Как влияет варикоцеле на спермограмму

Лечение: показания и основные виды операций

Эффективным способом лечения заболевания считается хирургическое вмешательство. Консервативная или народная медицина, физиотерапия и другие методики не дают результатов. К операции могут прибегать не сразу после выявления варикоцеле, и лечение назначается не всегда. Существую показания к проведению операции:

  • наличие постоянных болезненных ощущений;
  • развитие атрофии яичек;
  • косметический дефект;
  • бесплодие.

Существует несколько методик оперативного вмешательства, подтвердивших свою эффективность.

Такие операции заключаются в пересечении поврежденной вены. Сегодня используются 3 основные методики, которые довольно схожи между собой:

  1. Операция по Иваниссевичу предполагает разрез в области яичковой вены. Далее ее в 2 местах перевязывают и пересекают посредине. В результате обратный отток крови стает невозможен.
  2. Метод Паломо считается модификацией предыдущего. Разница состоит в месте надреза. Его выполняют на животе, выше паха. Через него проводится пересечение вены.
  3. Операция по Мармар отличается от других размером надреза (до 2 см).

Аналогична классическим методикам эндоскопическая операция. Отличается она используемым оборудованием. Ткани рассекаются более современной эндоскопической техникой.

Для лечения варикоцеле с осложнениями или сопутствующими патологиями применяется эффективная склеротерапия. Мужчине через мошонку вводят специальное вещество в яичковую вену. Склерозант приводит к образованию спайки стенок сосуда. Кроме устранения заболевания, такая методика позволяет получить хороший косметический эффект.

Часто используется реваскуляризация яичка, которая предполагает удаление расширенной вены и ее замену здоровой. Преимуществом такого способа является мгновенность результата (другие техники дают его только через неделю).

Лапароскопия предполагает выполнение надрезов размером до 2 см, через которые вводится кислород. Он позволяет расширить пространство для дальнейших действий и введения инструмента. Дополнительно в брюшной полости размещается мини-камера для просмотра хода операции на мониторе.

Самым действенным методом лечения варикоцеле считается хирургическая операция.

Как влияет варикоцеле на спермограмму

Хирургическое вмешательство назначается по показаниям:

  • диагностированное бесплодие;
  • визуальный дефект;
  • атрофические процессы в яичках;
  • боль в паху.

Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Мужское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции мужчины, невозможность оставить свой след на Земле. Оно может явиться причиной личной трагедии мужчины, привести к ухудшению отношений со спутницей жизни и даже распаду семьи.

Невозможность иметь детей мужчина может воспринимать как личную несостоятельность, и это весьма болезненное для него переживание. Одной из наиболее частых причин возникновения является варикоцеле.

Варикоцеле – это варикоз яичковых вен. Он проявляется расширением вен гроздевидного сплетения яичка.

Расширение вен яичек приводит к целому ряду негативных последствий, которые, в свою очередь, ведут к невозможности иметь детей.

  • Гипертермия (перегрев) яичек. При варикоцеле температура яичек повышается до температуры тела. Поскольку созревание сперматозоидов возможно лишь при температуре 34-35°С, становится понятным, что процесс нормального оплодотворения нарушен.
  • Недостаточное снабжение кислородом. Это ведет к замедлению питания тканей, нарушению обменных процессов. В результате этого созревание сперматозоидов происходит с запозданием.
  • Заброс крови из почечной и надпочечниковой вен. Кровь, попавшая в почки и надпочечники, насыщается гормонами. Их высокая концентрация действует на ткань яичка самым токсичным образом.

Все эти факторы не могут не сказаться на снижении мужской детородной функции.

Симптомы варикоцеле

Больной может ощущать боли в яичке и тяжесть в мошонке. Расширение сосудов под кожей мошонки может обнаружит уролог при первичном осмотре. Чтобы уточнить диагноз, скорее всего, понадобится ультразвуковое исследование. Проводят также исследование уровня половых гормонов в крови. Прежде чем приступить к лечению, на основании спермограммы врач определяет степень выраженности заболевания.

Следует отметить, что варикоцеле не всегда проявляется болью и чувством тяжести. Довольно часто оно протекает бессимптомно, и мужчина может даже не подозревать о его существовании. Поэтому в тех случаях, когда беременность жены долго не наступает, мужу стоит провериться у врача.

