Набухание молочных желез у мальчиков подростков

Симптомы и причины возникновения

Мужского пола

Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:

• ожирение;
• сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
• эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.

Женского пола

Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:

• излишнее накопление жировой ткани;
• приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
• нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.

В последние годы увеличение молочных желез у детей наблюдается намного чаще, нежели 9—10 лет назад. Детская мастопатия вызывает серьезные опасения у специалистов, поскольку медикаменты, избавляющие взрослых от этого недуга, не подходят для растущего организма. Побочные явления данных препаратов могут серьезно повлиять на формирование и функционирование органов.

Мастопатия у детей имеет схожую со взрослой симптоматику:

• увеличение одной или сразу двух молочных желез;
• при пальпации в грудных железах ощущаются шарики или уплотнения небольших размеров;
• болевые ощущения в области молочных желез;
• покраснения вокруг соска;
• при надавливании на окружность соска из млечного протока появляются выделения.

Причины возникновения увеличения молочных желез в детском возрасте частично перекликаются с теми, которые провоцируют заболевание у взрослых. Мастопатия у детей возникает на фоне:

• медикаментозной терапии, связанной с гормональными составляющими препаратов;
• серьезных нарушений обменных процессов в организме ребенка;
• разлада в работе эндокринной системы;
• серьезных нарушений в функционировании печени, связанных с ее недостаточностью;
• тяжелых заболеваний печени.

Причины появления

Причиной чаще всего является нарушение баланса двух гормонов: тестостерона и эстрогена.

На самом деле, мужская молочная железа представляет собой ничто иное как рудиментарный (остаточный) орган, но при определенных гормональных изменениях, он может увеличиваться и превращаться в небольшие бугорки, состоящие из железистой ткани.

Юношеская гинекомастия у мужчин вызывает множество комплексов и появление заниженной самооценки. В итоге, несмотря на свою безвредность и обратимость, она может вызвать серьезную психологическую травму как у подростка, так и у взрослого мужчины.

Всего насчитывается более тридцати возможных причин возникновения данной патологии, среди которых можно выделить три больших группы:

1. Преобладание в организме женских гормонов.
2. Снижение уровня мужских гормонов.
3. Применение некоторых лекарственных препаратов.

Что касается заболеваний, которые могут привести к появлению гинекомастии, то к ним можно отнести следующие:

• цирроз;
• заболевания почек;
• новообразования;
• синдром Кляйнфельтера (генетическое заболевание, связанное с хромосомами);
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• интоксикация и нарушение обмена веществ;
• заболевания щитовидной железы;
• аденома предстательной железы.

Физиологическая мастопатия

Некоторые набухания молочных желез называют физиологической мастопатией у детей. Но при таком диагнозе степень увеличения органа не превышает 3 см и при этом не присутствуют выраженные покраснения под верхним слоем кожи.

Появление физиологического увеличения молочной железы у грудных младенцев связано с высоким содержанием гормонов, переданных матерью во время беременности. Физиологическая мастопатия у ребенка постепенно проходит без медикаментозного вмешательства, но контроль данного проявления со стороны педиатра не будет лишним.

Кроме младенческого возраста возникновение физиологической мастопатии у мальчиков подростков связано с началом полового созревания. В этот период организму присуща выработка большого количества мужских и женских гормонов.

Наличие повышенного содержания эстрогенов вызывает набухание молочной железы. Подобное явление постепенно проходит за счет внутренней балансировки в организме соотношения гормонов.

Прогноз и осложнения

Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.

Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.

У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.

Гинекомастия может осложниться воспалением — бактерии поникают в железу через протоки или микротрещины в сосках. В таком случае развивается мастит, требующий соответствующей терапии.

Гинекомастия у юношей может приводить к определённым неудобствам, вызывать развитие комплексов и депрессивные расстройства, значительно снижать качество жизни.

Прогноз лечения зависит от формы патологии и исходного заболевания. Лекарственная гинекомастия наиболее благоприятна прогностически, вызванная же наследственными заболеваниями лечится намного сложнее. Стадия фиброзирования желёз делает консервативную терапию малоэффективной, что вынуждает прибегнуть к хирургическим методам.

