюю плоть и головку и вызывают воспаление.

Причины возникновения

  • отягощенная наследственность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травматические повреждения полового члена (например, удары, царапины, ожоги, микротрещины, полученные в результате неудачного сексуального акта);
  • водянка одного или обоих яичек;
  • воспалительные процессы, охватывающие область крайней плоти;
  • заболевания, передающиеся во время сексуальных контактов (если речь идет о новорожденном ребенке, такие патологии могут передаваться ему от больной матери в процессе родов);
  • Причины возникновения болезнисахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона в организме (например, в период полового созревания, либо во время приема гормональных лекарственных препаратов);
  • патологии мочевыводящей системы.
  • Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.
  • Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.
  • Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

В том месте, где сужается крайняя плоть, образуется плотный тяж, который и позволяет диагностировать заболевание. Данный вид заболевания в отличии от физиологического проявляет себя агрессивно и заметен уже через 1-2 месяца. Он подразделяется на 4 степени и его диагностировать не составляет труда.

При данном виде фимоза в первую неделю заболевания появляются соединительные тонкие перемычки, которые не позволяют крайнюю плоть делать подвижной.

  1. На последней стадии происходит нарушение, которое связано с самоочищением перпуциальной полости.
  2. Плотно закрытая плоть начинает нарушать эффективный отток мочи, которая при мочеиспускании попадает обратно в уретру.

Она, начиная выделяться, смешивается с смегмой и начинает развиваться воспалительный процесс. Из-за этого возникает большая вероятность развития цистита, пиелонефрита и появления инфекций мочевыводящих путей. Ребенок чувствует дискомфорт и боль.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

В данном виде фимоза опасно то, что происходит инфицирование мочеполовой системы мальчика. Это в последующем грозит нарушениями в развитии половой сферы. Поэтому важно знать все симптомы заболевания.

Рубцовый фимоз имеет 3 степени развития. Для каждой из них характерны свои особенности и симптомы, и опираясь на это, необходим определенный выбор лечения.

  1. При начальной стадии у мальчика невозможно сдвинуть крайнюю плоть вниз. Это легкая степень заболевания, от которой можно излечиться подбором медицинских препаратов.
  2. На второй не только проблематично опустить плоть, но и в результате воспалительных процессов появляются гнойные выделения и болезненные ощущения. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области паха.
  3. На третьей крайняя плоть совершенно теряет свою эластичность и даже аккуратная попытка вывести из плоти головку сопровождается сильной болью. Сюда также добавляется проблема с мочеиспусканием: Моча может выделяться капельно или очень тонкой струей.

У мальчиков рубцовый фимоз может быть врожденным. Поэтому заболевание наблюдается уже с первых дней жизни. Очень важно уяснить родителям, что категорически опасно самостоятельно двигать плоть, чтобы оголить головку. Может произойти ее защемление, что вызовет такое опасное заболевание, как парафимоз.

Физиологический фимоз является врожденным, часто он возникает из-за склеивания головки пениса и внутреннего листка препуциальной ткани, генетической предрасположенности. Последний фактор ведет к недостатку эластичного компонента. Рубцовый фимоз появляется вследствие следующих причин:

  • Попытки обнажения конечной части полового члена.
  • Повреждение препуциального кольца.
  • Травмы полового органа. Образование соединительной ткани, ведущей к фимозу.
  • Заболевания репродуктивной системы. К ним причисляют баланопостит, воспалительная патология поражает нежную кожу полового члена.
  • Чрезмерная сексуальная активность, в том числе мастурбация.

В пубертатный период риск повреждения функциональной ткани увеличивается в несколько раз. Половой член при наступлении эрекции существенно увеличивается в размере, из-за чего давление на суженное препуциальное кольцо существенно нарастает. В результате фимоз прогрессирует еще быстрее, появляются вторичные болезни.

Причины рубцевания крайней плотиРубцевание крайней плоти – это первый признак фимоза, довольно распространенного заболевания, среди мужчин различного возраста. Заболеть фимозом можно в любом возрасте, поскольку причины возникновения патологического процесса разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Наследственную предрасположенность (наличие у близких родственников по мужской линии фимоза).
  2. Наличие заболеваний системного характера (сахарный диабет и т. д.).
  3. Травмы, различные повреждения, в том числе и термические или химические ожоги.
  4. Индивидуальные особенности развития организма (нарушение выработки коллагена).
  5. Воспалительные процессы кожных покровов крайней плоти, связанные с бактериальной инфекцией.

Это не все причины возникновения фимоза, в список можно включить:

  • оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В группе риска находятся дети дошкольного возраста и подростки. Первые по причине несоблюдения правил личной гигиены, вторые по причине быстрого роста и развития, а также гормональных изменений.

У детей фимоз считается вполне нормальным явлением, он быстро проходит, не приводит к развитию рубцевания. Если фимоз не проходит к году, значительно возрастает риск инфицирования полового органа в силу объективных причин (дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, подвержены инфицированию по причине слабой иммунной системы).

Причинами развития рубцового фимоза являются следующие факторы:

  • Травмы, повреждения, ожоги полового органа;
  • Хронические воспалительные состояния головки пениса или препуциального пространства;
  • Нарушения метаболизма и эндокринные расстройства, например сахарный диабет;
  • Заболевания, передающиеся половым путем.

Часто рубцовый фимоз формируется, когда по той или иной причине в процессе роста мальчика физиологическое сужение крайней плоти не устраняется. Грубые попытки родителей растянуть кожу крайней плоти приводят к усугублению ситуации. Такое состояние специалисты называют врожденным или первичным фимозом. Если же сужение появилось как следствие травмы или перенесенного заболевания уже во взрослом возрасте, говорят о вторичном фимозе.

Рубцовое сужение плоти формируется под влиянием механических и воспалительных воздействий на паховую область.

Инициирующие факторы развития рубцового фимоза:

  • Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операциивоспалительный процесс под крайней плотью;
  • механические травмы пениса;
  • венерические болезни;
  • сахарный диабет;
  • мочеполовые заболевания;
  • наследственность.

Фото: Причины

При изучении различных историй болезни, ясно, что рубцовый фимоз может возникнуть как при повреждении механическим способом, так и при несвоевременном оголении головки пениса. Появившиеся надрывы после грубого вмешательства снова начнут заживать, нередко сращиваясь с прилегающими поверхностями.

Стадии

Как определить стадию фимоза? Стадийность процесса определяется по симптомокомплексу клинической картины заболевания, по внешнему виду органа, также важны лабораторные анализы, которые пациенту рекомендуется сделать во время болезни. При прогрессировании процесса фимоза зачастую это связанно с попаданием и развитием инфекционного процесса на половых органах.

Первая стадия фимоза – это бессимптомное течение заболевания, никаких проявлений увидеть не удастся, внешних изменений органа также не будет. Мужчина может только испытывать дискомфортные ощущения при половом контакте, когда головка пениса увеличивается в размерах, а крайняя плоть остается неизменной, вследствие чего тугое выведение головки приносит дискомфортные ощущения.

Фимоз I стадии не нуждается в коррекции, или же в каком-либо методе лечения. Как свидетельствует из медицинской литературы, он пройдет самостоятельно.

Следующая стадия характеризуется видимыми изменениями, которые могут насторожить мужчину. При половом возбуждении крайняя плоть почти не позволяет головке обнажаться, что приводит к незначительным болевым ощущениям, когда же больной находится в состоянии покоя, то суженная крайняя плоть также не выпускает головку наверх. При этой стадии достаточно будет консервативного лечения.

III стадия – самая сложная, так как на этом этапе мужчина ощущает сильную боль при эрекции, видоизменяется внешний вид органа. Мочится больной крайне редко, с болью и дискомфортом. Половая жизнь становится невозможной из-за страха и паники, страдает психика, и мужчина начинает чувствовать себя неполноценным.

Фимоз IV стадии развивается чаще у тех мужчин, которые не способны оценить свое состояние самостоятельно или стесняются об этом говорить. Фимоз IV стадии проявляется резкими болями при обнажении головки, мочеиспускание на этом этапе будет затруднено, хотя моча будет выделяться, но скудными порциями или же совсем капельно, большая часть будет скапливаться в полости, наполняя тем самым препуциальный мешок.

