Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Рак простаты: лечение осложнений после операции

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

После удаления пораженной раком предстательной железы нередко развивается недержание мочи. Пациент не может приспособиться к условиям социальной среды, значительно ухудшается качество жизни больного. Развитию осложнений после проведения радикальной операции способствуют различные факторы: возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи.

Лечение недержания мочи после операции рака простаты начинается со сбора анамнеза, выясняются обстоятельства, после которых развилось нарушение, определяется характер нарушения. Проводятся исследования мочи на наличие инфекции, позволяющее исключить инфекционный процесс. Определяется степень недостаточности сфинктера, состояние мочевого пузыря.

В течение первого года не прибегают к хирургическому лечению нарушения, пациент занимается с инструктором специальными упражнениями, укрепляющими мышцы таза, применяют различные методы лечения: физиотерапию, фармакотерапию и сочетание различных методик. Фармакотерапия помогает повысить функциональную емкость мочевого пузыря.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

В случае ургентного недержания мочи, если улучшение после фармакотерапии в течение года не наступило, требуется хирургическое лечение. Улучшения состояния пациента, лечение недержания мочи проводится с помощью консервативных и хирургических методов — имплантации мужского ретробульбарного слинга при легкой и тяжелой степени недержания. Основным фактором для сохранения мочеиспускательной функции является анатомичность выполнения радикальной простатэктомии.

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Восстановление эрекции

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом.

В процессе реабилитации врач может назначить:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом.

В процессе реабилитации врач может назначить:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

Послеоперационный период

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально.

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию.

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.

Реабилитация после удаления опухоли простаты: возврат к норме

Многие мужчины не решаются на операцию по удалению простаты, опасаясь необратимых последствий — недержания мочи или эректильной дисфункции.

Ведутся поиски обходных путей – самолечение, фитотерапия, криотерапия и тому подобное…Теряется драгоценное время, болезнь может перейти в стадию, где кроме хирургического лечения нужен уже полный набор лечебных методов – от химиотерапии до облучения.

Обновленное в 2018 году Руководство включило реабилитацию после удаления опухоли простаты в одно из самых важнейших мероприятий для избавления от осложнений после операции. «Реабилитационное лечение ведет к быстрому преодолению физических и личных ограничений и тем самым к более скорому возврату к привычной повседневной жизни», — подчеркивает профессор доктор Сабине Клиш (Sabine Kliesch), пресс-атташе Немецкого урологического общества.

При качественном, профессиональном подходе к реабилитации и после удаления предстательной железы в течение нескольких месяцев возможен возврат к контролю над мочеиспусканием и полноценной сексуальной жизни. Этому способствуют три основных фактора: постоянные восстанавливающие тренировки под наблюдением специалистов и терпение со стороны пациента, а также врачи, которые еще спустя месяцы или даже годы после простатэктомии ведут пациента, консультируют его и мотивируют к достижению цели.

Под профессиональным наблюдением

Здесь разрабатывается комплекс мероприятий, который поможет пациенту восстановить ослабленные функции максимально быстро и эффективно.

В комплекс реабилитационного лечения после операции рака простаты включается, среди прочего, специальная тренировка мускулатуры малого таза, медикаментозная стабилизация мочеиспускательной и половой функции (при необходимости). Кроме того, применятся биофидбэк терапия или метод биологической обратной связи.

Она заключается в том, что пациента учат сознательно управлять своей мочеиспускательной и/или половой функцией: c помощью анальных электродов измеряется сила напряжения мышц диафрагмы таза и визуализируется на экране. С помощью визуализации пациент осознает, какие именно мышцы ему нужно напрячь и расслабить, чтобы снова взять под контроль ослабленные функции. Применение терапии биологической обратной связи дает дополнительный эффект к тренировкам мышц диафрагмы таза и значительно ускоряет восстановление.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Во время реабилитационного лечения ведется постоянный анализ достигнутого результата. После завершения реабилитационной программы пациенту даются рекомендации по дальнейшим самостоятельным тренировкам дома, если в этом есть необходимость.