Однако многие специалисты считают, что не следует ожидать того, пока пройдет значительное количество времени и мужчина поймет, что с его детородной функцией не все в порядке. В идеале варикоцеле должно быть обнаружено и вылечено как можно раньше.

Кроме того, существуют данные о том, что оперативное вмешательство улучшает сперматогенез в том случае, если от момента заболевания прошло менее 5 лет.

Лечение варикоцеле производится только хирургическим путем. Хирург производит пересечение расширенных вен, по которым происходит заброс крови в гроздевидное сплетение. Операция может производиться различными методами. Все они достаточно хорошо отработаны и не вызывают затруднения.

После хирургического вмешательства больной, как правило, быстро восстанавливается и уже на следующие сутки может выписываться их стационара.

Как избежать бесплодия при варикоцеле у мужчин?

Бесплодие, спровоцированное развитием варикоцеле, является легкоустранимым либо медикаментозно, либо с помощью операции. При выполнении предписанной врачом схемы лечения желанное зачатие может произойти уже в первый месяц после окончания курса реабилитации.

Диагностика

Как влияет варикоцеле на спермограмму

Постановка диагноза «варикоцеле» происходит при первичном осмотре методом пальпации.

Уточняющим приемом выступает дополнительная нагрузка (например, утяжелитель или кашель). При патологическом набухании вен проводится подтверждающее обследование с помощью УЗИ.

Также применяют метод допплерографии для проверки наличия и интенсивности рефлюкса венозной крови. Такая процедура проводится дважды, в разных положениях тела: стоя и лежа.

Выбор схемы лечения варикоцеле опирается на результаты спермограммы, определяющей степень заболевания по состоянию половых клеток.

Лечится ли?

Лечение варикозного расширения вен мошонки требует хирургического вмешательства.

Операция по иссечению расширенных вен проводится под местным либо общим наркозом и в крайне редких случаях приводит к рецидиву болезни.

После оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию, направленную либо на последующее зачатие естественным путем, либо на отбор сперматозоидов для искусственного оплодотворения.

Как влияет варикоцеле на спермограмму

Существует малая вероятность невозможности нормального сперматогенеза даже после удаления варикозных вен. В таких случаях применяют метод биопсии яичка, который позволяет искусственно забеременеть с помощью жизнеспособного сперматозоида в рамках процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Варикоцеле любой степени тяжести является операбельным.

Методы лечения

Существует два метода оперативного вмешательства по устранению варикоцеле: операция Иваниссевича и микрохирургическая операция Мармара.

Второй вариант предпочтителен, так как проводится с помощью разреза меньшей длины и, соответственно, требует меньшего времени на реабилитацию.

Обе операции направлены на перевязку и пересечение вен лозовидного сплетения, что предотвращает обратный ход венозной крови. Если не предпринять методы, то возможен рецидив заболевания.

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Как влияет варикоцеле на спермограмму

Одной из наиболее частых причин бесплодия у мужчин, особенно в странах Запада, является варикоцеле.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен лозовидного сплетения мошонки, патология, при которой наблюдается обратный ток по внутренней семенной вене (венам), что приводит к нарушению функции яичка и его придатка. Заболевание, течение которого в основном бессимптомно, начинает проявляться у мальчиков в возрасте 9-10 лет, по мере полового развития частота его возрастает и по завершении созревания выходит на плато.

По данным одного из масштабных исследований, у школьников в возрасте 14-16 лет варикоцеле было обнаружено в 9,55% случаев, а среди призывников 18-20 лет – в 11,8% случаев. В общей популяции взрослых мужчин, по разным данным, это заболевание диагностируется у 8-23% лиц. При целенаправленном обследовании урологом варикоцеле выявляется значительно чаще, чем при осмотре другими специалистами.

Варикоцеле развивается в результате нарушения венозного оттока от яичка. Обратный ток венозной крови по внутренней семенной вене возникает из-за отсутствия или дисфункции клапанов.