Формы фимоза бывают самыми различными, зависят они от анатомического строения половых органов и самой крайней плоти. У всех мальчиков, не достигших семилетнего возраста, фимоз является физиологическим. Все остальные формы относятся к патологическим формам болезни и расцениваются, в большей степени, как приобретенные, вследствие ряда причин.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

К следующей форме можно отнести гипертрофический фимоз (случай, когда крайней плоти очень много и она достаточно рыхлая). Данная форма связана с анатомической особенностью строения крайней плоти или ожирением, при которых эпителий кожи утолщается.

Атрофический фимоз – в этой форме все происходит наоборот, – ткань значительно истончается, либо совсем отсутствует. Рубцовая форма образуется при механическом повреждении с преобладанием спаек.

Степени

Степени фимоза у мальчиков чаще всего зависят от сужения крайней плоти; чем запущенней процесс, тем больше крайняя плоть приращивается к головке пениса и не позволяет ей выводиться наружу.

Четвертая стадия – самая запущенная, и единственный вариант лечения – хирургический, при этой стадии случается достаточное количество тяжелых осложнений.

Итак, существуют всего четыре стадии тяжести течения заболевания. Под первой стадией подразумевают физиологическое течение фимоза, так сказать, совсем незначительное изменение, которое впоследствии самостоятельно разрешится. Рекомендуется только пристальное наблюдение за изменением состояния.

Вторая стадия расценивается как легкая, где изменения не всегда видны, но проявления болезни симптоматически заметны больше. Данная стадия требует наблюдения специалиста и консервативного лечения.

Третья стадия проявляется симптомокомплексом и внешними изменениями полового органа, клиническая картина – средней степени тяжести течения.

И четвертая стадия – самая запущенная, где изменения будут иметь тяжелые осложнения. Это тяжелая форма заболевания, которая поддается исключительно хирургическому лечению путем иссечения крайней плоти полностью.

Степени фимоза (фото) выставляются только при патологическом фимозе, если у ребенка в раннем возрасте диагностировали фимоз, то такой фимоз (физиологический) по степеням делиться не будет.

По каким же критериям разделяются степени фимоза? Ученые проводят разделение по анатомическим структурам, ниже следует разбор степеней фимоза с точки зрения анатомии.

Фимоз I степени (фото). Данная степень характеризуется незначительными изменениями, на которые мужчины чаще всего не обращают никакого внимания. При этом типе, почти физиологическом, свободно можно вывести головку полового члена не в эректильном состоянии, а вот в состоянии возбуждения это сделать намного труднее, этот признак и может немного насторожить мужчину.

Фимоз первой степени не несет в себе угрозу для жизни, но его наличие может значительно снизить качество половой жизни мужчины. В самом начале заболевания болезненные ощущения будут возникать только лишь в момент полового акта, или же состоянии возбуждения полового члена, что в дальнейшем может значительно повлиять на отношения с представительницами прекрасного пола. Даже на первой начальной стадии процесс может обернуться серьезными осложнениями, такими как парафимоз или баланопостит.

Лечение в домашних условиях фимоза I степени занимает не так много времени и сил. В современной медицине существует много методов воздействия на легкую форму болезни, наряду с хирургическими манипуляциями можно обратиться и к консервативным методам. Мужчинам рекомендуется каждый день механически растягивать крайнюю плоть, выводить головку самостоятельно до неприятных ощущений, можно использовать различные расширители для этой манипуляции, можно использовать смазки или мази для смягчения кожи. Также можно использовать ванночки с отваром череды. Фимоз первой степени, фото.

Фимоз II степени, фото. Далее состояние будет лишь усугубляться, симптомы будут нарастать, процесс выведения затруднится в любом состоянии, и головку уже не выведешь совсем без болевых ощущений. При половом контакте может совсем не наступать выделение семени, а при желании сходить в туалет мочевыделение будет затруднено.

фимоз II степени лечение. На этой стадии еще можно попробовать прибегнуть к консервативным методам лечения при помощи растяжения. Стероидные мази поспособствуют смягчению и растяжению ткани крайней плоти. III степень процесса более запущена, чем предыдущая, головка пениса совсем не открывается и не выходит из – под края крайней плоти, вывести ее совсем невозможно, болевые ощущения резкие и сильные.

Пациенты испытывают дискомфорт при любом механическом раздражении. Мочеиспускание при этом типе почти невозможно или же моча выделяется мелкими порциями. Боли при этом будут сильными и резкими. В момент полового акта или сильного возбуждения могут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому специалисты не рекомендуют в период диагностики и постановки диагноза заниматься сексом. Сексуальная жизнь может травмировать кожу и слизистую крайней плоти и сформировать глубокие рубцы или некрозы.

фимоз III степень лечение не стоит проводить в домашних условиях и, тем более, самостоятельно. Это та форма, которая может повлечь за собой сложные последствия и осложнения. При данной степени именно врачи-урологи помогут избежать травматизации и инфекционно-воспалительных осложнений. Хирургическая помощь заключается в частичном или неполном иссечении крайней плоти. При фимозе III степени, да еще и осложненном острыми формами, проводят исключительно продольное рассечение крайней плоти.

Фимоз IV степени (фото). Проблема состоит уже не только в том, что половая функция затруднена, но и физиологическая невозможна, вследствие обтурации просвета крайней плоти за счет заращения. Моча будет накапливаться в мешочке и только через какое-то время начнет отделяться частичными маленькими порциями, или капельно, при этом ощущения дискомфорта будут нарастать, а боли станут резкими и пульсирующими. Такой орган будет выглядеть отечным и воспаленным, врачи его еще сравнивают со «слоновьим хоботком».

Лечение заключается в иссечении всего мешочка полностью (такая операция называется – циркумцизия) с целью уменьшения риска ущемления головки полового органа или возникновения воспалительных заболеваний. Наверное, самый эффективный метод лечения – хирургический, хотя многие специалисты не сразу рекомендуют прибегать к таким радикальным методам, но все же, дабы сохранить орган и не допустить осложнений, все необходимо делать своевременно. Не запускайте свое здоровье, обращайтесь к специалистам вовремя. Будьте здоровы! Фимоз степени, фото

Классификация

Фимоз – классификация.

Если обратить внимание на степени и стадии развития патологии, то можно выделить достаточное количество разновидностей фимоза: по степени возникновения патологии (ее природе), по механизму поражения самого органа, по тяжести протекания болезни, по анатомическому характеру и строению крайней плоти, по зачаткам внутриутробного развития, а также по структуре измененной ткани вокруг головки полового члена. Выделяют даже отдельную подгруппу последствий, связанных с фимозом, как осложнений.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото и лечение детей без операции

Заболевание может носить первичный характер, такая патология встречается чаще у новорожденных (ее принято считать врожденной патологией). Это состояние считается физиологическим, так как сращение крайней плоти у новорожденных детей предохраняет структуры органа от попадания неблагоприятной микрофлоры и развития в дальнейшем воспалительно-инфекционных проблем.

Поскольку установить причину появления заболеваний в младенческом возрасте не представляется возможным, такое состояние принято считать нормальным. Главной причиной, которая способствует развитию такого фимоза, специалисты склонны считать истинные синехии (эмбриональные спайки), которые появляются еще при внутриутробном развитии для уменьшения травматизации головки пениса.

Такое заболевание самостоятельно проходит не сразу, а ближе к школьному возрасту. Когда физиологические сужения расширяются, кожа становиться эластичной и мальчик может безболезненно самостоятельно выводить головку полового члена. Но надо стараться делать это с трех лет, постепенно разрабатывая крайнюю плоть.

Вторичный фимоз возникает в более взрослом возрасте при возникновении ряда причин, такой фимоз называют приобретенным. Он возникает вследствие длительных или хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, частых травм полового органа; генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль.

Механическое повреждение приводит к появлению рубцов и спаек, что приведет в дальнейшем к сужению крайней плоти. В зависимости от причины процесс разделяют на физиологический и патологический. Физиологический тип фимоза – это состояние, которое нормально протекает у младенцев и детей первых лет жизни, лечения на раннем этапе не требует, только лишь в случае, если процесс принимает длительный характер, специалисты рекомендуют ребенку проходить консультацию врача-уролога каждые полгода, применять медицинские мази, позволяющие размягчить и растянуть ткани вокруг головки.