Горячая линия: 49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber врача: 49 (152) 267-32-516

Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

  • 1. Оформление заявки на сайте или по телефону
  • 2. Подготовка медицинского предложения в течении 12ч
  • 3. Принятие решения и назначение даты лечения
  • 4. Получение визы и приезд в Германию, г. Дортмунд
  • 5. Проведение операции и реабилитация
  • 6. Выписка и возвращение домой

Оценка шансов на проведение операции

Радикальная простатэктомия – довольно травматическое оперативное вмешательство, но в определенных случаях оно является единственно правильной тактикой лечения. Показания к проведению операции:

  1. Доброкачественная железистая или железисто-стромальная гиперплазия простаты больших размеров.
  2. Аденома простаты, вызывающая сужение уретры.
  3. Рак простаты без прорастания в капсулу органа и метастазов.
  4. Рак простаты с метастазами (в качестве комбинированной терапии). В этом случае операцию проводят с удалением тазовых лимфатических узлов.

На сегодняшний день такое оперативное вмешательство, как радикальная простатэктомия, довольно широко применяется в хирургической практике для лечения онкологических заболеваний предстательной железы

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Такая операция, как радикальная простатэктомия, может быть проведена не у всех. Принимая во внимание объем и травматичность оперативного вмешательства, а также возраст, при котором чаще всего появляются заболевания простаты, учитывают все возможные противопоказания:

  1. Декомпенсированная сердечная или легочная патология.
  2. Возраст более 70 лет.
  3. Гнойные процессы, специфическое воспаление простаты.
  4. Воспалительная патология органов малого таза.
  5. Острые инфекционные процессы.
  6. Заболевания с нарушением свертываемости крови.

При некоторых заболеваниях консервативная медицина бессильна и рассечение не имеет альтернативы. Происходит это в следующих случаях:

  • Рак предстательной железы. Оговоримся сразу: на первых двух стадиях после удаления рака простаты у больного сохраняется реальный шанс не только выздороветь, но и вновь обрести полноценную интимную жизнь. Операция на третьей стадии, когда уже присутствуют метастазы, к сожалению, лишь оттягивает неизбежное развитие недуга;
  • Аденома. После удаления аденомы простаты потенция также может восстановиться с течением времени;
  • Острые формы заболеваний репродуктивной системы;
  • Не принесшее результатов длительное медикаментозное лечение осложненных форм простатита.

    Удаление простаты проводят больным у которых обнаружили рак данного органа.

Хирургическое вмешательство противопоказано, если:

  • Пациент страдает сложной формой сахарного диабета;
  • У больного имеется врожденная гемофилия;
  • При наличии хронических проблем с сердечной мышцей;
  • При острых воспалительных процессах или лихорадочных состояниях организма;
  • Возраст пациента превышает отметку в 70 лет – слишком высок риск летального исхода.

В целом, перед принятием решения о рассечении простаты учитывается также общее функциональное состояние организма.

Отправной точкой для операционных методик, задействованных хирургом в каждом отдельном случае, являются формы недуга. Если болезнь позволяет сохранить нервные пучки, отвечающие за эрекцию, она восстанавливается сразу после удаления простаты. В случае же, когда приходится эти отростки удалять, для восстановления потенции в дальнейшем потребуется повторная операция.

Лечение должно быть проведено оперативно, пока опухоль не дала метастазы.

Как любое оперативное вмешательство, операция по удалению простаты обладает как положительными, так и отрицательными сторонами.

К числу первых относятся:

  • Улучшение качества жизни больного, повышение вероятности окончательного избавления от недуга и восстановления организма;
  • Параллельное оперативное решение иных проблем, например – удаление почечных камней;
  • Расширение возможностей послеоперационной медикаментозной терапии.

    После хирургического вмешательства восстанавливается эрекция и не наблюдается сексуальных расстройств.

Из минусов можно отметить:

  • необходимость как минимум двухнедельного нахождения под врачебным присмотром после операции по удалению простаты;
  • длительный реабилитационный период и возможные осложнения для мужчин немолодого возраста (кровотечения, водная интоксикация организма);
  • несмотря на то, что техника подобных операций достаточно изучена и отработана, успех операции во многом зависит от человеческого фактора — навыков и опыта хирурга.