Развитию варикоцеле способствует свободное сообщение вен мошонки с сосудами забрюшинного пространства, отсутствие поддержки мышечной помпы, врожденная слабость сосудистых стенок или атония участка musculuscremaster (мышца, поднимающая яичко), прилегающего к сперматической вене. Звенья патогенеза заболевания до сих пор является предметом дискуссий.

Вследствие того, что гемодинамические условия в левой сперматической вене (впадает в почечную вену, еще и под прямым углом) хуже, чем в правой (впадает непосредственно в нижнюю полую вену), варикоцеле преимущественно возникает именно слева.

Как влияет варикоцеле на спермограмму

Использование современных методов исследования, и в частности УЗИ с допплерографией, в значительной мере способствует повышению диагностики двустороннего варикоцеле.

Этот метод дает возможность выявлять расширение вен на субклинической и начальной (бессимптомной) стадиях.

При обследовании бесплодных мужчин с помощью не только физикальных методов, но и с использованием скротальной контактной термографии и ультразвуковой допплерографии, варикоцеле было обнаружено у 91,1% больных: у 19% – с левой стороны, у 1,5% – с правой стороны и у 79,5% – с обеих сторон. По данным З.А.

Еще недавно вопрос о роли варикоцеле в возникновении бесплодия дискутировался. Сегодня варикоцеле, в т.ч. его бессимптомные формы, считают причиной бесплодия при наличии патологических изменений эякулята.

Более того, отмечают, что варикоцеле следует подозревать у всех пациентов с патоспермией, включая азооспермию.

Нарушение эякулята при варикоцеле характеризуются олиготератоастенозооспермией; случаи азооспермии встречаются относительно редко.

Выраженной взаимосвязи между степенью расширения вен (по клиническим данным) и нарушениями качества спермы не наблюдается.

Между тем с помощью ультразвукового допплерометрического обследования удается не только диагностировать заболевание на ранних его этапах, но и различать изменения, имеющие значение для прогноза дальнейшего течения болезни и эффективности ее лечения.

Нарушение сперматогенеза при варикоцеле усиливается с возрастом, и это свидетельствует о том, что со временем снижение фертильности при варикоцеле прогрессирует.

Как влияет варикоцеле на спермограмму

При нарушении фертильности, связанной с варикоцеле, может наблюдаться также относительно низкая концентрация тестостерона в крови, что указывает на снижение секреторной активности клеток Лейдига. Продукция тестостерона у мужчин старшего возраста при варикоцеле уменьшается более быстро, что может привести к преждевременной андропаузе и половой дисфункции.

Патогенез мужского бесплодия при варикоцеле связан с перегревом яичек, гемодинамическими изменениями, повышением продукции активных радикалов кислорода, снижением антиоксидантной активности, аутоиммунными реакциями против сперматозоидов и некоторыми другими механизмами.

Вопрос по лечению варикоцеле дискутируются и в последнее время.

Варикоцеле как причина бесплодия связано с нарушением естественного кровотока, приводящего к усилению давления на стенки вен и их последующему расширению.

https://www.youtube.com/watch?v=7rERAEtrqkI

Подобный механизм дестабилизирует терморегуляцию мошонки, приводя к развитию воспалений и нарушению процесса формирования сперматозоидов.

Незначительная степень варикоза вен яичек может не проявлять себя и протекать абсолютно безболезненно. Особого внимания требует варикоцеле, заметное невооруженным глазом, которое может серьезно нарушить репродуктивное здоровье мужчины.

Варикоцеле диагностируется у 15–20% мужского населения планеты.

Причины

Основными причинами варикоцеле выступают малоподвижный образ жизни, тесное нижнее белье или одежда. Также свое влияние на развитие варикоза могут оказать чрезмерные физические нагрузки.

По причинам возникновения варикоз вен мошонки бывает:

  • Первичного (идиопатического) характера — из-за слабости либо отсутствия клапанов вен яичек, что приводит к чрезмерному давлению на семенной канатик.
  • Вторичного (симптоматического) характера — из-за появления какого-либо новообразования (кисты, опухоли), мешающего ходу оттока крови из мошонки.

Симптоматика

Варикоцеле — заболевание, развивающееся на протяжении длительного периода.

В начале болезни мужчина не испытывает никакого дискомфорта, поэтому диагностика варикоза вен мошонки является обязательной процедурой в ходе медосмотров уже в подростковом возрасте.