В детском возрасте также может формироваться частичный фимоз, который может и не беспокоить в течение жизни, проявляется он неполным выведением головки из препуциального мешочка. При таком виде фимоза клинической симптоматики не будет, дискомфортных ощущений такое состояние не вызывает, до определенной стадии, и влияние на жизнедеятельность мужчины не оказывает.

Виды фимоза у мальчиков классифицируются по нарушению техники оголения головки пениса. У молодых юношей нередко наблюдается сужение кончика мешка, что затрудняет выведение головки, это состояние считается физиологическим. В детском и дошкольном возрасте может наблюдаться сращение внутренних листков мешка и головки, такой фимоз носит название – ложный фимоз.

Для того, чтобы предотвратить появление фимоза в разные промежутки жизни, стоит внимательно относиться к личной гигиене наружных половых органов, посещать врача–специалиста, своевременно консультироваться и не пренебрегать здоровьем. Причины, которые способствуют формированию различных видов болезни, отчасти являются генетической предрасположенностью мужского организма, отчасти возникают из-за инфекционных заболеваний скрытого характера, ранних травм полового органа.

Гнойный фимоз возникает вследствие запущенного течения болезни, когда присоединяется неблагоприятная микрофлора или инфекции, связанные с органами половой системы. Часто гнойные воспаления вызывают грибы рода Кандиды. Проявляется такое заболевание неприятным запахом, выделениями желто-зеленого цвета, зудом, повышением местной и локальной температуры. К этому процессу присоединяется гиперемия органа, болезненность при пальпации, сильный (синюшный) отек.

Бывают случаи, когда мужчины жалуются на повторный фимоз, его возникновение специалисты часто связывают с несвоевременной операцией, когда спайки прорастают вглубь ткани, а операция по неполному иссечению крайней плоти недостаточно обширная. Операцию стоит проводить по полному иссечению (круговому) крайней плоти, тогда болезнь не сможет рецидивировать.

Повторный фимоз также может возникать у детей дошкольного возраста. Казалось бы, специалист помог вывести головку пениса за пределы крайней плоти, мама делала все необходимые гигиенические манипуляции, делала регулярные ванночки, наносила мази, выполняла все предписания лечащего врача, но, увы, проблема снова вернулась.

Это зависит от анатомического строения органа, от физиологических особенностей строения крайней плоти и самих органов в целом. В старшем возрасте, когда эта проблема будет вызывать дискомфорт у мужчины, урологи предложат ему избавиться от фимоза раз и навсегда при помощи кругового иссечения крайней плоти (операция носит название – циркумцизия).

Как лечить фимоз без операции?

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

При появлении трещин на половом члене необходимо выявить причину их появления и образования рубцовой ткани. Если источником возникновения травм, а впоследствии шрамов, окажется инфекционное заболевание, то отсутствие лечения может проявиться осложнениями:

  • фимоз и парафимоз (сужение отверстия препуция, что осложняет или делает невозможным выведение головки из крайней плоти);
  • простатит (распространенное мужское заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в простате);
  • эректильная дисфункция (импотенция, сопровождающаяся невозможностью достижения эрекции или ее поддержания для совершения полового контакта);
  • бесплодие (нарушение репродуктивной функции мужчины, проявляющееся малым количеством спермы или патологическим изменением в структуре сперматозоидов).

Хирургическое вмешательство при рубцевании крайней плоти у мужчины

Хирургическое вмешательство проводят под общей или местной анестезией, оно заключается в обрезании крайней плоти, которая подвергалась рубцеванию. Ткани иссекают, на поверхность кожных покровов накладывают швы, сверху стерильную повязку. Операция длится несколько минут (10–15). После наложения швов пациента через несколько часов могут отправить домой.

Послеоперационный период занимает от нескольких дней до недели. В это время больному рекомендуют:

  1. Отказаться от половых контактов.
  2. Регулярно менять стерильные повязки (каждый день).
  3. Избегать принятия ванн (до снятия швов, если они были наложены).
  4. Можно промывать раны антисептиками местного действия.

В это время советуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, избегать переохлаждений.

Если операция была проведена ребенку (что случается нечасто), то необходимо минимизировать риски инфицирования ран, в противном случае потребуется проведение антибактериальной терапии, повторного хирургического вмешательства с постановкой дренажа.

Очень многих мужчин интересует, как проходит операция фимоза:

  1. Прежде всего операция фимоза у мужчин длится непродолжительное время.
  2. При некоторых хирургических манипуляциях пациента в тот же день отпускают домой.
  3. Операции проводят с использованием современного оборудования только стерильными инструментами.
  4. Чтобы устранить болевые ощущения проводят обезболивание или наркоз.
  5. Используются современные материалы для швов, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно.
  6. После операции орган сохраняет свою чувствительность.
  7. Исключается дальнейшее развитие заболевания или переход его в более сложную форму.
  8. Исключается инфицирование или появление воспалительных процессов.

Операция при фимозе у взрослых может проводиться разнообразными методами.

Выбор определенной методики зависит от состояния здоровья пациента и от степени заболевания. С видами обрезания, а также с их фото вы можете ознакомиться в этой статье.

Частичное обрезание

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

Частичное обрезание при фимозе: для данной процедуры характерно удаление только небольшой части крайней плоти или внешнего и внутреннего стыка листков. При этом щель мочеиспускательного канала будет открытой.

С помощью этой операции исчезает причина образования фимоза. Головка всегда будет прикрыта и в спокойном состоянии, и при эрекции.

Данный способ имеет как плюсы, так и минусы. После операции головка всегда будет закрытой, за счет чего не уменьшится ее чувствительность.

Это плюс и с психологической стороны, так как мужчина будет чувствовать себя полноценным, а не стесняться обрезанного члена. Кроме того, после операции происходит быстрое заживление швов.

  1. Фимоз у мужчины: осложнения и их коррекция, плюсы и минусы методов лечения фимоза у взрослыхСнижается риск попадания инфекции, так как не будет происходить накопление смегмы.
  2. Но такой вид операции может спровоцировать повторное заболевание фимозом.
  3. Эта операция подходит для 1 и 2 стадии.
  4. Ее предпочитают мужчины, не желающие удалять полностью крайнюю плоть.

Метод связан с полным обрезание крайней плоти. Хирург проводит специальную линию под короной головки в виде V-образного очертания.

Кожу аккуратно оттягивают к основанию и намечают места, где собираются проводить разрез. Далее рассекают кожу и подкожные ткани. От члена специальными ножницами отделяют образовавшийся лоскуток.

Сохраняя уздечку, препуций отсекают по кругу. С использованием рассасывающейся нити проводят накладку швов. Далее накладывают повязку.

Операция длится около 20 минут. Несколько часов пациент наблюдается врачом, а затем его отпускают домой.

Функция мочеиспускания восстанавливается быстро и не требует врачебного вмешательства.

Полное обрезание крайней плоти при фимозе позволяет избежать рецедивов, так как препуций удалили. Отек после операции обрезания фимоза возможен и относится к осложнениям.

Лазерное лечение

Лечение фимоза лазером называется фотодеструктивным методом.

С помощью лазера врач иссекает препуцию и удалят патологическую ткань, которая образовалась в течение болезни.

Луч, направляемый на плоть, имеет температуру до 300 градусов. Попадая на ткань, происходит испарение, или вапоризация ткани.

  • Такая скорость проведения хирургического вмешательства состоит в том, что убирая патологию, луч сразу же проводит и запаивание сосудов.
  • За счет этого нет при манипуляции травмирования и потери крови.
  • Как только врач проведет операцию, пациент может уходить домой, так как не требуется никакого дополнительного наблюдения за больным.

ВАЖНО! При лазерном методе раны заживают очень быстро, по сравнению с другими методами. Послеоперационный период длится недолго.

Единственное, что должен пациент, это исключить на месяц половые контакты.

Операцию проводят тем мужчинам, у которых фимоз имеет 1 или 2 степень. Болезненные ощущения минимальны. Полное восстановление после хирургической процедуры составляет около 4 дней. После манипуляций нет никаких разрывов тканей или ран.

Во время процедуры на плоть натягивает специальные замки, которые слегка отодвигают крайнюю плоть.

Далее по прямой проводится надрез плоти. По линии с помощью ножниц проводится разрез, оставляя узкий участок плоти в районе короны. Его используют, чтобы зафиксировать кожу и сделать шов.

При данной операции исключены какие-либо осложнения.

Для проведения манипуляции требуется только зажим без специального оборудования. Оперативное лечение фимоза проводит только хирург.