    Из минусов можно отметить возможные осложнения после операции.

Из основных возможных послеоперационных осложнений отметим следующие:

  • в первое время приходится полагаться на помощь катетера. После его удаления (это происходит, обычно, через два-три дня после простоэктамии), возникают проблемы с мочеиспусканием. Иногда они сопровождаются жжением и болевым синдромом, которые проходят с помощью медикаментозных препаратов, ускоряющих заживление швов;
  • возникновение крови в моче. В основном это считается нормой, но при явном дискомфорте следует получить консультацию врача;
  • недержание мочи. Это также нормально и является следствием расширения мочеточных каналов после удаления железы;
  • при некачественно проведенном иссечении есть риск провоцирования воспалительных либо инфекционных процессов;
  • возможные проблемы с эрекцией не связаны напрямую с хирургическим вмешательством, а являются показанием общего состояния организма. Другое дело, что в большинстве случаев после подобной операции вероятность зачать ребенка становится проблематичной: это связано с вытеканием семенной жидкости напрямую в мочевой пузырь, откуда она выходит при мочеиспускании.

    После операции возможно появление проблем с мочеиспусканием.

А теперь перейдем к самому главному вопросу, волнующему мужчин, прошедших через эти неприятную, прямо скажем, операцию: восстановится ли потенция? Медики уверены: в подавляющем большинстве случаев это лишь вопрос времени – при условии соблюдения послеоперационного режима и рекомендаций специалистов.

Первое, что необходимо уяснить: потребуется терпение и позитивный настрой! Начало восстановительного процесса закладывается еще в стационаре при помощи соответствующего медикаментозного лечения, включающего в себя прием ингибиторных препаратов с целью профилактики фиброза, а также антибиотическую терапию для предотвращения нагноений и воспалений. Дальнейшая реабилитация проходит уже в домашних условиях.

Чтобы восстановление было эффективным, следует строго придерживаться назначенного врачом распорядка дня и режима питания, при этом физические нагрузки должны быть исключительно щадящими.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Весьма полезен небольшой массаж лобковых и копчиковых мышц – он улучшает циркуляцию крови и ускоряет заживление ран.

В начале послеоперационного периода необходимо быть очень осторожными во время процесса дефекации – сильная нагрузка на кишечник может привести к разрыву операционных швов и открыванию ран. Для обеспечения оптимального стула врачом будут назначены специальные медицинские средства.

Необходимо придерживаться правильного питания в послеоперационный период.

На весь восстановительный период следует строго придерживаться рекомендованной специалистом диеты.

Категорически запрещается употребление жареной и жирной пищи, копченостей, солений, всевозможных пряностей, продуктов, вызывающих брожение и вздутие, например – бобовых, дрожжевых продуктов.

Вместо этого следует питаться супами, отварными или тушеными овощами, кашами, кисломолочными продуктами.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Несмотря на неприятные синдромы в процессе мочеиспускания в начале послеоперационного периода, ни в коем случае нельзя уменьшать количество потребляемой жидкости, поскольку в этом случае урина начнет окисляться, что только усугубит боли. До двух литров выпитой за день воды улучшат метаболизм, обеспечат необходимые показатели вязкости крови, предотвратят тромбообразование.

Очень важно также воздержание от вредных привычек, сужающих сосуды и ухудшающих кроветворение – употребления спиртных напитков и табакокурения. Желательно исключить из меню также кофеиносодержащие напитки, либо, в крайнем случае, резко уменьшить их употребление.

Временные рамки восстановления потенции находятся в зависимости от следующих факторов:

  • возраст больного – восстановительный период прямо пропорционален количеству прожитых им лет;
  • величины его «мужской силы» до операции. У мужчин с хорошей «дооперационной» эрекцией она восстановится гораздо быстрее;
  • очень большое значение имеет также общее состояние организма прооперированного, в частности, состояние его гормонального фона. В любом случае, для того, чтобы он вновь вернулся в норму, также необходимо некоторое время;
  • степени повреждений паховых нервов и сосудов, переносящих кровь во время иссечения – здесь также работает закон «прямой пропорциональности».