Прогрессирование болезни проявляется в усилении болевых симптомов, тяжести, набухании мошонки. Неприятные ощущения усиливаются в течение дня и, особенно, при физической нагрузке.

Варикоцеле, как правило, развивается на левом яичке. Это обусловлено расположением левой семенной вены под прямым углом, в отличие от правой, что повышает давление слева. Несмотря на это, варикоцеле даже одного яичка оказывает влияние на полноценность сперматогенеза: нарушение оптимальной температуры мошонки (не более 34,5 °C) приводит к ухудшению либо полному прекращению выработки сперматозоидов.

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.

О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.

Большинство мужчин бывают ошарашены фактом того, что у них есть заболевание половых органов, напрямую влияющее на возможность иметь детей.

Когда врач на осмотре обнаруживает варикоцеле в определенной стадии, первый вопрос, приходящий в голову мужчине, а потом его спутнице жизни – бесплоден ли я?

Лечение варикоцеле

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Принимая во внимание причины, которые приводят к возникновению варикоцеле у мужчин, можно понять, что медикаментозное лечение этого заболевания не может быть эффективным. Для лечения варикозного расширения вен применяют оперативные вмешательства, направленные на прекращение оттока крови от яичка по левой семенной вене и ее венам-сателлитам. Организм при этом компенсирует отток крови за счет поверхностных вен мошонки.

Для лечения варикоцеле применяются такие методики:

  • Открытая операция (операция по Иваниссевичу). При этом методе доступ к забрюшинному пространству для перевязки яичковой вены осуществляют через разрез длиной около 4 см в подвздошной области. Доступ к вене производится довольно высоко, на уровне, где имеется только один-два венозных ствола этой вены. Операция проводится под местным или общим наркозом. Процент рецидивов после нее, связанных с тем, что остаются неперевязанными вены-сателлиты яичковой вены, довольно высок – от 25% у взрослых, до 43% у мальчиков. Кроме того, из-за повреждения мышц живота при разрезе восстановительный период довольно долгий.
  • Операция из минидоступа (операция Marmar). Доступ к венам яичка осуществаляется через небольшой, 2-3 см, разрез на 2 см ниже наружного пахового кольца – примерно на 1 см выше основания полового члена. Применяется эпидуральная или спинномозговая анестезия. Находят семенной канатик и перевязывают его вены. Учитывая то, что доступ к венам производится близко к яичку, а также при операции используется оптическое увеличение, проще обнаружить и перевязать все стволы яичковой вены и ее вены-сателлиты – а их может быть и более 10.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Доступ к венам семенного канатика осуществляется через 3 разреза длиной около 0,5 см, через которые вводят миниатюрную видеокамеру, зажим и ножницы – эндоскоп. Вмешательство производится под общим наркозом. Манипуляции по выделению и перевязке варикозных вен семенного канатика производятся под сильным увеличением и при хорошем освещении, что позволяет перевязать все существующие венозные каналы.
  • Микрохирургическая реваскуляризация яичка. Это операция по восстановлению нормального венозного оттока от яичка путем пересаживания яичковой вены в надчревную. Такое вмешательство требует высочайшего профессионализма от врачей.
  • Эмболизация (склерооблитерация) яичковой вены. При этом методе через маленький прокол бедренной вены в яичковую вену вводится катетер, через который вводится склерозирующее вещество или эмболизационная спираль. Целью операции является «закупорка» просвета вены изнутри и прекращение за счет этого кровотока по ней.

Негативные последствия варикоцеле устраняются при помощи хирургического вмешательства. Методы, предполагающие употребление лекарственных препаратов, отказ от физической нагрузки и корректирующее белье, не смогут решить проблему.

Выбор способа хирургического лечения может зависеть от возраста и стадии заболевания. Одним их самых современных методов устранения варикоцеле у подростков и взрослых мужчин считается микрохирургическая варикоцелэктомия из минидоступа. Если наблюдаются немного сниженные результаты в спермограмме и отсутствуют любые другие проявления болезни, назначается профилактическое посещение уролога.