Врач держателями фиксирует крайнюю плоть. На промежуток, который будет иссекаться натягивается препуция.

На нее накладывают зажим, а верхнюю лишнюю часть иссекают. После снятия зажима, кожу оттягивают назад и прошивают сосуд, которые кровоточат. Накладываются мелкие швы, а затем стерильная повязка.

  1. С помощью зажима ее фиксируют в необходимом положении.
  2. Сверху колокольчика накладывают пластину и все закрепляют с помощью гайки.
  3. Лишнюю плоть удаляют, зажим снимают, а оставшуюся после иссечения плоть аккуратно расправляют.
  4. После манипуляций накладывают небольшие швы.

ВАЖНО! Детям и подросткам швы не накладывают.

Данный метод проводят тем пациентам, у которых не наблюдается рубцов нигде кроме кончика препуции. Процедура длится около 20-25 минут.

Хирург разрезает крайнюю плоть в виде продольной линии. По сравнению с дорсальным методом, разрез значительно меньше.

Врач рассекает спайки, которые не позволяют плоти двигаться свободно, так как скрепляют головку и препуцию. После разреза накладывают поперечные швы.

Болевые ощущения при операции минимальны. Осложнений практически не бывает. В запущенных случаях, когда имеются многочисленные рубчики или довольно узкое отверстие, операцию проводить нельзя.

Меатопластика

Такая пластика крайней плоти при фимозе проводится в запущенных случаях, когда отверстие мочеиспускательного канала очень сужено. Этот вид процедуры прежде всего направлен на коррекцию полового органа.

Врач делает надрезы уретры, чтобы расширить ее до необходимого размера. После всех манипуляций края подшивают по диаметру всей головки пениса.

Прежде чем мужчине проведут операцию, он должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Только врач решает показано ли хирургическое вмешательство пациенту.

Также врач выбирает метод, который будет наиболее эффективным при избавлении от фимоза.

Все нюансы обговариваются с пациентом, так как хирургическое вмешательство можно проводить только с согласия больного.

В большинстве случаев, если наблюдается фимоз 1 или 2 степени, больному рекомендуют хирургическое вмешательство с применением лазера. На сегодняшний день эта самая безопасная операция, которая практически не вызывает осложнений.

Обезболивание

Любой вид операции проводят с использованием обезболивающих препаратов. Общий наркоз при фимозе используют в некоторых случаях, а в некоторых местную анестезию.

Главная задача анестезиолога — отсутствие болевых ощущений у пациента во время операции.

В большинстве случаев хирурги отдают предпочтение масочному наркозу. Особенно часто его применяют при проведении операции у ребенка.

Большое преимущество такого обезболивания — минимальное психо-физиологическое травмирование. Также такое обезболивание проводят и взрослым в том случае, если есть аллергия на анестезирующие препараты, пациент сильно возбужден, если в месте инъекции наблюдаются патологические изменения.

Мужчинам чаще делают местную анестезию, так как она легко переносится и не имеет противопоказаний. Местную анестезию проводят не только с помощью инъекций, а также с применением анестезирующих кремов или блокирования дорсального нерва полового органа.

Уход после

Если процедура прошла успешно, врач некоторое время ведет за больным наблюдение, а потом отпускает домой.

В первые несколько дней может быть дискомфорт и небольшие болезненные ощущения.

Чтобы снять негативные симптомы фимоза после операции можно некоторое время принимать обезболивающие препараты. Рекомендуется также на место шва наносить нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно следить за раной и накладывать в течение 1-2 недель стерильные повязки. Обрабатывать шов можно зеленкой или любым антисептиком.

Не рекомендуется мыть орган в течение 7 дней, пока не будут сняты швы. Если мужчине необходимо принять душ, на орган надевают презерватив, чтобы не допустить промокания раны.

  • Обнажение головки полового члена.
  • Общие принципы проведения данной методики:

    • Процесс растяжение проводить плавно, постепенно, не допускать болевых ощущений.
    • Частота. Каждый день по 7-17 минут, два-три раза в сутки, и не допускать пропусков.
    • Суть – ежедневное обнажение головки полового члена.
  • Растяжение препуция. Суть данного способа состоит в том, чтобы натягивать препуций, до появления неприятных ощущений. Этот метод также эффективен у детей, если не произошёл самопроизвольный процесс устранения фимоза. Продолжительность до нескольких месяцев.
  • Растяжение крайней плоти с одномоментным введением пальцев рук и последующим их разведением. Перед этим нужно обработать руки антисептиком, принять теплый душ, тогда кожа станет мягкой и податливой, и смазать крайнюю плоть питательным кремом или вазелином. Затем постепенно вводить пальцы в препуциальный мешок и плавными движениями растягивать кожу. Этот метод применяется у детей и подростков. Для лечения фимоза у взрослых первой и второй степени, используется специальный инструмент гланши. Суть метода остается прежней.

Физиологический фимоз

Физиологический фимоз у детей. Половые органы и репродуктивная система мужчины имеют достаточно большое значение, не менее, чем женская репродуктивная система, прежде всего, по той причине, что обеспечивает детородную функцию. У мужчин половые органы тесно связаны с мочевыводящими органами, которые необходимы для нормального функционирования всего организма в целом.

Физиологический фимоз у младенцев обусловлен генетической предрасположенностью и физиологическими особенностями строения половых органов. При рождении у мужчин головка пениса плотно покрыта крайней плотью. Крайняя плоть начинает развиваться от венечной борозды, что и образует препуциальную полость (мешочек).

В нормальном состоянии полость должна легко отводиться и оголять головку пениса. В самом начале крайняя плоть представлена дупликатурой кожи, она имеет два листка, они и являются сросшимися при рождении. Внутренний листок крайней плоти срастается на заднем участке с тканью головки и образует уздечку крайней плоти.

Мамы часто задают вопрос: физиологический фимоз до какого возраста длится? Следует отметить, что у детей при рождении нераскрытие крайней плоти является физиологическим процессом. Отсутствие выведения головки у младенцев связанно не с патологической суженностью кожи, а со своими физиологическими особенностями.

Поэтому врачи-урологи не рекомендуют насильственно выводить головку, тем самым механически травмировать ткани – это привет к появлению эрозий. Если ребенка ничего не беспокоит, ребенок самостоятельно мочится без болевых ощущений, кожа обычной окраски, нет видимых изменений, то не стоит вмешиваться.

Требуется только совершать ежедневный уход за половым органом, промывать с мылом под проточной водой и по мере возможности аккуратно выводить головку и препуциального мешка. Самостоятельное выведение головки происходит ближе к дошкольному возрасту, этот процесс постепенный, разъединение происходит за счет слущивания эпителия и растяжения кожи крайней плоти.

В современной медицине описываются случаи, когда и до 14 лет фимоз считается физиологическим, но в большей степени принято считать, что до того возраста, когда мальчик начинает взрослеть и входит в период полового созревания, физиологический фимоз должен пройти, и головка должна выводиться полностью.

В мировой литературе описано большое количество классификаций по данному заболеванию, но самую полную картину данного заболевания можно увидеть в описании, входящем в международную классификацию с диагнозом – физиологический фимоз МКБ–10. Увеличенная крайняя плоть, фимоз головки полового члена и ряд осложнений, таких как парафимоз, – все эти проблемы относятся к одной группе заболеваний и кодируются под одним номенклатурным номером в разделе «Мочеполовая система» с присвоением номера N47.

Фимоз, физиологический код по МКБ 10, используется с точки зрения практической медицины для дифференциальной диагностики диагноза среди всех заболеваний данного раздела, для определения патогенеза и определения этиологии заболевания, для дальнейшего определения схемы лечения. Обращаясь к классификации МКБ, специалист получает полную информацию о болезни и дальнейшем развитии осложнений вследствие этой патологии. Физиологический фимоз у мальчиков, фото.

Физиологический фимоз, Комаровский – существует много высказываний доктора Комаровского по вопросу физиологического фимоза. Так, он утверждал, что все эти проблемы связаны в большей части с физиологией. Физиологический фимоз – это нормальный, естественный процесс, – неспособность оголить головку до периода полового созревания, все мальчики через это проходят. По мнению доктора Комаровского, нормой считается фимоз до 15 лет (этот период длится до самого процесса полового созревания). Физиологический фимоз у мальчиков, Комаровский видео

Патологический фимоз

Патологический фимоз у мальчиков, фото.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

инфекционные проблемы и болезни, травмы половых органов вследствие перенесенных ранее заболеваний, таких как баланопостит или баланит. Еще одной важной причиной возникновения патологического фимоза является пренебрежение правилами личной гигиены. Патологический фимоз может видоизменяться в тканях и вызывать такие разновидности заболевания, как гипертрофический, атрофический фимоз.