    После операции мужчине будет установлен мочевой катетер.

Если через два месяца эрекция не восстанавливается, урологи советуют испробовать метод интракавернозных инъекций в половой орган. Эта процедура помогает примерно в трех случаях из четырех. Ее недостатки – болезненность и немалая стоимость.

Можно попробовать также воспользоваться вакуумной методикой с использованием специальных эрекционных приборов в сочетании с медикаментами либо интрауретральными свечами, вводимыми посредством специального аппликатора с целью улучшения кровообращения.

В качестве альтернативных средств, в восстановительный период можно воспользоваться вибростимуляцией или массажем, способствующим раздражению кожных рецепторов.

В некоторых случаях очень эффективно применение народной медицины с применением отваров из целебных трав (женшень, зверобой, железница и другие), укрепляющих иммунитет, нормализующих гормональный баланс, усиливающих кровоток, оказывающих заживляющее воздействие. Впрочем, даже такая терапия должна проводиться под бдительным присмотром врача – уролога, поскольку положительный результат достигается только при комбинированном (совместно с медикаментозной терапией) лечении.

Как мы уже отмечали, огромное значение имеет позитивный психологический настрой, особенно, когда восстановление идет слишком медленно.

Реабилитация после удаления рака предстательной железы

Необходимо понимать, что проблема с эрекцией носит временный характер, но если впадать в депрессивные и стрессовые состояния из-за постоянных переживаний по поводу того, что лечение не восстанавливает вашу мужскую силу, желанный результат этим только отдалится.

Многие мужчины в реабилитационный период нуждаются в психотерапевтической или сексологический помощи, которая также приносит определенный эффект. Однако самую действенную поддержку в это трудное для них время могут оказать половые партнерши пациентов. Своей терпеливостью, вниманием, чуткостью именно они могут стать катализатором для скорейшего выздоровления.

Предоперационная подготовка

Основой диагностики заболеваний предстательной железы является гистологическое исследование кусочка, взятого при трансуретральной или трансректальной биопсии. Непосредственно перед хирургическим удалением проводят стандартный комплекс обследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • ускоренная реакция на сифилис;
  • определение группы и резус-фактора;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • определение чувствительности к препаратам.

Методики простатэктомии:

    Трансабдоминальная – проводится через нижнесрединную лапаротомию (операционный разрез по срединной линии от лонного сочленения вверх – до нужной длины). После перевязки и коагуляции питающих сосудов, оперативно удаляют простату вместе с капсулой, а при раке – с семенными пузырьками и видимыми лимфатическими узлами малого таза. Нервный аппарат стараются не задеть, чтобы сохранить эректильную функцию пациентов. Послеоперационную рану зашивают наглухо узловыми швами. Реабилитация после радикальной простатэктомии трансабдоминальным доступом зависит от длительности и характера заживания послеоперационной раны.

В плане непосредственной подготовки к операции радикальная простатэктомия не отличается от других оперативных вмешательств

  • Трансвезикальная – заключается в хирургическом вскрытии мочевого пузыря, подслизистого вылущивания простаты тупым путем и ее удаления. Второй этап – восстановление целостности уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая операция проводится редко и противопоказана при почечной недостаточности, циститах, дивертикулезе мочевого пузыря.
  • При нарушении работы почек трансвезикальнаую операцию проводят в 2 этапа: эпицистостомию (для нормализации почечной функции) и собственно удаление предстательной железы через стенку мочевого пузыря. Реабилитация после простатэктомии трансвезикальным методом длительна и требует настойчивого промывания и смены катетеров, плохо переносится больным.
  • Чрезпромежностная – осуществляется посредством рассечения кожи и мягких тканей в области промежности. Ввиду технической сложности оперативного вмешательства, его применяют очень редко.
  • Лапароскопическое оперативное удаление предстательной железы – малоинвазивный метод, основанный на применении оптического прибора (лапароскопа), под контролем которого орган удаляют через маленькое отверстие в передней брюшной стенке. Реабилитация после простатэктомии лапароскопическим методом проходит легче и быстрее, чем при объемных операциях.
  • Последнее слово в урологии – роботизированная простатэктомия, которая, кроме малой травматизации, исключает «человеческий фактор» хирурга в процессе операции. Послеоперационный период протекает с минимальными осложнениями, пациента выписывают уже через 24 часа после операции.
  • Радикальная операция при раке предстательной железы: простатэктомия