Опасность заключается в возможном затяжном характере протекания болезни, что впоследствии может вызвать рак молочной железы.

Следующие симптомы в случае продолжительности болезни, должны показаться подозрительными:

• появление уплотнений в районе груди;
• изменение цвета кожи возле образований;
• появление выделений из сосков;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Проявления

Увеличение молочных желез, связанное с формированием, в детстве происходит в 4-х летнем возрасте и перед началом подросткового периода в 9 лет. Более интенсивный рост груди наблюдается у девочки ориентировочно с 10—12 лет, а с 11-летнего возраста и до 25 лет происходит полноценное оформление молочной железы.

У девочек

За формированием груди у девочек необходимо следить с 9-летнего возраста, когда начинают увеличиваться железистые структуры. Следует приучить ребенка к регулярному осмотру молочных желез, особенно если в семье по женской линии были диагностированы подобные заболевания. Мастопатия у девочек в детском и подростковом возрасте автоматически зачисляет их в группу риска.

Рост и формирование груди у девочек может сопровождаться болезненными ощущениями, но специалисты считают это вариантом нормы. Не стоит беспокоиться и при набухании сосков, при превращении девочки в девушку такие явления обусловлены физиологическими процессами, связанными с появлением менструаций. Но наличие уплотнений и перекатывающихся шариков при пальпации, обширные покраснения железы должны стать причиной незамедлительного визита к врачу, поскольку это признаки заболевания.

У мальчиков

У мальчиков данный процесс происходит иначе. Полноценный рост и формирование молочной железы для представителей сильного пола физиологией не предусмотрен, поэтому любое увеличение в области груди у мальчика старше 9 лет должно насторожить родителей. Выжидать, что будет дальше и «само пройдет» не следует. Мастопатия не только значительно помолодела, но и стала характерным заболеванием для обоих полов.

У подростка увеличение или набухание грудной железы также может иметь иную природу, нежели внутренний гормональный всплеск. Иногда это:

• отложение жировой ткани;
• влияние принимаемых медикаментов;
• наличие патологий, требующих консультативного врачебного осмотра.

Посещение врача не будет лишним даже при явно выраженной физиологической мастопатии. Пубертатный период часто провоцирует проявление скрытых недугов, и своевременное обращение к специалисту поможет их выявить и вылечить.

Стадии заболевания

Заболевание имеет три стадии развития:

• Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
• Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
• Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.

Медикаментозно

Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.

Чаще всего назначают следующие средства:

1. Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
2. Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
3. Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.

https://www.youtube.com/watch?v=NcRpUgx1jr0

Важно! Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача!

Народные средства

При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:

1. Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
2. Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
3. Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
4. Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.

• Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.
  Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 руб.
• Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.
  Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.
• Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:
  1. Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
  2. Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.

  Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.

  К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.

В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:

• если консервативное лечение не даёт положительного результата;
• при возникновении болевого синдрома;
• если выявлена онкология молочных желез;
• при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.

1. Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:
   • Производится надрез около края ареолы соска.
   • Иссекается фиброзная или железистая ткань.
   • Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 руб.
2. Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:
   • Производится надрез около соска.
   • В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
   • Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 руб.
3. Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.
   Операция проводится в несколько этапов:
   • Производится несколько проколов в подмышечной области.
   • Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
   • Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 руб.

Выделяют три стадии течения заболевания:

1. Начальная стадия называется «развивающейся» и длится около четырех месяцев. Изменения на этой стадии обратимы при назначении правильного и своевременного лечения.
2. Промежуточная стадия длится от четырех месяцев до года. В это время симптомы патологии увеличиваются, изменения становятся практически необратимыми.
3. Фиброзная стадия характеризуется откладыванием в увеличенной железе соединительной железистой ткани, вокруг которой впоследствии развиваются жировые отложения. На этой стадии результатов не дает даже консервативное вмешательство и изменения уже необратимы.

Реабилитационный период

Операция требуется тогда, когда все лекарственные методы оказываются бесполезными или же это становится понятным заведомо (например, при опухолевых поражениях).

Суть заключается в удалении ткани грудной железы и восстановления ее правильного, изначального контура.