Характеризуется этот вид разрастанием крайней плоти и утолщением в области препуции. Наблюдается свисание крайней плоти с полового органа, такой вид органа напоминает «хобот слона», наблюдается сужение книзу, что не позволяет выводить головку. Атрофический фимоз проявляется истончением кожи во всех слоях, кожа становится дряблой, сухой и тонкой, бледного цвета.

Кольцо крайней плоти выглядит укороченным и плотно прилегает к головке, механическое выведение при такой форме совсем не рекомендуется, так как можно травмировать прилегающие рядом ткани. По этой причине в медицинской литературе его еще называют рубцовым. Проблема может возникнуть из физиологического фимоза, если родители несвоевременно обратили внимание на проблему или не соблюдали необходимых мер гигиены, если неосторожно обращались с крайней плотью при купании.

Патологический фимоз в любых своих проявлениях требует индивидуального подхода к лечению, независимо от степени тяжести и механизма образования. Медикаментозная терапия должна проводиться незамедлительно, если терапия не помогает, нужно прибегнуть к консервативному методу, а в крайних случаях необходим радикальный метод операции – полное иссечение крайней плоти.

Фимоз является распространенным заболеванием мужских половых органов, которое встречается у мужчин в разные периоды жизни, может быть даже врожденной патологией – это связано с тем, что головка полового члена и крайняя плоть в периоде своего внутриутробного развития формируются из одного зачатка. Развитие самой половой системы продолжается до периода пубертата, поэтому врожденный фимоз у мальчиков, (фото) проявляется у большинства новорожденных.

Крайняя плоть в периоде новорожденности защищает чувствительную головку от механических повреждений, так как она плотная и недостаточно растянута, плотно прилегает к головке и не позволяет выводить головку из мешка. В более взрослом возрасте, ближе к половому созреванию, благодаря повышенному уровню половых гормонов, крайняя плоть растягивается и смягчается, за счет непроизвольной эрекции крайняя плоть сдвигается и происходит ее смещение, которое позволяет выводить головку пениса полностью.

Если головка полового органа полностью не обнажается в период полового созревания, такой фимоз носит название патологического, приобретенного фимоза. Факторами формирования болезни можно считать недостаточное соблюдение гигиены, неосторожность мытья половых органов ребенка, генетические нарушения, травмы, воспалительные заболевания.

Патологический тип болезни зачастую считается приобретенным, поскольку рубцы и спайки появляются именно под воздействием вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

Однако сам фимоз как явление является врожденным: до двухлетнего возраста более 95 % малышей растут с закрытой головкой пениса, которая отделяется самостоятельно по мере роста. В некоторых случаях этот процесс затягивается до 6, а иногда 13–14 лет.

Фимоз у мужчин, лечение, мази

Захаров Николай Викторович Обновлено: 04 января 2019

  • Фимоз у мужчины: осложнения и их коррекция, плюсы и минусы методов лечения фимоза у взрослыхФимоз у мужчин — это состояние, при котором затрудняется обнажение головки члена.
  • Данное явление происходит вследствие сужения крайней плоти, в дополнение к нему может присоединиться сращение внутренней части плоти с головкой пениса.
  • Эта проблема возникает примерно у 3% всех мужчин и проявляется в разной степени.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

Физиологический тип фимоза (у мальчиков в возрасте до 5 лет), как правило, самостоятельно проходит, лечение в данном случае не требуется. Если физиологическая форма не прошла в детстве, то она может сохраняться и у взрослого.

Существуют некоторые причины, по которым возникает фимоз у взрослых мужчин:

  • Инфекции половых органов специфического и неспецифического характера. Это может быть инфекция, передающаяся половым путем, а также банальный кожный стрептококк. Воспалению способствует несоблюдение правил личной гигиены, скопление секрета под крайней плотью.
  • Частые микронадрывы крайней плоти, возникающие при обусловленной генетической несостоятельности соединительной ткани, сухости кожи.
  • Склеродермия — системное заболевание, приводящее к поражению соединительной ткани, которая становится плотной, малоэластичной, обедняется капиллярами, стягивается.
  • Травмы головки с образованием рубцов, ведущих к деформации и стягиванию плоти.
  • Мужской климакс — когда угасает гормональная активность, наблюдаются дистрофические изменения в тканях, кожа крайней плоти истончается, секреция смазывающей жидкости тоже снижается. Это способствует микротравмам и развитию фимоза.

В основе фимоза лежит изменение тканей, выражающееся и внешними проявлениями, и изменениями на уровне структуры.

По морфологическим характеристикам процесса, протекающего при фимозе крайней плоти, патология бывает:

  • атрофической — когда кожа сухая, истонченная, плотно обтягивает головку;
  • гипертрофической — кожа утолщена, свисает с головки в форме «хоботка».

Какие бы ни были при фимозе причины, он считается самостоятельным состоянием, имеющим свои проявления.

Сужение бывает нескольких степеней выраженности:

  • Головка легко оголяется при спокойном состоянии, но при эрекции ее открытие затруднено, возможно болезненно.
  • При обычном состоянии головка освобождается с трудом, это вызывает боль. При эрекции освобождение невозможно.
  • Головка совершенно не оголяется.
  • Имеются затруднения при мочепускании — урина скапливается в препуциальном мешочке, наружу вытекает через суженное отверстие тонкой струйкой или каплями.

До наступления половой зрелости фимоз вызывает только сложности при гигиене половых органов и предрасположенность к воспалению из-за нарушенного отделения смегмы. С наступлением половой зрелости и началом половой жизни могут возникнуть проблемы сексуального и психологического характера.

Помимо основного проявления фимоза — затрудненного и болезненного открывания головки полового члена, могут быть и другие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание, возникающее при IV степени патологии;
  • эректильная дисфункция — при интимных контактах появляются болезненные ощущения от натяжения крайней плоти, это ведет к избеганию половой близости и развитию психологической импотенции;
  • искривление члена при эрекции из-за неравномерного натяжения кожи, чаще встречается при поствоспалительных рубцовых изменениях;
  • снижение чувствительности головки при половых актах.

Если долго существует фимоз, лечение которого не проводится, то могут развиваться сопутствующие ему состояния и осложнения:

  • Скопление смегмы под крайней плотью, ее уплотнение с образованием смегмолитов — конкрементов из слущенного эпителия и жирового секрета. Их извлечение бывает затруднительно из-за сужения.
  • Баланит и баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Воспаление возникает из-за недостаточной гигиены. В накопившейся смегме создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Развитию способствуют микротравмы при попытке насильственно открыть головку или при половом акте.
  • Восходящие инфекции мочевыводящих путей — уретрит, цистит. Иногда это сопровождается развитием стриктур (спаек) уретры и меатостеноза — сужение выходного отверстия уретры, что ведет к проблемам с мочеиспусканием.
  • Сращение в результате воспаления листков крайней плоти с кожей полового члена.
  • Парафимоз — наиболее серьезное осложнение, требующее иногда незамедлительной операции.

Оно, как правило, является самым узким местом в данной области. При оголении головки препуциальное кольцо смещается за венчик, внутренний листок выворачивается, кожная складка расправляется.

Если препуциальное кольцо слишком сужено, то оно препятствует оголению головки. При насильственном открывании головки происходит смещение препуциального кольца и внутреннего листка под венчик с невозможностью вернуть их в нормальное положение.

Развитие парафимоза — это ущемление головки пениса.

Суженная плоть пережимает венозные и лимфатические сосуды, развивается отек, который может сдавить артерии. В конечном итоге могут развиться необратимые изменения — некроз тканевых структур в головке.

Симптоматика парафимоза следующая:

  • болезненность в области головки, чрезмерно усиливающаяся при малейшем прикосновении;
  • плотный раздувшийся валик из плоти, локализующийся под венчиком головки, иногда багрового или синюшного цвета;
  • увеличенная отечная головка синюшного цвета;
  • иногда присоединяется нарушение мочеиспускания или острая задержка мочи.