    Радикальная простатэктомия (РПЭ), или удаление простаты при раке — современный стандарт лечения онкозаболеваний предстательной железы. Операция всегда выполняется под общим обезболиванием и занимает 2 – 4 часа. Если вмешательство проведено вовремя, оно позволяет полностью удалить карциному.

    Операция по удалению рака простаты может быть выполнена различными способами.

    Открытая простатэктомия:

    • позадилонная,
    • промежностная.

    Эндоскопическая:

    • внебрюшинная,
    • лапароскопическая.

    Роботассистированная (роботическая).

    Открытая РПЭ – это традиционное оперативное вмешательство, когда хирург получает доступ к органу через относительно обширное рассечение тканей.

    В зависимости от того, как именно этот разрез будет сделан, оперативные техники  дифференцируются на позадилонную и промежностную. При первом доступе разрез выполняется над лобком, при втором, соответственно, в области промежности.

    Чаще всего врачи предпочитают осуществлять доступ через «живот», промежностный вариант показан пациентам с ожирением.

    При лапароскопическом вмешательстве в брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят оптическую систему и хирургические инструменты. Чтобы улучшить обзор, в брюшную полость нагнетают углекислый газ. Увеличенное изображение выводят на телевизионный экран, глядя на который, хирург контролирует ход операции.

    Робоассистированная простатэктомия принципиально не слишком отличается от эндоскопической. При данном виде используют хирургическую систему Da Vinci (в России она установлена в 25 городах). В предней брюшной стенке делают 6 небольших разрезов, через которые проводят инструменты.

    Реабилитация после удаления рака предстательной железы

    Камера, проведенная в брюшную полость, обеспечивает трехмерное изображение, создавая эффект присутствия. Миниатюрные манипуляторы двигаются с чрезвычайной точностью, позволяя бережно выделить все необходимые структуры. Кровопотеря при этой операции минимальна, в среднем 317 мл.

    Для сравнения: при открытой позадилонной простатэктомии кровопотеря 1267 мл.

    Операция по удалению рака предстательной железы показана при местнораспространенной опухоли, то есть если карцинома прорасла не далее клетчатки вокруг железы и не затронула соседние органы.

    Противопоказано вмешательство при таких состояниях как:

    • нарушения свертываемости крови;
    • выраженная дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
    • распространенные инфекции;
    • гнойно-воспалительные очаги в области передней брюшной стенки.

    Не рекомендуется выполнять радикальную простатэктомию, если:

    • ожидаемый результат не лучше, чем при консервативной терапии (предполагаемая продолжительность жизни менее 10 лет);
    • низкая вероятность излечения (опухоль прорастает в семенные пузырьки, есть метастазы в лимфоузлы).

    Свои ограничения имеет и эндоскопическая простатэктомия. Она не рекомендуется в ситуациях, когда доступ к органу может быть затруднен:

    • при ожирении;
    • объем железы до 20 мл и более 80 мл;
    • проведенная лучевая терапия, брахитерапия;
    • перенесенные операции на простате, например, трансуретральная резекция при доброкачественной гиперплазии.

    Если у пациента есть планы на деторождение, сдать и заморозить сперму нужно до простатэктомии, после вмешательства фертильность теряется.

    Перед РПЭ обязательна консультация терапевта, анестезиолога-реаниматолога. Возможно, понадобятся обследования и у других узких специалистов, все зависит от хронических заболеваний, которыми страдает пациент.