Данная операция называется «мастэктомия» и проводится под общим наркозом. Чаще всего она не занимает больше полутора часов и хорошо переносится большинством пациентов. Восстановительный этап занимает не больше месяца: первые сутки проводятся в стационаре, в последующие два-три дня прописан постельный режим.

В течение четырнадцати дней нужно носить компрессионное белье, а через четыре недели проходят все синяки и отеки. Тем не менее, окончательно грудь принимает прежние контуры не раньше, чем через полгода после проведения операции.

Суть заключается в удалении ткани грудной железы и восстановления ее правильного, изначального контура.

Как следствие различных заболеваний

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

1. Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.

   У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.

   Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.

2. Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
3. Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
4. Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Цены

Наименование услуги	Средняя стоимость
Увеличение (протезирование) молочных желез	230 000
Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин)	60 000
Подтяжка молочных желез при атрофии	300 000
Уменьшение молочных желез при гипертрофии	320 000
Пластика ареолы и соска	95 000
Устранение асимметрии молочных желез	300 000

Стоимость операции по удалению гинекомастии варьируется от  65000 до 130000 рублей в зависимости от клиники и «комплекса услуг», которые включаются в эту процедуру.

N п/п	Наименование операций и медицинских услуг	Стоимость (руб.)
1	Методом вакуумной липосакции	от 14000 до 23000
2	Резекционным методом (с сохранением соска и ареолы)	от 22000 до 39000

Стоимость операции по удалению гинекомастии варьируется от 65000 до 130000 рублей в зависимости от клиники и «комплекса услуг», которые включаются в эту процедуру.

N п/п	Наименование операций и медицинских услуг	Стоимость (руб.)
1	Методом вакуумной липосакции	от 14000 до 23000
2	Резекционным методом (с сохранением соска и ареолы)	от 22000 до 39000

Какие операции считаются наиболее эффективными по исправлению заячьей губы? Узнайте ответы в статье исправление заячьей губы.

Мужская уздечка полового члена, представляет собой эластичную кожную продольную складку на нижней поверхности полового члена. Узнайте, к чему может привести ее разрыв по этой ссылке.

Узнайте, что такое микротоки для лица в этой статье.

Часто задаваемые вопросы

Данный процесс может протекать в период с одиннадцати до восемнадцати лет.В период взросления может сложиться ситуация, когда грудь у молодого человека визуально выглядит больше, однако это бывает связано с избыточным весом или скачком уровня эстрогенов (женских гормонов).

Набухшая грудная железа встречается у 60% мужского населения в подростковом возрасте. В некоторых случаях диагностируется набухание сосков у мальчиков, а железа остается в норме.

С какого возраста возможно появление гинекомастии у мальчиков?

С 12 лет.

К какому специалисту нужно обратиться в первую очередь при увеличении грудных желез?

Это напрямую зависит от того, что беспокоит пациента. Если в области груди присутствуют болевые ощущение, то лучше обратиться к маммологу. Если же беспокоит сам факт увеличения, то обратиться можно к эндокринологу, впоследствии, к хирургу.

Как часто встречается гинекомастия у подростков?

Она встречается примерно у 30% мальчиков подростков.

Какие основные признаки?

Главными признаками патологии у подростков являются следующие:

• увеличение грудных желез в диаметре;
• увеличение диаметра соска и ареолы;
• наличие повышенной пигментации ареолы;
• повышенная чувствительность сосков, причиняющая дискомфорт.

В каких случаях стоит прибегать к оперативному вмешательству у мальчиков подростков?

Юношеская гинекомастия лечения, как такового, не требует, потому что чаще всего проходит самостоятельно. В случае если патология длится длительное время и медикаментозное вмешательство не принесло результатов, назначается операция.

Насколько тяжелой считается операция и восстановительный период после нее?

Операция «мастопатия» считается несложной и переносится достаточно хорошо. Конечно, как и любое другое хирургическое вмешательство, оно несет долю риска, но статистика обнадеживает. Реабилитационный период длится недолго – около месяца.

Через какое время можно начинать заниматься физическими упражнениями?

После двух недель после операции можно заниматься любыми физическими упражнениями, естественно, с учетом того, что нагрузки на грудные мышцы будут щадящими.

С 12 лет.

Служба в армии

Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.

В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.

Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.

Фото до и после операции

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

У девочек

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.