Многие мужчины боятся операций на члене, полагая, что это отрицательно скажется на сексуальной жизни.

Но если речь идёт о болезни с сопутствующими неприятными симптомами, выбирать не приходится, тем более, когда врачи не видят других способов решения проблемы.

Что такое фимоз

Состояние, при котором существенно зауживается крайняя плоть, препятствуя свободному раскрытию головки и мочеиспусканию, называют фимозом. Болезнь может быть врождённой или приобретённой, а негативные факторы, сопровождающие патологию, способны привести к осложнениям. Существует несколько стадий фимоза:

  1. Степень выражена не ярко. Головка пениса в спокойном состоянии оголяется, но во время эрекции отмечаются сложности с её обнажением.
  2. Степень характеризуется сложностями с оголением при эрекции, а при попытке открыть головку чувствуется боль и дискомфорт.
  3. Степень проявляется затруднённым обнажением головки и небольшими проблемами с мочеиспусканием. При этом есть риск воспалительных процессов, так как головку можно вывести частично, а значит, смегма скапливается у её основания.
  4. Степень – запущенный фимоз, при котором головка совсем не обнажается, а моча вытекает тонкой струёй, что чревато возникновением воспалительных процессов из-за скопления смегмы и мочи.

Третья и четвёртая степень фимоза лечению лазером не поддаётся, поэтому таким пациентам показано частичное либо полное иссечение крайней плоти скальпелем.

Лечение фимоза

Мужчинам и молодым людям, страдающим фимозом, секс приносит не удовольствие, а мучения, так как зауженный препуций во время полового акта вызывает сильную боль. К тому же высок риск инфицирования не только самого пациента, но и его партнёрши.

Чем раньше пациент обратится к врачам, тем лучше, ведь операция обрезания, которую проводят в запущенных случаях, чревата осложнениями.

Лечение фимоза лазером, цена которого хоть и высокая, но приносит меньший дискомфорт и не вызывает серьёзных последствий – лучший, безопасный и эффективный вариант терапии. Есть два метода устранения фимоза:

  1. Медикаментозно-профилактический (без операции).
  2. Оперативный.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

В первом случае крайнюю плоть растягивают специальными упражнениями с применением кортикостероидных мазей. Большинство детей и подростков лечат именно таким способом, и лишь в тяжёлых случаях применяют хирургический метод. Пациентам с осложнённым фимозом рекомендуют операцию, чтобы нормализовать мочеиспускание и не допустить инфицирования головки члена.

Интересно! В некоторых случаях фимоз провоцирует короткая уздечка, что опасно её разрывом во время интимной близости.

Обычно это заканчивается сильным кровотечением, неправильным срастанием уздечки в процессе заживления и вторичным разрывом. Тогда проводится пластическая коррекция.

Во время операции уздечку рассекают в нескольких местах, что способствует её удлинению. За счёт данной процедуры пациент избавляется от фимоза.

При этом удаляется небольшая часть внешнего или внутреннего стыка кожной складки. При этом навсегда головка члена останется приоткрытой, как в спокойном состоянии, так и при возбуждении. Этот способ лечения имеет много плюсов и минусов. Из плюсов можно отметить психологическое состояние мужчины.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

Теперь внешний вид полового органа улучшится, он будет считать себя полноценным, не стесняясь полностью обрезанной препуции. Швы быстро рассасываются, снижается возможность скапливания смегмы и угроза воспаления сводится к минимуму. Чувствительность головки останется высокой, так как она не будет полностью открытой.

Из минусов отмечают риск рецидива фимоза.

  Что такое рубцовый фимоз

Полное иссечение

После анестезии хирург намечает места, где будет проводиться разрез. Далее кожу и подкожные ткани рассекают по кругу, сохраняя уздечку, отделяют от члена образовавшийся лоскуток, накладывают швы и повязку. Вся процедура занимает не больше 20 минут. Пациент находится под наблюдением врачей в течение нескольких часов, а затем отправляется домой.

Мочеиспускательные функции восстанавливаются быстро, не требуя медицинского вмешательства. Полное обрезание препуции при фимозе полностью исключает риск рецидивов болезни. Но существует угроза послеоперационных осложнений: отёк, кровотечение, инфицирование, расхождение швов.

Дорсальный разрез

Никаких специальных подготовок для проведения операции не требуется. После укола лидокаина в кожу полового органа, по верхней (дорсальной) линии крайней плоти делается разрез, словно разжимающий кольцо в месте наибольшего сужения препуция. Затем разделяется подкожная ткань в продольном направлении.

Сдавливающее кольцо исчезает благодаря разрезанию, а пенис становится ровным. Препуций свободно смещается, и без труда открывает головку. Затем продольный разрез сшивается рассасывающим шовным материалом, который не нужно снимать после операции. Через несколько месяцев половой орган приобретает нормальный вид.

Операция с зажимом

  • Фимоз – патологическое сужение крайней плоти полового члена у мужчин.
  • Обычно ярко выражен в детском возрасте, тогда же и проводят профилактические либо лечебные действия.
  • Однако часто встречается и у взрослых пациентов, вовремя не обратившихся к врачу.

Оперативная терапия

В некоторых случаях ребенку все же назначается хирургическая операция.

Это необходимо, если патология имеет значительную степень выраженности, велик риск развития осложнений, либо, если консервативные способы лечения не привели к нужному результату.

Несмотря на то что современные способы оперативного лечения фимоза являются малоинвазивными, ребенку все же требуется определенный период времени на восстановление. И родители должны обеспечить ему правильный уход.

Гипертрофический фимоз

Существует большое количество видов фимозов, ввиду различных видов заболевания тактика лечения разнится, и способ избавления будет выбираться индивидуально.

Гипертрофический фимоз у мальчиков (фото) – эта форма заболевания в большей степени характерна для молодых юношей с большой массой тела. Ожирение в принципе влечет за собой большое количество проблем со здоровьем. Причиной развития гипертрофического фимоза можно считать большое отложение жировой ткани в области препуциального мешка, вследствие чего половой член значительно увеличивается в размерах, крайняя плоть становится плотной и тугой.

Такой вид фимоза описывается в медицинской литературе как хоботковый. Подобная ситуация благоприятно влияет на развитие инфекционно-воспалительного процесса из-за накопления влаги избыточного количества секрета. При попытке обнажить головку члена ребенок испытывает боль и дискомфорт, может получить раневую поверхность, впоследствии на этом месте образуются рубцы и спайки.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

Гипертрофический фимоз у мальчиков, лечение. Если своевременно обратиться к доктору, проблему можно вылечить консервативно и медикаментозно. На современном этапе существует достаточное количество методов для устранения гипертрофического фимоза. Врачи не всем рекомендуют прибегать к таким методам лечения, методики подбираются индивидуально.

Способ натяжения – ежедневные попытки растянуть крайнюю плоть и оголить головку. Данный способ применяется на раннем этапе развития болезни, до сильных болевых ощущений, которые испытывают мальчики. Наряду с первым методом можно применять кортикостероидные мази для увеличения эластичности и растяжении мешка.

Мази на основе гормональных препаратов позволят снизить риск развития воспаления. Но не всегда консервативное лечение имеет успех, поэтому специалисты рекомендуют хирургические методы лечения – растяжение при помощи определенных инструментов, иссечение внутренних листков препуциального мешка, пластику крайней плоти, лазерную коррекцию, полную или частичную.

Профилактика фимоза у мальчиков

Риск возникновения фимоза снизится, если родители будут следить за интимной гигиеной мальчика. Малышу до года достаточно ежедневного подмывания внешних половых органов теплой водой. По мере взросления «капюшон» приоткрывают. Делать это нужно очень осторожно, избыточные действия вызывают инфекционное заражение или механическую травму. В 7 лет мальчик должен самостоятельно ухаживать за интимными местами.

В любом случае ребенка следует не реже одного раза в год показывать детскому андрологу. Также рекомендуется 2 раза в неделю делают обработку посредством противовоспалительных и антибактериальных средств. Для этого лучше использовать настои целебных трав. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергическая реакция может быть вызвана даже фитопрепаратами. При выполнении ежедневных гигиенических процедур не нужно злоупотреблять мылом.