    Перед визитами к врачам, желательно записать все лекарства, постоянно принимаемые больным – практика показывает, что на приеме многие «теряются», не в состоянии вспомнить полный перечень медикаментов.

    Вечером накануне операции необходимо очистить кишечник. Для этого пациенту либо дают специальный препарат, либо делают клизму. Вечером же в области будущей манипуляции сбривают волосы. На ночь назначают успокаивающий препарат.

    • Прием твердой пищи должен быть прекращен за 6 часов до предполагаемого вмешательства, воды — за 2 часа.
    • Утром, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки (их следует приготовить заранее).
    • Непосредственно перед операцией делают инъекцию антибиотика и седативного (успокаивающего) средства.

    Ход вмешательства

    При раке простаты принципы простатэктомии одинаковы для любой техники:

    • в мочевой пузырь вводят катетер;
    • осуществляют доступ к железе с последующим ее выделением из окружающих тканей;
    • пересекают мочеиспускательный канал;
    • простату отделяют единым блоком с семенными пузырьками;
    • на катетере подшивают уретру к мочевому пузырю, катетер не удаляют;
    • в область операции устанавливают дренаж – тонкие трубки для оттока раневого отделяемого.

    В зависимости от результатов предварительного обследования тазовые лимфоузлы могут удалить или оставить нетронутыми. Если пациент до операции был способен к половой жизни и позволяет размер опухоли, во время простатэктомии сберегают сосудисто-нервные пучки, в которых проходит кавернозный нерв, чтобы сохранить эректильную функцию и в дальнейшем.

    Длительность реабилитационного периода зависит от объема и метода хирургического вмешательства. При полостной простатэктомии в неосложненном послеоперационном периоде пациент находится в стационаре на протяжении 3 недель, причем поднимается с постели на 2 день. Швы при благоприятном течении снимают через неделю.

    Лапароскопическая операция требует 1–2-недельного восстановления в лечебном учреждении. Роботизированное вмешательство позволяет больному выписаться через сутки. Подниматься пациенту разрешено буквально после постнаркозного восстановления.

    Реабилитация после удаления рака предстательной железы

    Ни одно комплексное лечение не обходится без диеты. После операции основное требование к питанию – нормализация деятельности кишечника (предупреждение газообразования, улучшение двигательной функции). В рацион включаются кисломолочные продукты, растительная клетчатка, легкий белок (животный, растительный).

    Прием пищи пациентом может осуществляться на следующий после операции день

    Восстановление эректильной функции после простатэктомии

    При обычной, не роботизированной операции велик риск повредить кавернозные нервы пениса. В таких случаях назначаются медикаментозные препараты для потенции. Частично или полностью заменить их может вибростимуляция полового члена с помощью аппарата Viberect.

    Аппарата Viberect

    Он использует срамной нерв вместо кавернозных. От него сигнал о возбуждении передается к головному и спиному мозгу, связь пенис-мозг восстановлена, у мужчины появляется полноценная эрекция. Дополнительный плюс использования прибора — сильный и яркий оргазм.

    Удаление предстательной железы при раке: последствия

    Операция при раке простаты зачастую выступает необходимой мерой, чтобы улучшить качество жизни больного и воспрепятствовать дальнейшему росту опухоли предстательной железы. Виды операций, восстановление потенции после удаления простаты, длительность реабилитационного периода после удаления – тема нынешней статьи.

    Радикальный путь

    Операция рака предстательной железы выполняется, учитывая определенные условия, как правило, если опухоль находится в границах пораженной простаты. Хотя бывают нечастые исключения, когда новообразование удаляют и за пределами органа. Простатэктомия – основной радикальный метод по удалению простаты. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

    • Опухоль простаты злокачественного течения 1 или 2 стадии (иногда не метастазированной третьей степени).
    • Раковый процесс 4-й стадии, значительно ухудшающий качество жизни пациента.
    • Возрастной порог до 75 лет.
    • Относительное здоровье организма мужчины, характеризующееся отсутствием препятствий к проведению анестезии.