Как влияет варикоцеле на спермограмму

К сожалению, медикаментозное лечение данного заболевания не дает результатов. Единственный выход из ситуации это оперативное вмешательство. На данный момент существует несколько основных видов оперативного подхода в борьбе с расширением вен. Но все эти методики объединяет одна общая цель, а именно удаление всех варикозных узлов.

К сожалению, медикаментозное лечение при варикоцеле не дает результатов и единственный выход из ситуации это оперативное вмешательство

Основные методы хирургического вмешательства:

  • традиционная операция с открытым доступом;
  • лапароскопический метод;
  • микрохирургический метод варикоцелэктомии.

Существует еще один способ борьбы с данной патологией, который не относится к оперативным методам. Это так называемая искусственная эмболия вен яичка.

Так как варикоцеле и мужское бесплодие взаимосвязаны, то очень важно подобрать более подходящее лечение. Ведь важно не только избавиться от основной патологии, но также и максимально восстановить репродуктивную функцию. В любом случае метод лечения подбирает врач, но иметь представление о каждом из них должен каждый пациент.

  1. Процедура эндоваскулярной эмболии удобна тем, что для нее не требуются разрезы в области паха, а используют тончайший сосудистый эндоскоп. Проводят вмешательство под рентгенологическим контролем, продвигаясь по бедренной вене в яичковую, в просвет которой вводится специальное вещество. Восстановление после процедуры не более суток.

Недостаток метода в частых рецидивах, а также, при недостаточном опыте врача существует риск перфорации венозной стенки. Возможность того, что после операции восстановится репродуктивная функция не более 60%.

  • Лапароскопическая операция. Разрезы в паховой области не требуются, но производят три небольших разреза на животе. Проводят операцию при помощи лапароскопа под контролем изображения на мониторе. В большинстве случаев удается избежать атрофических изменений яичка.

    К минусам можно отнести частые рецидивы, развитие водянки яичка и осложнения, которые иногда бывают после лапароскопии. Полное восстановление всех функций возможно в 85% случаев.

  • Микрохирургический метод варикоцелэктомии. Самый безопасный метод в плане развития рецидивов и послеоперационных осложнений. Восстановительный период длится около двух суток.

    Минусы: самая длинная по времени операция, высокая стоимость. Полное излечение наблюдается в 95% случаев.

  • Традиционное хирургическое вмешательство с открытым доступом. Самый простой метод перевязки яичковой вены. По времени самая короткая операция. В ходе вмешательства не используют микрохирургическое оборудование. Самая бюджетная операция.

    К минусам можно отнести частые рецидивы, большой риск возникновения водянки яичка, восстановительный период не меньше недели. Восстановление репродуктивной функции, возможно, лишь в 50% случаев.

  • Как видно из всего вышеперечисленного, самым эффективным методом является варикоцелэктомия микрохирургическим методом. Подтвержденное бесплодие при варикоцеле является прямым показанием к операции. Нельзя сказать, что оперативное вмешательство станет гарантией полного восстановления репродуктивной функции, но такая вероятность все же есть.

    На эффективность операции могут влиять разные факторы. Важна стадия заболевания. Лучшие результаты достигаются у мужчин с ярко выраженным заболеванием. На исход вмешательства влияет и морфология яичек. Они должны быть нормального размера (допускается небольшое отклонение). Гормональный фон также должен быть в норме. Такая картина может гарантировать хорошие результаты лечения. Способность к оплодотворению может восстановиться до 60%, а качество спермы — до 80%.

    Как влияет варикоцеле на спермограмму

    Положительная динамика будет наблюдаться и при начальных стадиях варикоцеле, если все остальные факторы будут в норме (размеры яичек, гормоны и др.). Качество спермы обычно улучшается незначительно. Но высокий процент мужчин может иметь детей после операции.

    https://www.youtube.com/watch?v=PRsj-RhwyFY

    Обычно улучшение качества спермы происходит через год после оперирования варикоцеле, бесплодие у мужчин в 50% случаев вылечивается.

    Есть два подхода к лечению варикоцеле: операция и перкутанная эмболизация. Операция может быть выполнена различными открытыми хирургическими методами, включающими ретроперитонеальный, паховый и подпаховый подход, или лапароскопический подход. Перкутанная эмболизация использует методику чрескожной эмболизации внутренней яичковой вены (вен). Ни один из методов не имеет доказанного преимущества улучшения фертильности над другими методами лечения варикоцеле.