Фимоз не имеет возрастных границ. Поэтому пренебрегать уходом за интимными частями тела не стоит. При соблюдении профилактических мер врожденное заболевание пропадет само собой, а фиброз, обусловленный появлением патологических изменений, не приведет к возникновению серьезных осложнений.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Фимоз – неприятное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если малыш подрос, а проблема осталась, ребенку требуется медицинская помощь.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить – это высказывание можно отнести и к фимозу. Чтобы не возникло рубцов на крайней плоти, рекомендуется:

  1. Своевременно консультироваться с врачом (ребенка показывают урологу и хирургу в 3, 6, 9 и 12 месяцев).
  2. При появлении характерной симптоматики обратиться к доктору, он назначит адекватное лечение и поможет избежать осложнений.
  3. Не пренебрегать правилами личной гигиены.
  4. Избегать травматических повреждений органа.
  5. При появлении характерных белых полос на коже (признак снижения выработки коллагена, и начала процесса рубцевания) обратиться к врачу.

В рамках профилактики фимоза у детей рекомендуется хотя бы изредка проводить манипуляции по обнажению головки. Когда малыш купается в теплой ванной или отдыхает после нее.

Рубцовый фимоз – это распространенное (относительно) заболевание, которое может возникнуть в различном возрасте. Понять, что начались патологические изменения, поможет «трезвая» оценка состояния. Фимоз можно распознать на ранней стадии развития, если не доводить до осложнений, то лечение будет носить консервативный характер.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Об авторе: Наталья МирБодрости

Профилактические мероприятия состоят из определенных принципов:

  • Профилактические осмотры у детского хирурга.
  • Соблюдать правила личной гигиены должны дети и их родители.
  • Использовать детское мыло для подмывания гениталий.
  • Как только обнаружены ранки, язвочки, трещины важна обработка антисептиками.
  • Каждый день менять нижнее белье.
  • Если это маленький ребенок, то памперсы/подгузники менять часто, и использовать салфетки с антисептиками.
  • И ни в коем случает маленьким детям не открывать крайнюю плоть.

Если родители будут внимательны к своим детям, будут придерживаться всех вышеперечисленных правил, это поможет избежать или устранить патологию на начальных этапах развития.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Что это такое — рубцовый фимоз у мальчиков? Причины возникновения, лечение без операции и фото

Подобное заболевание у мальчиков часто имеет наследственную предрасположенность, развивается по причине незначительных травм и повреждений. В список причин можно включить и несоблюдение правил гигиены.

При появлении первых симптомов у мальчика рекомендуется:

  1. Обратиться к врачу (лечением занимается уролог или хирург).
  2. Тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены.
  3. Минимизировать риск травматических повреждений, ожогов.
  4. Проводить специфические манипуляции по растягиванию крайней плоти (по рекомендации врача).

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

У мужчин различного возраста болезнь чаще всего возникает, как осложнение ранее перенесенных:

  • оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы;
  • неудачных манипуляций хирургического характера (пирсинг, татуировка и т. д.);
  • травматических повреждений и ожогов.

Рубцовые изменения ткани способны стать причиной психологического дискомфорта. Болевые ощущения, возникающие в период секса, приводят к травмам психологического характера. В таком случае половой акт на подсознательном уровне у мужчины будет ассоциироваться с болью, что приведёт к проблемам с потенцией и эрекцией.

В зрелом возрасте болезнь опасна тем, что эластичность кожных покровов нарушена, по этой причине возникают глубокие рубцы, избавиться от которых с помощью медикаментов будет сложно. Обширное рубцевание ткани – это прямой показатель к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение у мужчин носит длительный характер, прогноз считается относительно неблагоприятным, поскольку ткани не склонны к растяжению, выполнение подобных процедур связано с неприятными ощущениями. Поэтому предпочтение отдается операции, которая называется обрезанием крайней плоти.

Рубцы в области полового члена могут быть следствием не только фимоза.

Существует также хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, известное как склероатрофический лихен.

Оно характеризуется постепенным отмиранием кожного покрова в области половых органов, сильными деформациями, образованием крупных, грубых рубцов.

Интересно, что страдать от болезни могут не только мужчины, но и женщины.

Склероатрофический лихен у представителей сильного пола начинается с сухости кожного покрова пениса. Затем постепенно начинается отмирание кожных покровов, разрастающееся по площади по мере прогрессирования болезни. В результате сужается крайняя плоть так, что обнажить головку члена становится невозможно. Уретра также сужается, что затрудняет процессы мочеиспускания, орган начинает покрываться болезненными трещинами.

Терапия болезни основана как на использовании мазей, кремов и гелей. Так и на применении оперативных подходов. У пациентов, длительно игнорирующих болезнь, нередко развиваются циститы, пиелонефриты из-за невозможности адекватно выводить из организма мочу.

  • Круговое иссечение крайней плоти (обрезание);
  • Пластика крайней плоти;
  • Лазерная коррекция фимоза.

Следует понимать, что популярная методика растяжения крайней плоти при рубцовом фимозе неэффективна и лишь приводит к усугублению патологического состояния. Даже регулярное оттягивание рубцовой ткани не придает ей эластичности, а напротив, сопровождается новыми повреждениями кожи. Не демонстрирует должного результата также использование медикаментозных составов кортикостероидных мазей.

Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия). Методика предполагает хирургическое удаление эпидермиса крайней плоти и освобождение головки пениса. Операция занимает около 20 минут и может проводиться с применением местной анестезии. Осложнения развиваются крайне редко, что обусловлено простотой манипуляции.

Лазерная коррекция фимоза. Данная методика ос­но­вывается на возможности деструкции тканей под действием светового лазерного луча. Полученная тканями энергия, преобразуется в тепловую, что и приводит к разрушению клеток, осуществляя бескров­ный и безболезненный надрез кожи, расширяя тем самым препуциальное пространство и облегчая дви­жение крайней плоти относительно тела пениса. Лазерная коррекция не предполагает реабилитацион­ного периода и освобождает пациента от риска раз­вития осложнений.

Своевременное обращение к урологу может избавить мужчину, страдающего рубцовым фимозом, от дискомфорта, боли и развития сопутствующих заболеваний. При этом современная медицина имеет в своем арсенале методики, позволяющие устранить патологию развивающуюся годами, всего за несколько минут.

Подробнее о заболевании фимоз

Чаще всего применяется у детей и заключается в проведении различных процедур, которые помогут «растянуть» крайнюю плоть, сделать ее более эластичной. К подобным процедурам можно отнести:

  1. Проведение теплых ванн (желательно с отварами целебных трав).
  2. Специальных процедур, направленных на повышение эластичности крайней плоти полового органа.

Если наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, то допустимо использование средств с антибактериальными компонентами, а также специфических растворов антисептического действия.

Под понятие «специальных процедур» попадают все манипуляции, направленные на повышение эластичности крайней плоти, но изначально стоит купировать воспалительный процесс, а уже после приступать к их проведению.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

Что нужно делать:

  • распарить кожные покровы в горячей воде (принять ванну);
  • потом попытаться двумя пальцами раздвинуть крайнюю плоть, обнажить головку;
  • все действия повторить несколько раз.

Если кожные покровы не растягивать, то велика вероятность появления трещин, усиления болезненности, появления повреждений на кожных покровах.

У детей на нормализацию состояния уходит от 5 до 7 дней. Если речь идет о взрослом человеке, то подобный «массаж» придется делать на протяжении 3–4 недель минимум. После ликвидации проблемы, чтобы избежать рецидива болезни, рекомендуется периодически повторять манипуляции.

Рубцовый фимоз у мальчиков проявляется значительным сужением крайней плоти, когда выведение головки пениса частично затруднено или полностью невозможно.

Такое физиологическое отклонение в развитии полового органа наблюдается при заболеваниях мочеполовой системы вследствие воспалительных процессов или после получения травм в этой области. Лечением занимается уролог.

Длительность и метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от степени сложности случая и возраста пациента.

У детей заболевание может носить как физиологический, так и патогенный характер. К первому типу относится врожденная форма недуга. У большинства новорожденных ткани крайней плоти соединяются с головкой спайками, которые препятствуют ее выведению.

Это необходимо для того, чтобы защитить внутреннее пространство от патогенных микроорганизмов. Кожа обычно мягкая и хорошо растягивается, но при резком движении может трескаться, появляется отек и кровотечение.