    Реабилитация после удаления рака предстательной железы

    Относительно первого пункта необходимо отметить, что в случае с 1-2 стадиями изначально применяется гормональная, химио- и лучевая терапия, имеющие целью восстановить простату. При отсутствии эффекта подобного лечения избирается оперативный путь.

    Существует также неоперабельный рак предстательной железы – недуг, поразивший метастазами большие площади организма. Также препятствием к удалению может стать преклонный возраст пациента.

    В описанных случаях лечение предполагает поддерживающие и обезболивающие процедуры.

    Лапароскопический метод при раке предстательной железы наименее травмирующий, его характеризует короткий восстановительный период. Суть операции состоит в трех небольших надрезах, которые локализованы на полости брюшины. Далее, посредством эндоскопа, специального газа и мастерства хирурга проводится операция рака простаты.

    После удаления предстательной железы указанным путем возможно в относительно короткий срок (от полутора месяцев) восстановить потенцию, силу эрекции, избежать постоперационных осложнений, повреждения нервных окончаний, недержания. В целом реабилитация при лапароскопии проходит гораздо легче, нежели в остальных случаях удаления опухоли.

    Реабилитация после удаления рака предстательной железы

    В тандеме с данной манипуляцией часто идет лимфаденэктомия. Она требуется, если рак простаты имеет осложнения в виде экспансии на близлежащие лимфоузлы. В таких случаях показано их удаление.

    Операцию на простате можно проводить мужчинам до 75 лет.

    Радикальная простатэктомия – манипуляция более травмирующая, нежели предыдущее вмешательство. Проводится операция по удалению простаты несколькими способами, имеющими различную специфику восстановления после операции и последствия:

    1. Позадилонный метод предполагает разрез в полости брюшины. Операция довольно сложная, длительностью до 2-3 часов, характеризующаяся иссечением всех болезнетворных участков. После операции рак останавливает свое развитие, а нервные окончания не повреждаются. Следовательно, восстановление эрекции после использования указанного способа вполне возможно. Нервосберегающий метод показан при ранних стадиях рака простаты, но есть риск не иссеченных участков опухоли, что повлечет за собой последствия в виде рецидива.
    2. При раке предстательной железы операция радикальной направленности проводится также промежностным путем. Вмешательство удобно с точки зрения доступности к локализации недуга, соответственно, меньшими кровопотерями и временем, затраченным на операцию. С другой стороны, при указанном способе частично повреждаются нервные волокна, наблюдаются осложнения в работе органов малого таза, что является крайне нежелательными последствиями. Также операция не подходит при значительных размерах опухоли, наличии тазобедренных протезов.
    3. Чреспузырный метод наиболее травматичен, чреват тяжелыми последствиями, соответственно, восстанавливать функции мочеполовой системы придется довольно длительное время. Ведь операция происходит путем рассечения полости мочевого пузыря. Как правило, этот способ применяют в крайнем случае, когда имеют дело с обширной опухолью.

    Конечно, от выбранного метода иссечения раковой опухоли, его последствий будет зависеть восстановительный период пациента, о чем более подробно речь пойдет далее.

    Любой из методов имеет определенные риски возникновения осложнений (последствия). Например, могут быть повреждены кишечник или мочевой пузырь, реальна угроза сепсиса или тромбоза.

    Как восстановить работу организма после сложного хирургического вмешательства, минимизировав его последствия? Прежде всего, в восстанавливающий период нужно строго придерживаться рекомендаций доктора.

    Мероприятия по реабилитации пациента после операции по удалению простаты, пораженной раком, основаны на следующем алгоритме:

    • Антибактериальный курс лечения.
    • Постельный режим.
    • Установка катетера.

    В реабилитационный период пациенту нужно пройти антибактериальный курс лечение.

    Эти мероприятия проводят непосредственно в стационаре. Что касается приема антибиотиков, то курс начинается еще до операции, а после вмешательства он корректируется сообразно результатам анализов.

    Катетер, как правило, остается в теле пациента два дня, после чего аппарат снимают, предварительно проконтролировав естественный отток урины.