    Хирургическое лечение

    Большинство специалистов используют паховый или подпаховый доступ, используя лупу или операционный микроскоп, что бы улучшить видимость. Методы с использованием оптики способствуют более тщательному устранению причины варикоцеле, при этом, сохраняя артериальные и лимфатические сосуды, что уменьшает риск рецидива варикоцеле (12).

    Методы лечения

    Способность зачать ребенка с развитием болезни

    Чтобы понять, влияет ли поставленный диагноз варикоцеле на мужское бесплодие, необходимо рассмотреть связь между этими состояниями.

    Ухудшение системы кровообращения в яичках снижает подвижность сперматозоидов и влияет на их количество.

    При этом падает качество спермы настолько, что может возникнуть бесплодие.

    Расширение вен приводит к нарушениям в иммунной системе. Развивающийся на этом фоне воспалительный процесс напрямую влияет на снижение возможности мужского организма к оплодотволрению.

    Не во всех случаях болезнь приводит к бесплодию, есть вероятность, что способность зачать будет сохранена. Существуют также и ситуации, при которых варикоцеле и бесплодие у мужчин не связаны между собой, а вызвано оно другими причинами.

    Варикоцеле и бесплодие у мужчин имеют прямую взаимосвязь. Болезнь вен семенного канатика выявляют у 10-15% мужского населения. Из этого процента в 40% случаев варикоцеле провоцирует неспособность к зачатию. Хотя обычно распространено левостороннее варикоцеле, но страдает также и правое яичко. Это приводит к общему снижению показателей сперматогенеза, уменьшению выработки тестостерона и появлению антиспермальных антител, которые образуются в результате незащищенности сперматогенной ткани от иммунных реакций организма.

    В медицине выделяют несколько форм развития мужского бесплодия, связанных с расширением вен семенного канатика:

    • Секреторное(эндокринное): снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов происходит по причине их строительного дефекта. К основным причинам, которые провоцируют это состояние, относится варикоцеле, водянка поверхности яичка и факторы образа жизни (курение, стресс, плохое питание, инфекции и т.д.).
    • Иммунное: происходит выработка антител организмом против сперматозоидов и ткани яичка. Воспалительный процесс в яичке появляется в результате варикоцеле или травмы.

    Основная причина бесплодия при данном заболевании, это анатомическая особенность венозных клапанов. При чрезмерной физической нагрузке они не справляются с повышенным давлением и ослабевают. Нарушается отток крови, происходит застой крови, и венозные стенки расширяются.

    Чтобы понимать, влияет ли варикоцеле на бесплодие, стоит определиться с существующей взаимосвязью между диагнозами. Воздействие заболевания на фертильность мужчины заключается в сбоях кровообращения в яичках. Это приводит к уменьшению количества и подвижности половых клеток. Качество спермы существенно ухудшается.

    Расширение вен может вызывать реакцию иммунной системы. Она начинает считать клетки яичка чужеродными и направляет антитела. Как результат у мужчины запускается воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Варикоцеле сопровождается повышением температуры яичка, что еще больше угнетает его функции.

    Но не во всех случаях заболевание означает бесплодие, как и фертильность не всегда говорит о наличии патологии вен. На способность к оплодотворению могут повлиять разные факторы, варикоцеле лишь одно из них. Заболевание может не ухудшать качество спермы и не приводить к нарушениям репродуктивной функции.

    Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

    Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

    Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

    В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

    Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

    Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

    Эко с варикоцеле

    Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

    В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

    Степени варикоцеле

    Существует классификация, которая выделяет три степени заболевания:

    1. Расширение вен не видно визуально, и они не пальпируются, но при натуживании обнаруживаются.
    2. Венозные узлы не видны, но пальпаторно легко прощупываются.
    3. Расширенные венозные узлы хорошо просматриваются через кожу, а также хорошо пальпируются.

    Кроме этого, существует так называемая субклиническая степень, при которой отсутствуют клинические признаки, но легко диагностируется при помощи УЗИ.

    Как влияет варикоцеле на спермограмму

    При варикоцеле нарушается отток крови, происходит застой крови, и венозные стенки расширяются

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    TehnoSklad66.ru