В местах травматизации после заживления могут остаться рубцы, что ведет к образованию вторичного фимоза. В большинстве случаев такое состояние само нормализуется к трем годам, когда орган увеличивается и спайки отделяются, освобождая головку.

Нормой считается если физиологический фимоз проходит до 13 лет, в противном случае необходима консультация врача.

Патологическая форма может проявляться гипертрофической или рубцовой разновидностью.

Гипертрофическому типу характерно состояние, когда головка пениса не может оголяться из-за чрезмерного количества кожи, которая сужается к концу.

Наиболее распространен он у полных детишек, так как жировая ткань в зоне живота и лобка приводит к растяжению крайней плоти. Если попытаться открыть головку, то на коже образуются микротрещины, что можно увидеть на фото.

В этом случае, при отеке, ткани надрываются и образуются рубчики, что и приводит к данной проблеме. В отличие от других форм фимоза рубцовый тип у ребенка отличается истонченностью крайней плоти и слабой эластичностью кожи, склонной к повреждениям при небольшом напряжении.

Рубцовый фимоз у взрослых практически не отличается от детской формы болезни. Вызвать его могут:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы различного характера: ушиб, ожог, царапина.
  • Водянка яичка.
  • Воспалительные процессы, протекающие в области тканей крайней плоти или головки пениса.
  • Заболевания, передающиеся половым путем, переносчиком обычно является мать при родах.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Неудачный первый сексуальный опыт.
  • Интенсивная мастурбация.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Стадии болезни

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков.

Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями).

Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Относительный фимоз

Относительный фимоз является скорее патологией, которая требует быстрого вмешательства. При такой патологии больной не может полностью вывести головку пениса, это доставляет ему массу неприятных ощущений. Половая жизни с такой патологией невозможна. Когда болезнь запущена, пациент чаще жалуется на невозможность полноценно сходить в туалет и помочиться, позывы к мочеиспусканию есть, мочи нет.

Дальнейшее проявление фимоза будет несколько изменяться, все зависит от запущенности процесса, от формы и причин его возникновения. Лечебная тактика при относительном фимозе подбирается так же, как и при других случаях. При легкой форме, на первой и второй стадии, возможно применение медикаментозного или консервативного лечения, а на третьей и четвертой стадии, в тяжелых формах, требуется безотлагательная операция.

Эффективность обрезания

  1. На первой стадии фимоз неярко выражен, в спокойном состоянии головка оголяется полностью, есть трудности с обнажением в эрегированном состоянии.
  2. При второй стадии имеются осложнения с обнажением головки при эрекции. Явно чувствуется резкая боль при обнажении.
  3. Третья стадия характеризуется затруднённым оголением в спокойном состоянии, при эрекции головка не обнажается или обнажается частично. С мочеиспусканием проблем нет.
  4. Четвёртая стадия – запущенный фимоз. Головка не обнажается вовсе, моча выделяется тонкой струёй. Под крайней плотью возможно скопление смегмы, что повышает риск возникновения воспалительных заболеваний и инфекции. При третьей и четвёртой стадии, как правило, проводится операция, называемая циркумизацией, или обрезанием.

Молодым людям, вступающим в интимную связь, фимоз сильно осложняет половую жизнь, делая в отдельных случаях её невозможной, т.к. во время полового акта, узкая крайняя плоть вызывает резкую боль.

К тому же, при фимозе или неправильном его лечении, могут возникнуть осложнения в виде баланопостита – болезненного воспаления зарубцевавшихся микроразрывов крайней плоти.

Суть первого метода заключается в растяжении крайней плоти специальными упражнениями без или с применением мазей, делающих крайнюю плоть более эластичной. Данный метод рекомендуется при фимозе у детей трёхлетнего возраста, либо у пациентов с четвёртой либо третьей степенью заболевания.

При фимозе второй и первой степени производится оперативное вмешательство. Операция необходима для предотвращения осложнений при фимозе, нормализации мочеиспускания и исключения воспаления головки или крайней плоти при половом акте.

Иногда фимоз осложняется короткой уздечкой. При короткой уздечки присутствует риск её разрыва. Обычно это сопровождается обильным кровотечением, неправильным срастанием уздечки в ходе заживления и риском повторного разрыва. В таких случаях проводят пластику уздечки.

При операции уздечка рассекается в нескольких местах и становится длиннее. Таким способом, за счёт удлинения уздечки, порой можно избавиться и от фимоза.

Операция может проводится как хирургическим скальпелем, так и с помощью лазера или коагулятора. Каким способом проводить операцию, обычно решает хирург.

Однако, у скальпеля имеется ряд минусов. Это долгое заживление разрезанных тканей, опасность заражения и воспаления остатков крайней плоти (если проводилось частичное обрезание) или головки полового члена.

Операция лазером является самой безопасной.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

Лазерное оперирование фимоза называется фотодеструктивным методом. Заключается он в следующем. В ходе операции по лечению фимоза, лазером иссекается препуция и производится удаление морфологического субстрата патологии.

Лазерный луч имеет высокую (около 300°С) температуру нагрева в месте приложения и вызывает испарение тканей (вапоризацию).

Операции занимает минимальное количество времени – в среднем, двадцать минут от подготовки до выписки.

Обусловлено это тем, что лазер моментально «запаивает» повреждённые кровеносные сосуды, операция происходит без потери крови и травмирования тканей.

Сразу после проведения операции, пациент отправляется домой. На месте шва остаётся только подсохшая корка, что исключает возникновение гнойных процессов и возможность заражения. Процедура безболезненна и не вызывает послеоперационных отёков тканей и гематом. Заживление проходит гораздо быстрее, чем при прочих методах лечения.

Что называют рубцовым фимозом у мальчиков и взрослых мужчин, лазерное лечение без операции у детей и подростков

По сути лазерное лечение фимоза — это та же операция по обрезанию крайней плоти.

После операции запрещается вступать в половые контакты в течении месяца.

Показаниями к лазерному лечению является фимоз первой и второй степеней, который лечится только хирургическим путём. Нежелательными осложнениями к проведению операции являются наличие баланопостита или парафимоза у пациента.

В данном случае, сначала нормализуется кровоток, и только потом проводится операция. Во всех остальных случаях, оперирование лазером имеет преимущества перед другими методами лечения.

О том, какие могут быть осложнения простатита читайте здесь, а также узнайте, как их можно избежать.

Преимущества лечения фимоза лазером перед прочими методами очевидны. Немедикаментозные методы эффективны только в раннем возрасте. У шестилетних детей и старше они либо не дают необходимого результата, либо требуют длительных упражнений.

Растягивание крайней плоти осуществляется по 10-20 минут в день с применением тёплой ванны (для смягчения крайней плоти) в течении нескольких месяцев.

Оперирование скальпелем вызывает обильное кровотечение, т.к. вдоль ствола полового члена проходит множество кровеносных сосудов. Заживление после операции скальпелем проходит гораздо дольше: более недели, полное – в течении месяца.

Кроме того, риск возникновения послеоперационных осложнений (воспаление, скопление гноя и риск занесения инфекции) возрастает в несколько раз. Проведение операции требует больше времени, около часа. Ярко выражен болевой синдром после операции, рана обильно кровоточит.

Болевой синдром при оперировании лазером практически отсутствует, восстановление после операции длится около четырёх дней, риск осложнений минимален, т.к. нет открытых ран и разрывов тканей, как при оперировании скальпелем.

  1. Лазер позволяет гораздо точнее удалять остатки кожи и слизистой препуции, придавая в итоге половому члену хороший эстетический вид.
  2. Выбор метода лечения остаётся за пациентом и врачом.
  3. Однако, если необходима операция с минимальным риском, безболезненным и быстрым послеоперационным заживлением, то операция по обрезанию фимоза лазером с помощью лазера будет самым удобным и безопасным способом лечения фимоза первой и второй степени даже у ребенка.
  4. Течение лазерной операции по излечению фимоза вы сможете увидеть в следующем видео.

Специалисты назначают обрезание после прогрессирования фимоза до третьей или четвертой стадии. При данной операции рубцовый фимоз излечивается практически в 100 % случаях, а время иссечения плоти варьируется от 20 до 30 минут.

При затягивании с решением прибегнуть к хирургическому вмешательству увеличиваются риски появления вторичных заболеваний, связанных с рубцовым фимозом.

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей о процедуре обрезания у мужчин. Вот некоторые из них:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
TehnoSklad66.ru