    Надо сказать, что некоторые пациенты отмечают после снятия неприятные последствия во время мочеиспускания, а именно зуд и жжение. Это происходит по причине травм слизистой и вскорости проходит.

    Но при этом именно перечисленные меры становятся базисом и в конечном итоге приведут к восстановлению полноценной жизни. Поэтому, чтобы по прошествии месяца мужчина смог восстановить потенцию, не стоит перенапрягаться, иначе последствием станет разрыв швов.

    Нельзя делать резких движений, переохлаждаться, необходимо принимать витамины, отказаться от курения, исключить банные процедуры.

    Для более быстрого, эффективного восстановления эрекции нужно использовать урологический пластырь, принимать длительный курс ингибиторов и делать легендарные упражнения Кегеля. Кстати, для лучшего эффекта необходимо лечебный комплекс упражнений выполнять уже за месяц до операции. Он имеет три этапа.

    При сжатии происходит эффект, похожий на задержку мышцами ануса акта дефекации. В этом положении мужчина должен пробыть до 5 секунд. Далее, сокращают мышцы ануса в быстром темпе. После этого необходимо сильно напрячь анус. Каждый этап выполняют до 5-ти подходов по 10 раз в каждом.

    Вначале можно делать упражнения в горизонтальном положении.

    Если операция по удалению железы проведена правильно, на ранней стадии, с грамотным периодом восстановления, то тяжелых последствий не наблюдается, а выживаемость составляет довольно высокий процент. Во всяком случае, у 60% больных страшный недуг не напоминает о себе ближайшие 10 лет.

    В целом восстановление после операции по удалению предстательной железы в равной степени зависит от искусства хирурга и выполнения больным всех врачебных предписаний.

    В настоящее время число мужчин, обратившихся за медицинской помощью в случае эректильной дисфункции, возросло в разы.

    Это происходит благодаря интересу к данной проблеме со стороны СМИ и общей доступности сильно действующих пероральных препаратов. Однако медицинское вмешательство требуется далеко не всегда.

    Одним из случаев, когда без помощи медиков не обойтись, является нарушение потенции после перенесенного рака простаты.

    Реабилитация после удаления рака предстательной железы

    Самые распространенные методы лечения

    Обычно эффективными считаются: Салист, Стаксин, Левитра и Виагра.

    Если они не действуют, то пациенту рекомендуются инъекции препаратов непосредственно в половой член перед половым актом (метод интракавернозной инъекционной терапии).

    В случае, когда медикаментозное лечение не дает желаемого результата, в период восстановления после химиотерапии или операции именно самоинъекционная терапия наиболее эффективна и надежна для восстановления эрекции. Она позволяет добиться эрекции у 80% мужчин с нарушениями эректильной функции.

    Среди побочных эффектов данного метода медики отмечают боль при введении препарата в половой член, а также развитие в нем рубцовой ткани. Позже, когда завершится полная регенерация нервов, организм должен отвечать на медикаменты.

    Чрезвычайная эффективность метода быстрой самоинъекционной терапии была не раз подтверждена исследованиями и показана мужчинам, перенесшим рак простаты.

    Другие методы лечения

    При неэффективности лечения эректильной дисфункции при помощи медикаментов или инъекционной терапии, либо когда мужчина не хочет прибегать к данным методам лечения, могут быть применены другие способы оперативного восстановления эрекции. Эффективным является вакуумное устройство.

    Прямо на половой член надевается цилиндр, плотно закрепляемый на нем. Затем из него выкачивается воздух – внутри создается вакуум. Кровь в результате стремиться к половому члену, заполняя его, что проявляется наступлением эрекции.

    Когда эрекция наступит, на основание полового члена надевается манжетка, поддерживающая эрекцию определенное время. В среднем эффект длится полчаса. Хотя такое устройство и эффективно в достижении эрекции, мужчины не очень любят такой способ восстановления эрекции.

    Многие пациенты не хотят использовать манжетку – это кажется им некомфортным.

    Как выполняется операция

    Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

    Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

    В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

    Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург.

    Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

    Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома.

    Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    TehnoSklad66.ru